黃其佳

【摘要】醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)階段對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)生從實(shí)習(xí)過程中逐漸掌握了課堂到社會(huì)的過渡技巧，能夠有效的將學(xué)習(xí)到的知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)人醫(yī)學(xué)研究經(jīng)驗(yàn)，是醫(yī)學(xué)實(shí)踐不可缺少的關(guān)鍵。然而，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)陷入困境，很多醫(yī)學(xué)生面臨實(shí)習(xí)無門或者實(shí)習(xí)等于打雜等問題，使得醫(yī)學(xué)院學(xué)生在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)處處碰壁，降低了醫(yī)學(xué)從業(yè)者的整體質(zhì)量。對(duì)此，本文探討了現(xiàn)階段存在的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)問題，并提出了幾項(xiàng)應(yīng)對(duì)措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí) 存在問題 解決對(duì)策

【中圖分類號(hào)】G645 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）18-00-01

一、引言

自從我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平提高，國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)教育的投入加大，實(shí)施了擴(kuò)招政策，帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育行業(yè)邁向蓬勃發(fā)展的新局面，為社會(huì)培養(yǎng)和輸送了無數(shù)醫(yī)學(xué)人才。數(shù)據(jù)表明，我國(guó)每年從事醫(yī)療專業(yè)的高校生在近十年內(nèi)增加了1200萬人，迅速填補(bǔ)了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)崗位。但是與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的數(shù)量增加，為醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)安排帶來諸多問題，影響了實(shí)習(xí)的分配等情況，有礙于醫(yī)學(xué)事業(yè)的前進(jìn)。

二、現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)存在的問題

1.社會(huì)就業(yè)壓力影響醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)質(zhì)量

近年來，醫(yī)療體制改革不間斷，促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和壯大，同時(shí)也提高了病人群體享受醫(yī)療權(quán)利的意識(shí)，使得我國(guó)醫(yī)療事業(yè)出現(xiàn)更多矛盾，其中也給醫(yī)療實(shí)習(xí)崗位增加重重困難。很多到實(shí)習(xí)崗位的年輕學(xué)生，都會(huì)在各種因素的影響下生成壓力，使得醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)變得較為艱難。有學(xué)生在實(shí)習(xí)期間會(huì)分散注意力，并沒有認(rèn)真跟隨實(shí)習(xí)老師接觸實(shí)踐，而是更傾向于尋找機(jī)會(huì)能夠直接簽到醫(yī)院。基于多種不認(rèn)真因素，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生很難從實(shí)習(xí)過程中積攢經(jīng)驗(yàn)，取得收獲。

2.醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教育模式存在不合理處

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)是對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐的預(yù)熱，通過實(shí)習(xí)教授給學(xué)生更多實(shí)際應(yīng)用的技能和知識(shí)，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)踐應(yīng)用的了解。我國(guó)醫(yī)學(xué)高校教育對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)秉持的是將實(shí)習(xí)安排在學(xué)習(xí)最后階段，即在課程結(jié)束學(xué)生面臨畢業(yè)的時(shí)期安排實(shí)習(xí)，以便學(xué)生能夠從理論向?qū)嵺`過度。雖然初衷是好的，但是這種教育模式卻存在一定弊端，許多學(xué)生在理論學(xué)習(xí)時(shí)期存在不明白的地方，無法通過實(shí)踐教學(xué)盡快弄清疑問，將疑惑之處保留在了學(xué)習(xí)過程中，而在臨床實(shí)習(xí)過程中學(xué)生也只能根據(jù)實(shí)習(xí)教師的教授進(jìn)度和實(shí)踐突發(fā)的情況來認(rèn)識(shí)更多的臨床問題，使得學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中只能被動(dòng)的接受安排，而缺少對(duì)疑問的探尋路徑，和接收新知識(shí)的強(qiáng)烈內(nèi)心。

