張蕓

【摘 要】目的：探索分析針對高危因素人工流產(chǎn)患者應(yīng)用米索前列醇片實施治療的臨床價值。方法：將我院收治的100例高危因素人工流產(chǎn)患者作為研究對象并隨機分組，對照組50例直接實施人工流產(chǎn)手術(shù)，研究組50例服用米索前列醇片后實施人工流產(chǎn)手術(shù)。結(jié)果：研究組術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及術(shù)后出血持續(xù)時間均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.00%，顯著性低于對照組的20.00%（P<0.05）。結(jié)論：針對高危因素人工流產(chǎn)患者應(yīng)用米索前列醇片治療，有助于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時間，效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】米索前列醇;高危因素;人工流產(chǎn)

【中圖分類號】R169.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

由于多種因素的交互作用，導(dǎo)致人工流產(chǎn)患者群體不斷加大。既往針對該類患者，在完成相關(guān)預(yù)備處理后，直接實施人工流產(chǎn)手術(shù)。一般情況下，效果明顯。但針對高危因素人工流產(chǎn)者而言，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，術(shù)中出血量較多，手術(shù)時間長，患者耐受性較差，滿意度較低[1]。采取有效方式，規(guī)避上述弊端，對于促進(jìn)患者預(yù)后具有重要價值。我院開展該項研究，探索分析針對高危因素人工流產(chǎn)患者應(yīng)用米索前列醇片實施治療的臨床價值，取得了一定的經(jīng)驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所納入對象均為我院2017年1月-8月期間收治的高危因素人工流產(chǎn)患者，共計100例。年齡20-40歲，平均（30.4±3.2）歲。所有對象均具有明顯的高危人工流產(chǎn)指征，均自愿接受人工流產(chǎn)處理。已對并發(fā)嚴(yán)重性臟器疾病、體質(zhì)異常以及米索前列醇片或人工流產(chǎn)術(shù)禁忌證患者予以排除。經(jīng)同意，隨機分組，各50例。兩組研究對象上述相關(guān)方面一般數(shù)據(jù)資料相對接近（P>0.05）。

1.2 方法 ①對照組患者均按照常規(guī)直接接受術(shù)前準(zhǔn)備，完成準(zhǔn)備后，實施人工流產(chǎn)手術(shù)。②研究組患者在接受人工流產(chǎn)手術(shù)前4h，于空腹?fàn)顟B(tài)下服用米索前列醇片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000668，生產(chǎn)企業(yè)：華潤紫竹藥業(yè)有限公司），劑量為600μg。然后與對照組一致，實施相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備以及人工流產(chǎn)手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo) 主要觀察并記錄下列指標(biāo)：①術(shù)中出血量。②手術(shù)時間。③術(shù)后出血持續(xù)時間。④術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，主要為人工流產(chǎn)綜合征、子宮穿孔、宮頸粘連、吸宮不全、漏吸等發(fā)生情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及術(shù)后出血持續(xù)時間情況 比較研究組術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及術(shù)后出血持續(xù)時間均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.00%，顯著性低于對照組的20.00%（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會的不斷進(jìn)步，性開放理念以及優(yōu)生優(yōu)育理念已經(jīng)逐漸得到認(rèn)可。這種理念在有效改善人口質(zhì)量以及提升人們生活質(zhì)量的同時，也造成人工流產(chǎn)手術(shù)發(fā)生率逐漸升高。針對妊娠患者而言，必須有效確保安全性以及手術(shù)效果，這依賴于人工流產(chǎn)藥物的選擇以及正確應(yīng)用。研究結(jié)果表明，針對高危因素患者而言，其在實施人工流產(chǎn)術(shù)后，人工流產(chǎn)綜合征、宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)、子宮穿孔等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率顯著性超過身體健康人工流產(chǎn)者。針對部分高危因素患者而言，其在術(shù)后甚至可能發(fā)生不孕不育。所以，必須在高危因素人工流產(chǎn)術(shù)實施過程中，合理選擇相應(yīng)的流產(chǎn)藥物[3]。

米索前列醇可以有效地促進(jìn)宮頸擴張，可通過促進(jìn)結(jié)締組織內(nèi)的膠原纖維發(fā)生降解，導(dǎo)致膠原蛋白酶以及彈力纖維蛋白酶的產(chǎn)生，促進(jìn)纖維酶活化[4]。使其更好地作用于前列腺素受體，使宮頸極快軟化，進(jìn)而有效增強宮內(nèi)壓力，提升平滑肌張力，加快宮縮頻率。該藥物用于人工流產(chǎn)術(shù)前，不但可以有效縮短手術(shù)時間以及術(shù)后出血持續(xù)時間，同時還可以有效減少術(shù)中出血量，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。相比于術(shù)前陰道置藥方式而言，實施口服用藥方式，能夠有效緩解患者緊張以及窘迫的不良心理，有利于藥效的更好發(fā)揮[5]。本研究中，對照組均直接實施人工流產(chǎn)手術(shù)，研究組均在服用米索前列醇片后實施人工流產(chǎn)手術(shù)。結(jié)果顯示，研究組術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及術(shù)后出血持續(xù)時間均明顯優(yōu)于對照組，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著性低于對照組。這表明，針對高危因素人工流產(chǎn)患者應(yīng)用米索前列醇片治療，有助于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時間，效果明顯，該方法具有極大的推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

毛慧群.米索前列醇片用于高危因素人工流產(chǎn)的應(yīng)用價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（04）：99-100.

曾瓊，郭璐萍.陰道放置米索前列醇在高危人工流產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（30）：61-63.

袁靜.基層醫(yī)院人工流產(chǎn)高危因素的構(gòu)成及米索前列醇與B超的聯(lián)合干預(yù)效果[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（04）：254-257.

謝小娟.米非司酮和米索前列醇終止高危妊娠的效果觀察[J].藥品評價，2017，14（05）：30-32.

王文明.米索前列醇片治療高危因素人工流產(chǎn)女性的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（19）：3575-3576.