趙美玲 王丹紅

【摘 要】目的：探討中醫(yī)護理方案中的實施難點及有效的解決對策。方法：我院從2014年1月至2017年8月期間共實施了31個中醫(yī)護理方案，通過對患者的評價結果進行統(tǒng)計與分析，總結中醫(yī)護理方案的實施難點。結果：中醫(yī)護理方案臨床實施中存在的問題可歸納為護理人員的問題、醫(yī)護喉痛問題、數據收集問題以及護理效果評價問題等。結論：通過分析中醫(yī)護理方案臨床實施中存在的問題，并采取針對性解決策略，有助于提高中醫(yī)護理的效果，促進患者康復。

【關鍵詞】中醫(yī)；護理方案；難點；對策

【中圖分類號】 R47【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-135-01

通過實施中醫(yī)護理方案，有助于規(guī)范醫(yī)院的中醫(yī)護理，并逐漸樹立護理人員的臨床思維，有助于提升臨床護理效果，促進患者盡快康復，這對于提高醫(yī)護服務水平具有重要意義。然而中醫(yī)護理方案大部分仍處于試行的階段，仍需不斷的總結經驗并完善護理方案[1]。本次研究將針對我院在中醫(yī)護理方案實施中的難點及有效的解決策略進行探討。

1 資料與方法

我院從2014年1月至2017年8月期間共實施了31個中醫(yī)護理方案，均于臨床中實施應用，參與實施的醫(yī)院科室共計26個，參與實施的護理人員人數約為564人。每一個中醫(yī)護理方案實施的病例數約為12～70例。每一名患者實施中醫(yī)護理方案后均要求患者對護理方案進行效果評價。通過對患者的評價結果進行統(tǒng)計與分析，總結中醫(yī)護理方案的實施難點。

2 結果

經統(tǒng)計，我院中醫(yī)護理方案實施過程中主要存在五個方面的問題：（1）護理人員的中醫(yī)知識不扎實，護理方案實施存在偏差；（2）醫(yī)護溝通不充分，限制了特色中醫(yī)護理療法的實施；（3）護理人員掌握的護理方案不夠全面和規(guī)范；（4）數據的收集不全面，影響對中醫(yī)護理效果的評估；（5）缺乏對中醫(yī)護理方案的實施效果評價指標。

3 討論

3.1 中醫(yī)護理方案臨床實施難點及應對策略 第一個實施難點是由于護理人員所掌握的中醫(yī)知識不扎實，未能確保中醫(yī)護理方案正確實施。由于醫(yī)院中大部分護士均是由西醫(yī)院校畢業(yè)的，大部分護士均未學習過中醫(yī)的理論基礎以及中醫(yī)的相關操作技能，因此護理人員的中醫(yī)基礎相對薄弱，索然部分醫(yī)院也組織了護理人員的“西學中”護理培訓，但是由于護理人員的基礎知識結構及學歷層次等影響，因此對中醫(yī)的護理知識所掌握的程度存在較大差異，因此護理人員的中醫(yī)護理技能參差不齊，未能有效的實施中醫(yī)護理方案。因此醫(yī)院在護理的培訓過程中需要針對不同層級護士實際的護理需求進行培訓，提高護理人員的辯證施護水平，使護理人員能夠系統(tǒng)性的掌握中醫(yī)護理知識[2]。

第二個難點是醫(yī)護的溝通不充分，導致部分具有中醫(yī)特色的護理療法未能真正的開展。在實施某些中醫(yī)護理方案之前，由于護理人員未能與醫(yī)生進行充分的溝通，醫(yī)生并未完全的了解中醫(yī)護理方案的內容及重要性，因此所開具醫(yī)囑并沒有結合中醫(yī)護理。針對此種情況必須在實際工作中加強醫(yī)院科室內部的溝通與協(xié)調，護理人員需中東的高職醫(yī)生所實施的中醫(yī)護理方案的內容及作用，醫(yī)生認可之后，由醫(yī)護人員共同制定完善的中醫(yī)護理方案，確保有效的落實好中醫(yī)護理方案。

第三個難點是護理人員未能有效的掌握中醫(yī)護理方案的實施規(guī)范，在實際的護理方案實施中，通常由護士長指導，責任護士負責具體執(zhí)行，但由于責任護士對護理方案的認知程度和辯證施護水平等存在差異，因此未能針對患者情況對護理方案進行靈活的變通，因此導致護理方案實施受阻[3]。針對該情況，醫(yī)院需要結合著護理人員的學歷及工作經驗等開展分層次及分階段的培訓，成立專門的護理科研小組，將各科室具有較強科研能力及學歷層次的護理人員納入到科研小組當中，以點帶面，全面提升醫(yī)院的中醫(yī)護理水平。

第四個難點是由于數據收集的不全面，因此影響了對中醫(yī)護理方案效果的分析與觀察。由于護理人員的工作量大，再加上中醫(yī)的數據相對比較復雜，因此在統(tǒng)計患者的護理數據是，常出現數據缺項和漏項等情況，有些調查問卷填寫不規(guī)范，難以納入到調查考核中，因此影響了對中醫(yī)護理方案的評價。因此需針對中醫(yī)護理方案的評價制定量化的評價標準，以“好”、“較好”、“比較好”、“一般”及“差”等量化的標準類評估患者對護理服務的感受，這樣能夠降低評價的難度，更方便的收集評價數據

3.2 小結 在各級中醫(yī)院中開展的中醫(yī)護理方案對于提升患者的治療效果以及提高患者護理滿意度等都將起到重要的促進作用。但從總體上來看，部分護理人員未能完全的掌握好中醫(yī)護理方案的護理流程，中醫(yī)護理方案的臨床實施還不夠普及，因此制定標準化中醫(yī)臨床護理流程十分關鍵。在具體的實施過程中需要有經驗的中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)護人員對患者進行全面的評估，在此基礎上為患者實施辯證施護的護理服務，這也是提高中醫(yī)護理方案實施效果的關鍵。并且要建立護理效果的統(tǒng)計數據庫，更科學的對中醫(yī)護理費方案進行評價和評估，醫(yī)護之間需要加強協(xié)調與溝通，更好的制定護理方案，全面提高護理水平，促進患者康復。

綜上所述，通過分析中醫(yī)護理方案臨床實施中存在的問題，并采取針對性解決策略，有助于提高中醫(yī)護理的效果，促進患者康復。

參考文獻

[1] 季英霞，胡雅玲，傅秀珍等. 腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理方案臨床應用分析[J]. 中醫(yī)藥導報，2017，23（01）：117-120.

[2] 余優(yōu)琴，張軍，杜莉等. 優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案實施難點分析與改進對策[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（10）：82-84.

[3] 馬曉健，居興德，段菊鋒. 基層中醫(yī)醫(yī)院實施中醫(yī)護理技術的難點分析與對策[J]. 新疆中醫(yī)藥，2016，34（03）：62-64.