3.臨床實(shí)習(xí)缺乏實(shí)踐精神

盡管我國(guó)醫(yī)療體制改革為醫(yī)學(xué)高等院校敲響警鐘，重視對(duì)學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)和提升，但是短時(shí)期內(nèi)仍然缺乏現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教育理念的滲透，在臨床實(shí)習(xí)過程中帶隊(duì)老師習(xí)慣處于權(quán)威地位，對(duì)學(xué)生進(jìn)行掌控，因而使得學(xué)習(xí)生喪失主動(dòng)性，容易在實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)各種抵觸心理。在實(shí)習(xí)生看來，臨床實(shí)習(xí)經(jīng)常是作為實(shí)習(xí)老師的助手角色，因?yàn)閹说睦蠋煻嗍钦?guī)醫(yī)院醫(yī)生、教授，他們本身任務(wù)艱巨，每天都十分忙碌缺少為實(shí)習(xí)生講解的時(shí)間。尤其是一些帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生的醫(yī)生會(huì)讓實(shí)習(xí)生直接負(fù)責(zé)與臨床實(shí)踐無關(guān)的工作，極大的打擊了大家認(rèn)真進(jìn)行實(shí)習(xí)工作的積極性，難以發(fā)揮實(shí)習(xí)生的探究精神，使得實(shí)習(xí)喪失了其原本的意義。

三、解決醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)問題的有效措施

1.擴(kuò)充醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)資源，促進(jìn)學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)積極性

為了解決醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)過程中存在的問題，我國(guó)加大了對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)制度的研究，認(rèn)識(shí)到要想提高醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的整體素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)水平的提升，首先應(yīng)當(dāng)擴(kuò)充醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)資源，讓醫(yī)學(xué)生能夠在有限的時(shí)間內(nèi)得到醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)，能夠在真正的醫(yī)院等臨床研究環(huán)境下獲取實(shí)踐的積累。醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)當(dāng)成立學(xué)生實(shí)習(xí)管理部門，合理安排學(xué)生實(shí)習(xí)，妥善分配實(shí)習(xí)和面試工作的時(shí)間，防止學(xué)生實(shí)習(xí)工作和正常工作面試的碰撞，確定學(xué)生能夠在實(shí)習(xí)階段獲得一定成長(zhǎng)，滿足其個(gè)人需求，激發(fā)學(xué)生的個(gè)人積極性。

2.科學(xué)設(shè)置實(shí)習(xí)教育內(nèi)容，完善醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)機(jī)制

實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從課堂踏入社會(huì)的必然階段，很多經(jīng)驗(yàn)都是從實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中才開始形成系統(tǒng)，為醫(yī)學(xué)生自我完善提供保障。面臨我國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)際存在的諸多問題，亟待修正實(shí)習(xí)期的教育方向和內(nèi)容，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生思維能力、基本臨床操作技能奠定基礎(chǔ)，對(duì)此，必須不斷完善醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)機(jī)制，明確醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)重點(diǎn)和章程，要在實(shí)踐中體現(xiàn)實(shí)習(xí)的重要性，真正從實(shí)習(xí)中培養(yǎng)高水平的醫(yī)學(xué)人才。

3.提高對(duì)臨床實(shí)習(xí)的重視，督促學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)的成果需要醫(yī)學(xué)生和實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師的共同努力才能獲得，如果學(xué)生缺乏主動(dòng)性，教師缺少帶隊(duì)責(zé)任心，那么實(shí)習(xí)效果必然大打折扣。反之，帶隊(duì)教師對(duì)臨床實(shí)習(xí)的重視程度提升，能夠時(shí)刻關(guān)注學(xué)生實(shí)習(xí)情況，督促學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性，帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生參與實(shí)踐探索中，就可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，盡自己最大力量完成實(shí)習(xí)工作。例如，平時(shí)醫(yī)學(xué)生會(huì)對(duì)寫病歷、換藥等小事感覺無用、繁瑣，但是當(dāng)指導(dǎo)教師主動(dòng)闡述這些繁瑣事項(xiàng)重要性時(shí)，就能夠塑造醫(yī)學(xué)生耐心、有責(zé)任心等的職業(yè)素養(yǎng)。

四、結(jié)束語

總之，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)階段是我國(guó)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)過程中不可缺少的環(huán)節(jié)，只有在醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)過程中才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生理論知識(shí)向臨床實(shí)踐的邁入，培養(yǎng)學(xué)生基本的職業(yè)道德品格，讓醫(yī)學(xué)生更快的投入到治病救人的狀態(tài)中。

參考文獻(xiàn)：

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