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        腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的臨床療效以及安全性研究

        2018-06-04 08:43:34孫杰萍
        健康大視野 2018年2期
        關(guān)鍵詞:腹腔鏡

        孫杰萍

        【摘 要】目的:分析探討腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的臨床療效以及安全性。方法:選取我院婦產(chǎn)科2016年1月至2017年8月收治的卵巢良性腫瘤患者110例,隨機分為觀察組與對照組,每組各55例。對照組患者采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方法進行治療,觀察組患者采用腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除術(shù)進行治療,觀察比較兩組患者的臨床治療效果、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后下床活動時間、住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果:觀察組患者的治療總有效率為95.55%,明顯高于對照組患者的81.82%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后下床活動時間以及住院時間均明顯的低于對照組患者,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患者術(shù)后均無臟器損傷以及術(shù)中、術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)比較,采用腹腔鏡下的卵巢良性腫瘤剔除術(shù)治療卵巢良性腫瘤對患者的損傷比較小,患者術(shù)后恢復(fù)比較快,能夠取得比較滿意的臨床療效,對患者的損傷較小,患者術(shù)后恢復(fù)較快,手術(shù)安全性較高,值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;卵巢腫瘤;剔除術(shù)

        【中圖分類號】R713.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)02-00-01

        近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步以及腹腔鏡的不斷發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)以其微創(chuàng)、疼痛小、瘢痕小以及患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,逐漸在臨床上得到廣泛的應(yīng)用,并受到廣大患者的認可[1]。選取我院婦產(chǎn)科2016年1月至2017年8月采用腹腔鏡手術(shù)對我院婦科收治的卵巢良性腫瘤的患者進行了治療,取得的臨床療效比較滿意,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院婦產(chǎn)科2016年1月至2017年8月收治的卵巢良性腫瘤患者110例,隨機分為觀察組與對照組,每組各55例。其中觀察組患者年齡20-53歲,平均年齡(35.5±6.3)歲;漿液性卵巢囊腫28例、畸胎瘤13例、黏液性卵巢囊腫9例以及卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫5例。對照組患者年齡21-51歲,平均年齡(35.3±5.5)歲;漿液性卵巢囊腫27例、畸胎瘤13例、黏液性卵巢囊腫11例以及卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫4例。兩組患者在年齡以及疾病類型等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)的比較分析后,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        1.2 手術(shù)方法

        兩組患者均采用全身麻醉。對照組患者行傳統(tǒng)的開腹式卵巢腫瘤剔除術(shù)進行手術(shù)治療。觀察組患者行腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術(shù)進行治療,具體手術(shù)操作步驟如下:在臍孔的下緣將皮膚縱向切開,將氣腹針插入,建立人工氣腹;將腹腔鏡導(dǎo)入后,先仔細的探查盆腹腔內(nèi)的情況,對卵巢腫物是否存在有惡性的可能進行大致的評估,觀察有無嚴重的盆腔粘連、腹水以及出血等情況發(fā)生;如果患者有嚴重的盆腔粘連出現(xiàn),應(yīng)先進行粘連分解術(shù)以解除粘連的情況。在患者的兩側(cè)下腹部各做1個穿刺口,分別將10mm以及5mm套管鞘導(dǎo)入以協(xié)助手術(shù)操作。對卵巢良性腫瘤的具體情況認真準(zhǔn)確的確定,包括腫瘤的生長部位、大小以及形態(tài)等,將卵巢囊腫固定住,在卵巢良性腫瘤表面、卵巢皮質(zhì)部分采用單極電凝刀作切口,將下面的瘤壁充分的暴露,用分離鉗將卵巢包膜的邊緣鉗夾住,然后撕開,將瘤體剔除;如果腫瘤體積比較大,則必須先用穿刺針將囊腫內(nèi)的液體吸取干凈,將部分的組織剪去,并進行反復(fù)的沖洗后,再行上述的處理方法。將切下的腫瘤組織放入標(biāo)本袋中,通過套管鞘取出。用單極或雙極電凝進行充分的止血,將卵巢縫合并修補,或是采用電凝卵巢邊緣的方式使卵巢自行愈合。采用溫生理鹽水對盆腔進行徹底的沖洗,檢查無活動性出血發(fā)生后,將氣腹解除,最好將各個穿刺孔縫合。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察比較兩組患者的臨床治療效果、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后下床活動時間、住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥情況。

        1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

        1經(jīng)過手術(shù)治療后,患者的臨床癥狀和體征完全消失,腫瘤被順利的完全切除為顯效;②經(jīng)過手術(shù)治療后,患者的臨床癥狀和體征較治療前有明顯的緩解,但腫瘤未能夠全部的切除干凈為有效;③經(jīng)過手術(shù)治療后,患者的臨床癥狀和體征較治療前無任何的改變,腫瘤也未能夠切除為無效。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS19.0對本次研究所得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料率的比較采用檢驗。當(dāng)P<0.05時,則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的手術(shù)治療效果比較

        觀察組患者的治療總有效率為95.55%,明顯高于對照組患者的81.82%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較

        兩組患者術(shù)后均無臟器損傷以及術(shù)中、術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生。

        3 討論

        卵巢良性腫瘤是臨床上女性生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤之一,隨著目前社會的不斷發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,卵巢良性腫瘤的患者對于手術(shù)治療的要求也更高,不但要求手術(shù)效果好,還要求創(chuàng)傷小、疼痛輕微、瘢痕小且隱蔽、住院時間短、術(shù)后恢復(fù)快,最重要的是將手術(shù)中對卵巢的損傷降到最低,以提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量[2]。腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術(shù)不僅手術(shù)切口小、患者恢復(fù)快、復(fù)發(fā)后還可以進行再次手術(shù),還可以使得患者保持正常的月經(jīng),滿足患者保留生育功能的要求[3]。觀察組患者的治療總有效率為95.55%,明顯高于對照組患者的81.82%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后下床活動時間以及住院時間均明顯的低于對照組患者,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患者術(shù)后均無臟器損傷以及術(shù)中、術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生。由此結(jié)果可以看出,與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)比較,采用腹腔鏡下的卵巢良性腫瘤剔除術(shù)治療卵巢良性腫瘤對患者的損傷比較小,患者術(shù)后恢復(fù)比較快,能夠取得比較滿意的臨床療效,對患者的損傷較小,患者術(shù)后恢復(fù)較快,手術(shù)安全性較高,值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

        參考文獻

        任英俊,謝西平.腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術(shù)80例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,9(16):3937-3938.

        王燕蘭.腹腔鏡下卵巢良性腫瘤剔除術(shù)的I臨床應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(30):167-168.

        王婧.腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術(shù)1 80例臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(19):44-45.

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