門(mén)延艷 景霞 周麗娟

摘 要：目的 研究“情境教學(xué)法”在《老年護(hù)理學(xué)》課程中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽取14級(jí)護(hù)理專(zhuān)科兩個(gè)教學(xué)班，進(jìn)行“情境教學(xué)法”教學(xué)的教學(xué)班為試驗(yàn)組，進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)的教學(xué)班為對(duì)照組。 比較學(xué)生的課堂氛圍、教學(xué)滿(mǎn)意度以及期末考試成績(jī)，以確定“情境教學(xué)法”的優(yōu)勢(shì)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組理論平均成績(jī)80.83分，對(duì)照組理論平均成績(jī)70.62分，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 《老年護(hù)理學(xué)》課程應(yīng)用“情境教學(xué)法”有助于提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：情境教學(xué)法；老年護(hù)理學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

“情境教學(xué)法”是指在教學(xué)過(guò)程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能能得到發(fā)展的教學(xué)方法。“情境教學(xué)法”的核心在于激發(fā)學(xué)生的情感[1]。

對(duì)于護(hù)理這門(mén)應(yīng)用型的學(xué)科，“情境教學(xué)法”的實(shí)施尤為重要。但目前我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大部分仍采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即以老師講授、學(xué)生聽(tīng)課為主，這種方法取得了一些成效，但對(duì)于提高學(xué)生臨床應(yīng)用能力存在一定的弊端。因此，本研究旨在以護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科老年護(hù)理學(xué)課程為研究點(diǎn)，探討并制定適用于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的“情境教學(xué)法” 。

1 研究背景

對(duì)于“情境教學(xué)法”的研究已有淵源，國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者提出相關(guān)理論。

最早在教育學(xué)意義上運(yùn)用“情境”一詞的是美國(guó)哲學(xué)家杜威，他提出“思維起于直接經(jīng)驗(yàn)的情境”，并把情境列為教學(xué)法的首要因素[2]。在他看來(lái)，如果沒(méi)有思維，那就不可能產(chǎn)生有意義的經(jīng)驗(yàn)。因此，學(xué)校必須要提供可以引起思維的經(jīng)驗(yàn)情境。正于此少教育家在他們的教育論著和教學(xué)實(shí)踐中留下了對(duì)情境教學(xué)的思考與經(jīng)驗(yàn)。

2 對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

選取2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)科1、2、5、6班學(xué)生為研究對(duì)象。1、2班為一個(gè)教學(xué)班，106人，5、6班為一個(gè)教學(xué)班，108人，均為參加全國(guó)高考統(tǒng)一招生進(jìn)入我校，學(xué)制3年。兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、年齡、人數(shù)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1、2班為實(shí)驗(yàn)組，授課中采用“情境教學(xué)法”，5、6班為對(duì)照組，授課中采用傳統(tǒng)講授的教學(xué)方法。兩個(gè)教學(xué)班均由同一教師授課。

2.2 預(yù)調(diào)查

編制調(diào)查問(wèn)卷，在2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)科1、2、5、6班隨機(jī)發(fā)放200份調(diào)查問(wèn)卷，以了解學(xué)生對(duì)于本課程、“情境教學(xué)法”的了解，以及對(duì)于新教學(xué)法的接受程度，調(diào)查結(jié)果如下：大部分同學(xué)認(rèn)為《老年護(hù)理學(xué)》課程的設(shè)置是必需的，護(hù)理專(zhuān)業(yè)只是相對(duì)比較枯燥難記憶，傳統(tǒng)教學(xué)方法不能很好的發(fā)揮同學(xué)的主觀能動(dòng)性，對(duì)于“情境教學(xué)法”大部分同學(xué)是比較陌生的，但還是希望老師運(yùn)用新的教學(xué)方法。

2.3 教學(xué)方法

2.3.1 傳統(tǒng)教學(xué)法 對(duì)照組在授課過(guò)程中采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即以老師教授為主，每節(jié)課上課前復(fù)習(xí)上節(jié)課內(nèi)容。

2.3.2 “情境教學(xué)法”

2.3.2.1 整體護(hù)理病案引導(dǎo)的對(duì)話(huà)式情境教學(xué)設(shè)計(jì)。

首先由教師描述模擬環(huán)境，教師模擬病案中老年患者提出護(hù)理問(wèn)題要求學(xué)生解答，然后針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)講授，如解答老年患者患何種病就必須學(xué)習(xí)疾病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)和常見(jiàn)輔助檢查即護(hù)理評(píng)估；解答患者為什么會(huì)患此病就常見(jiàn)病因和日常護(hù)理事項(xiàng)，解答患者患病后的注意事項(xiàng)和護(hù)理要點(diǎn)，講解結(jié)束后采用對(duì)話(huà)方式模擬護(hù)患情景進(jìn)行病例回顧問(wèn)答，鞏固教學(xué)內(nèi)容，解答學(xué)生疑問(wèn)，啟發(fā)和拓展學(xué)生思維。

2.3.2.2 學(xué)生模擬表演式情境教學(xué)

在理論教學(xué)后，選擇具有代表性的重點(diǎn)老年護(hù)理整體護(hù)理病案如老年人的健康保健、老年人用藥安全、老年人常見(jiàn)問(wèn)題和疾病等。即患者、護(hù)理人員，在模擬護(hù)理病房模擬表演，教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3 結(jié)果

