高海燕

【摘 要】目的：探討西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施。方法：選取2015年2月至2016年7月臨床合理用藥監(jiān)管措施實施后的78例采取西藥治療的患者作為研究組，同時選取管理措施實施前一年的89例采取西藥治療的患者作為對照組，并比較兩組患者西藥使用合理情況。結果：研究結果顯示，實施管理措施后，觀察組西藥治療患者的用藥差錯發(fā)生率明顯低于西藥治療患者患者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義.結論：臨床醫(yī)務人員在西藥使用過程中應當遵循藥物合理使用原則，醫(yī)院和科室應針對西藥不合理使用情況采取對應措施加強臨床合理用藥管理和監(jiān)督，從而不斷提高西藥臨床合理使用情況，確?；颊哂盟幇踩?。

【關鍵詞】臨床合理用藥；西藥；安全性；藥品

【中圖分類號】R288 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）02-0-01

隨著大眾飲食結構、生活習慣的變化以及社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，各種疾病的發(fā)生率也不斷增加。所謂的合理用藥，指的就是具體的依據(jù)疾病種類與患者的實際狀況，來為其制定最佳的藥物治療方案，以此來達到預期治療目標[1]。據(jù)相關研究顯示，西藥臨床用藥過程中存在西藥藥品安全性問題，例如西藥用量不當、聯(lián)合用藥不當、濫用抗生素等，因此加強西藥臨床用藥的管理措施，能夠提高西藥合理用藥的安全性，本次研究當中，我院西藥治療患者分別采用了不同的管理措施，針對性管理措施取得了較為可觀的效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年2月至2016年7月臨床合理用藥監(jiān)管措施實施后的78例采取西藥治療的患者作為研究組，同時選取管理措施實施前一年的89例采取西藥治療的患者作為對照組。研究組患者中男性40例，女性38例，年齡分布在（20～79）歲之間，平均年齡為（41.5±3.5）歲；對照組患者中男性50例，女性38例，年齡分布在（18～78）歲之間，平均年齡為（43.5±5.5）歲。兩組患者上述資料間比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

選取國家中醫(yī)管理局和衛(wèi)生部于2002年頒布的《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》和在2004年發(fā)布的《處方管理辦法（試行）》等文件作為參加依據(jù)[2]，根據(jù)上述文件資料對我院西藥臨床使用情況進行分析，統(tǒng)計西藥使用品種、用法用量和藥品數(shù)量，觀察患者西藥使用期間患者病情改善情況、不良反應或毒副反應發(fā)生率以及西藥合理使用情況，針對西藥臨床使用過程中出現(xiàn)的問題采取對應處理措施，以便提高西藥臨床使用合理性，具體應對措施如下：①西藥在藥物管理方面不但種類較多，且制劑類型也比較復雜，根據(jù)西藥管理局和國家衛(wèi)生部規(guī)定對用藥方式和西藥品種數(shù)量進行分析統(tǒng)計后實施科學分類管理；醫(yī)院管理人員根據(jù)西藥使用方法將其分為注射藥品、口服藥品和外用藥品區(qū)等，同時根據(jù)藥物藥理作用采取分類儲存，藥品存儲過程中盡量放在陰涼和遮光處，對于特殊藥品進行存放時需根據(jù)相關規(guī)定予以存放，如麻醉藥品、精神藥品以及易制毒藥品等均需采取特殊管理，并要求安排專人管理。②醫(yī)院藥房調(diào)劑工作人員均應具有扎實的理論基礎和豐富工作經(jīng)驗，調(diào)劑人員需充分掌握藥品的適應癥、用法用量、配伍禁忌、臨床禁忌癥等。③醫(yī)院相關科室應協(xié)同合作加強臨床醫(yī)務人員充分了解和掌握藥品藥理學和藥動學等知識，明確藥品在不同給藥劑量、給藥時間和給藥途徑對患者帶來怎樣的毒副反應，如何科學合理的安排給藥方法和給藥劑量，切實把握給藥間隔和停止時間，從而發(fā)揮藥品的最大臨床治療效果；另外藥品聯(lián)合使用能在一定程度上減少某些藥品帶來的不良反應，并增加其臨床治療效果，醫(yī)院應督促醫(yī)務人員應不斷進行學習并通過實踐了解藥品聯(lián)合使用情況，以便提高藥物聯(lián)合使用的合理率。

1.3 觀察指標

觀察并比較管理實施前后西藥合理使用情況，如西藥聯(lián)合不合理率、用法用量不合理率、中西藥配伍不合理率以及用藥差錯率等。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對管理實施前后西藥聯(lián)合不合理率、用法用量不合理率、中西藥配伍不合理率以及用藥差錯率等數(shù)據(jù)進行分析和處理，所有數(shù)據(jù)均采用百分比表示，組間比較采用檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組西藥聯(lián)合使用不合理率、用法用量不合理率、中西藥配伍不合理率以及用藥差錯率等與對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

臨床合理用藥對于維護患者身心健康和生命安全發(fā)揮重要作用，同時與醫(yī)院的良好形象以及未來可持續(xù)發(fā)展均具有直接關系，因此如何強化醫(yī)院西藥合理使用管理以及監(jiān)督十分重要[3]。西藥臨床合理使用是指臨床醫(yī)務人員以西醫(yī)理論作為指導原則，從經(jīng)濟、合理、安全和有效等方面選取治療藥物。合理用藥是為了西藥能在診斷和治療疾病過程中發(fā)揮其重要作用，醫(yī)務人員要保障藥品使用過程中的科學性、合理性以及安全性，進而發(fā)揮其治療疾病的目的。本文通過調(diào)查分析，我院現(xiàn)階段西藥使用過程中存在的不合理現(xiàn)象，從藥品管理和醫(yī)務人員使用等方面采取積極對應措施，結果顯示，研究組患者西藥聯(lián)合使用不合理率、用法用量不合理率、中西藥配伍不合理率以及用藥差錯率等與對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，臨床醫(yī)務人員在西藥使用過程中應當遵循藥物合理使用原則，醫(yī)院和科室應針對西藥不合理使用情況采取對應措施加強臨床合理用藥管理和監(jiān)督，從而不斷提高西藥臨床合理使用情況，確保患者用藥安全。

參考文獻

蘇援媛.淺析西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施[J].轉化醫(yī)學電子雜志，2015，08：160-161.

嚴俊珍.西藥臨床合理用藥的安全性及管理措施研究[J].北方藥學，2016，13（8）：150，151.志，2015，2（13）：2540.

朱春麗.西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015（6）：827-828，829.