鄒曉芳

（河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 河源 517000）

內(nèi)科護理是中職護理專業(yè)的一門主干課程，主要講述內(nèi)科常見疾病的護理。本課程的主要任務(wù)是使學(xué)生能運用護理程序?qū)?nèi)科常見病、多發(fā)病病人進行整體護理，為后續(xù)臨床專業(yè)課程學(xué)習(xí)和臨床實踐打下堅實的理論與技能基礎(chǔ)。其課程教學(xué)內(nèi)容繁雜、知識面廣、理論性強，而中職護理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生普遍依賴教師的“滿堂灌”傳授，缺乏學(xué)習(xí)興趣。微課是指教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過程中，以視頻為主要載體，圍繞某個知識點（包括重點、難點、疑點）或技能等單一教學(xué)任務(wù)而開展的精彩教學(xué)活動全過程[1]。將微課應(yīng)用于內(nèi)科護理教學(xué)中，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和教學(xué)效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選取河源市衛(wèi)生學(xué)校2015級護理10、11班共126名學(xué)生作為研究對象，護理10班63人作為對照組，護理11班63人作為實驗組。兩組年齡、綜合素質(zhì)等比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組由同一教師授課，統(tǒng)一使用由農(nóng)子文主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《內(nèi)科護理》教材，按同一教學(xué)大綱、教學(xué)計劃、PPT進行授課，教學(xué)進度一致。

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。課上，教師先對上一次課的重點內(nèi)容進行復(fù)習(xí)，之后結(jié)合教材、課件，以講授法為主講解新課內(nèi)容，下課前，回顧本次課的重、難點，布置作業(yè)。

1.2.2 實驗組 采用以傳統(tǒng)教學(xué)為主、微課教學(xué)為輔的教學(xué)模式。微課制作選取內(nèi)科護理重、難點章節(jié)——第三章“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”。通過查閱資料、精品課程網(wǎng)站、醫(yī)學(xué)素材庫等方法制作若干小視頻，時間控制在10分鐘以內(nèi)。教師建立QQ群作為實驗組微課學(xué)習(xí)平臺，鼓勵學(xué)生將微視頻復(fù)制至各自的移動終端，隨時隨地觀看；并鼓勵學(xué)生隨時就微課內(nèi)容積極與教師交流。學(xué)生在觀看微課進行課前預(yù)習(xí)后，完成由教師制作的與微課內(nèi)容一致的“自學(xué)報告”。

1.2.3 教學(xué)評價 教學(xué)結(jié)束后，就兩組內(nèi)科護理中“循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理”基本理論知識掌握情況進行考核，并以問卷調(diào)查形式對兩組進行教學(xué)滿意度調(diào)查。兩組統(tǒng)一命題，統(tǒng)一考試，統(tǒng)一閱卷，最后對兩組考試成績和教學(xué)滿意度進行比較分析。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組考試成績比較

實驗組和對照組在章節(jié)學(xué)習(xí)完畢后全部參加考試，無缺考現(xiàn)象。實驗組平均成績?yōu)?4.73分，及格（60分及以上）率為85.71%；對照組平均成績?yōu)?2.33分，及格率為63.49%。兩組平均成績、及格率相比有顯著性差異（P＜0.05，見表1）。

表1 兩組考試成績比較（n）

2.2 兩組教學(xué)滿意度比較

共發(fā)放問卷126份，回收126份，有效回收率100.00%，結(jié)果見表2。

表2 兩組教學(xué)滿意情況比較[n（%）]

3 討論

3.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

中職生興趣廣泛、好奇心強，能夠快速接受新鮮事物和進行網(wǎng)上學(xué)習(xí)。微課是一種短小精悍的教學(xué)視頻，能給學(xué)生學(xué)習(xí)提供寬松的環(huán)境，使學(xué)生的身心、思維得到解放，精神上沒有壓抑感。將微課應(yīng)用于內(nèi)科護理教學(xué)中，如微課視頻“冠狀動脈粥樣硬化的形成與影響”通過3D動畫，詳細展示了冠狀動脈粥樣硬化的形成機制及對心臟造成的影響，畫面直觀、形象、生動，能集中學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