3.1 課堂氛圍

授課過(guò)程中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組課堂氣氛活躍，師生互動(dòng)良好，對(duì)照組課堂氣氛較沉悶，較難調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。

3.2 學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

按照研究計(jì)劃，對(duì)兩個(gè)班的老年護(hù)理學(xué)成績(jī)進(jìn)行比較，結(jié)果如下：

實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)80.83分，對(duì)照組平均成績(jī)70.62分，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.3 學(xué)生對(duì)于新教學(xué)方法的評(píng)價(jià)

以調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行，編制調(diào)查問(wèn)卷，在實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中發(fā)放100份調(diào)查問(wèn)卷，了解學(xué)生對(duì)于新教學(xué)方法的滿(mǎn)意度。結(jié)果如下：實(shí)驗(yàn)組90%以上同學(xué)對(duì)于“情境教學(xué)法”是認(rèn)可的，并且認(rèn)為新的教學(xué)方法有助于提升自身能力，對(duì)于學(xué)習(xí)效果也比較滿(mǎn)意。

3.4 制定新的教學(xué)方法

根據(jù)教材和教學(xué)大綱選取實(shí)踐要求較高的內(nèi)容，結(jié)合臨床工作實(shí)際設(shè)定情境，進(jìn)行“情境教學(xué)法”。學(xué)期末進(jìn)行總結(jié)，制定出系統(tǒng)完整的“情境教學(xué)法”。

4 討論

4.1 “情境教學(xué)法”有助于提高教學(xué)質(zhì)量。

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果和成績(jī)分析結(jié)果可得出結(jié)論：“情境教學(xué)法”有助于提高教學(xué)質(zhì)量。

4.2 “情境教學(xué)法”有利于提高學(xué)生的整體護(hù)理能力。

隨著醫(yī)院系統(tǒng)化整體護(hù)理的普及和發(fā)展，突出整體護(hù)理教學(xué)也是教學(xué)的重點(diǎn)[3]。 “情境教學(xué)法”中情境的的設(shè)定依據(jù)即為臨床工作整體護(hù)理，因此對(duì)于理解和加強(qiáng)整體護(hù)理能力是有幫助的。

4.3 “情境教學(xué)法”有助于提高學(xué)生溝通技巧和實(shí)際工作能力。

有利于學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，對(duì)于即將踏進(jìn)工作崗位的護(hù)生來(lái)說(shuō)，老年護(hù)理將成為她們應(yīng)當(dāng)掌握的護(hù)理基本功。學(xué)生模擬表演式情境教學(xué)不僅給學(xué)生創(chuàng)造了實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)，使學(xué)生將老年護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與相關(guān)知識(shí)融為一體，在仿真的環(huán)境中通過(guò)角色的換位思考，其思想道德素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)、心理素質(zhì)都得到鍛煉，實(shí)現(xiàn)自我教育和自我發(fā)展，提高學(xué)生實(shí)際工作能力，為今后順利走向社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.4 教學(xué)反思

4.4.1 情境創(chuàng)設(shè)要符合學(xué)生的實(shí)際情況。

教學(xué)中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，要注重聯(lián)系學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活，在學(xué)生鮮活的日常生活環(huán)境中發(fā)現(xiàn)、挖掘?qū)W習(xí)情境的資源，其中的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)是臨床工作中經(jīng)常會(huì)遭遇的一些問(wèn)題。只有在生活化的學(xué)習(xí)情境中，學(xué)生才能切實(shí)弄明白知識(shí)的價(jià)值。還要挖掘和利用學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，任何有效的教學(xué)都始于對(duì)學(xué)生已有經(jīng)驗(yàn)的充分挖掘和利用。

4.4.2 教學(xué)情境設(shè)計(jì)要注意方法和方式。

“情境”設(shè)計(jì)中應(yīng)體現(xiàn)啟發(fā)的要求，自始至終地注重調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和參與的積極性，最大限度地滿(mǎn)足學(xué)生自身發(fā)展的需要，盡可能做到讓學(xué)生在“情境教學(xué)”中學(xué)習(xí)，在“主動(dòng)”中發(fā)展，在“合作”中增智，在“探索”中創(chuàng)新┈充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。

5 小結(jié)

通過(guò)本次實(shí)踐研究，制定了適合《老年護(hù)理學(xué)》課程的“情境教學(xué)法”，在今后的授課過(guò)程中可以提高教學(xué)質(zhì)量，為臨床培養(yǎng)更高質(zhì)量的應(yīng)用型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1]王艷，尚少梅.情境模擬教學(xué)法在護(hù)理教育中的研究與實(shí)踐進(jìn)展[J].中華護(hù)理教育，2013，（7）：1072-1075.

[2]譚桂榮，劉素娥，譚紅. 情景教學(xué)在臨床護(hù)理教育中的研究進(jìn)展[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，（20）：2506-2507.doi：10.3969/j.issn.1002-1256.2008.20.054.

[3]Onda EL Situated cognition. its relationship to simulation in nursing education[J].Clin Sim Nurs，2012，（7）：273-280.

作者簡(jiǎn)介

門(mén)延艷（1984-），女，山東煙臺(tái)，碩士在讀，齊魯醫(yī)藥學(xué)院，助教，研究方向：老年護(hù)理學(xué).