葉長青

【摘要】目的：探究分析烏拉地爾對高血壓伴急性心力衰竭病患的治療效果及其心功能的影響。方法：隨機(jī)選取80例高血壓伴急性心力衰竭病患作為研究對象，將病患隨機(jī)分組，分常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用烏拉地爾治療，對比兩組病患的治療效果及其心功能情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病患采用烏拉地爾的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組的，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對急性心力衰竭病患采取烏拉地爾可以有效的提高病患的治療有效率，有效的改善其心功能，應(yīng)該被廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓伴急性心力衰竭；烏拉地爾；治療效果；心功能

【中圖分類號】 R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-122-02

隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們的生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大變化，且隨著老齡化現(xiàn)象的加劇，心血管疾病的發(fā)病率開始逐年上升，高血壓伴急性心力衰竭的病患也是有增無減。急性心力衰竭，它是高血壓最常見、最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，是由于心肌梗死、心肌病等原因引起的心肌損傷，造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，進(jìn)而導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。主要特征是：心功能不全、血流分布異常、神經(jīng)內(nèi)分泌異常。研究發(fā)現(xiàn)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用烏拉地爾可以有效的提高急性心力衰竭的治療效果[2]?，F(xiàn)將整個過程報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料從2017年1月到2018年1月的入院治療病例中隨機(jī)選取80例高血壓伴急性心力衰竭病患作為本研究的實(shí)驗(yàn)對象，實(shí)驗(yàn)均征得病患同意，為自愿知情參加，并在同意書上簽字。隨機(jī)將患者分為兩組，一組為常規(guī)組，一組為實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均為40例。常規(guī)組有男性病患22例，女性病患18例，患者年齡53-73歲，平均年齡（63±6.41）歲；實(shí)驗(yàn)組有男性病患15例，女性病患25例，患者年齡57-77歲，平均年齡（67±4.07）歲。經(jīng)分析研究，發(fā)現(xiàn)兩組病患的性別與年齡無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），存在可比較性。

1.2治療方法常規(guī)組采用日常的常規(guī)治療，即：利尿劑、阻滯劑、硝酸甘油等相似強(qiáng)心藥以及抗感染、降壓類藥物，實(shí)驗(yàn)組病患運(yùn)用常規(guī)組藥物和烏拉地爾治療[2]。烏拉地爾鹽酸注射液，生產(chǎn)廠家：Nycomed Deutschland Gmbh；批準(zhǔn)文號：H20130225；靜脈注射用藥最大劑量：10-50毫克針劑、輸液用量：將250毫克烏拉地爾加入合適液體；用藥方法：靜脈注射、輸液；治療時間：連續(xù)給藥四十八小時，根據(jù)病情，調(diào)整藥物濃度[3]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1治療效果依據(jù)臨床觀察及病例調(diào)查，評定病患治療效果，治療效果有三個評分區(qū)間：顯效、有效與無效。總有效率=顯效+有效。

1.3.2心功能指標(biāo)兩組患者分別于治療前后應(yīng)用心臟彩色多普勒超聲儀檢測左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑并計算LVEF、E/A值；采用NYHA心功能等級對兩組病患的心功能改善情況進(jìn)行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法利用SPSS22.0軟件對研究中的常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)進(jìn)行具體的分析比較研究，組間差異比較采用計數(shù)資料的計算方法，用x2表示，計量資料采用（x±s）方法計算，用t指來進(jìn)行檢驗(yàn)，用 P值來判定差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為95%，常規(guī)組的為80%，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1：

2.2心功能指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組病患的LVEF、E/A值明顯高于常規(guī)組的，實(shí)驗(yàn)組的LVEDD、LVESD值則明顯低于常規(guī)組的，組間差異明顯（P<0.05），詳見表2：

3討論

近年來，心血管疾病的發(fā)病率激增，成為當(dāng)今社會困擾人們健康生活的主要因素。高血壓就是其中最為常見的一種。急性心力衰竭，是高血壓最常見的并發(fā)癥，危害性極大。它是由于心肌梗死、心肌病等原因引起的心肌損傷，影響病患的心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，進(jìn)而導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。主要表現(xiàn)為：呼吸困難、運(yùn)動機(jī)能低下、體液潴留等現(xiàn)象。該疾病的主要誘因?yàn)樾呐K病史、冠心病、高血壓等。主要特征包括：心功能不全、血流分布異常與神經(jīng)內(nèi)分泌異常[4]。

此次的研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組病患采用常規(guī)與烏拉地爾治療的聯(lián)合使用后，實(shí)驗(yàn)組病患的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組的；實(shí)驗(yàn)組病患的治療有效率明顯高于常規(guī)組的，組間差異明顯（P<0.05）。原因分析：烏拉地爾是一種新型的受體阻滯劑，對病患外周以及中樞同時都有著重要作用。外周是阻斷腎上腺素受體，主要是用于擴(kuò)張外周的血管、降低血管阻力、減少靜脈血液回流、減輕心臟的負(fù)荷作用。作用中樞則主要是為了降血壓、修復(fù)病患的心功能，提高病患的治療效果。

綜上所述，對高血壓伴急性心力衰竭病患采用烏拉地爾治療，可以有效的提高病患的治療效果，改善病患的心功能作用，值得被推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]夏立斌.高血壓并急性心力衰竭采用烏拉地爾、硝酸甘油注射液治療的臨床價值探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（20）：47+50.

[2]劉曉慧，華琦，高敬等.烏拉地爾注射液治療老年高血壓合并急性心力衰竭患者的療效評價[J].中華老年心腦血管病雜志，2017，19（06）：566-568.

[3]馬文苑，裴中美，周華山等.烏拉地爾治療高血壓合并急性心力衰竭臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（08）：1023-1024.

[4]高天林，任暉，王甲文等.烏拉地爾治療高血壓伴急性心力衰竭療效及其對心功能、血清N末端腦鈉肽前體的影響[J].疑難病雜志，2017，16（04）：344-347+351.