3.2 提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

微課內(nèi)容為單一知識點，學(xué)生可以通過QQ群，充分利用課外時間，根據(jù)自身需求隨時隨地觀看學(xué)習(xí)。在課堂教學(xué)前，學(xué)生利用微課進行課前預(yù)習(xí)，復(fù)習(xí)已學(xué)過的相關(guān)知識，對教學(xué)重點和難點進行初步了解，為學(xué)習(xí)新內(nèi)容奠定基礎(chǔ)；在課堂教學(xué)中，學(xué)生可以根據(jù)自己在預(yù)習(xí)中不懂或者有疑問的內(nèi)容，進行有重點的聽課或提問，教師針對問題進行講解，并針對相關(guān)知識進行深度拓展，加深學(xué)生對知識的理解和掌握；在課堂教學(xué)后，學(xué)生可以利用微課進行有針對性的學(xué)習(xí)，這樣既能查缺補漏，又能鞏固知識。在利用微課學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生逐漸養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高了自主學(xué)習(xí)能力。中職護生在校時間短，要學(xué)習(xí)的課程門類多，學(xué)習(xí)任務(wù)重。在教學(xué)中應(yīng)用微課，能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)能力，為今后學(xué)歷提高與職稱晉升奠定基礎(chǔ)。

3.3 提高教師專業(yè)水平

微課倡導(dǎo)的是教師通過積極的課堂教學(xué)思考，采用有效的課堂教學(xué)技術(shù)來解決課堂實踐中發(fā)現(xiàn)的教學(xué)問題[2]。教師要想制作好微課，就必須了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況、應(yīng)用階段以及課堂教學(xué)目標(biāo)，將實際的課堂教學(xué)與微課教學(xué)有效整合。在整合過程中，一方面要注意微課教學(xué)內(nèi)容的恰當(dāng)選擇；另一方面要在其中添加醫(yī)學(xué)前沿知識，完善教學(xué)設(shè)計，發(fā)揮微課教學(xué)優(yōu)勢。因此，教師不僅要吃透教材，還要對相關(guān)知識有所涉獵，不斷擴大自身知識面，提高自身學(xué)習(xí)能力，開闊眼界。同時微課教學(xué)要求教師將一個小問題或者知識點以微課形式在短短幾分鐘的時間內(nèi)講清講透，這就要求教師教學(xué)語言簡明扼要，邏輯性強，講解過程流暢緊湊。顯而易見，在制作微課過程中，教師自身專業(yè)水平也得到了提高。

3.4 增加師生交流

傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師講授為主，且教師授課內(nèi)容多、時間長，用于答疑的時間很短甚至沒有；同時由于有些學(xué)生性格內(nèi)向，不敢在課堂上針對沒有理解的內(nèi)容進行提問，導(dǎo)致師生交流缺乏。微課的出現(xiàn)彌補了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，學(xué)生可以通過微課平臺，課下針對課上沒有理解的內(nèi)容或者是對授課內(nèi)容的延伸進行提問，這既不占用課堂上的寶貴時間，又能增加師生交流。此外，教師可以引導(dǎo)學(xué)生參與微課制作過程，如針對學(xué)生討論內(nèi)科疾病臨床表現(xiàn)難以區(qū)別、病因復(fù)雜不清的情況，師生可進行溝通，合作制作個性化微課視頻，從而有針對性地完成教學(xué)任務(wù)，提高學(xué)生綜合能力，增加師生交流。

綜上所述，在中職內(nèi)科護理課堂教學(xué)中應(yīng)用微課，既能讓學(xué)生充分利用課外時間，提高自主學(xué)習(xí)能力，又能促進教師專業(yè)發(fā)展，增加師生交流，還能將晦澀抽象的內(nèi)科護理知識形象化、直觀化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對知識的理解及記憶，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，值得推廣。

[1]胡鐵生.微課的內(nèi)涵理解與教學(xué)設(shè)計方法[J].廣東教育，2014（4）：34-35.

[2]紀(jì)春曉，張彬.微課程在提升中職教學(xué)效果中的重要作用[J].中國教育信息技術(shù)，2014（4）：37-39.