馬桂英

【摘 要】目的：探究在肺結(jié)核患者中，心理護理所帶來的干預(yù)效果。 方法：選擇2011年4月-2013年5月期間來我中心就診的50例患者，并將其進行分組，將只進行常規(guī)護理的25例患者設(shè)為對照組，剩下的有心理護理的25例患者則為研究組。對照組與研究組進行效果分析對比。 結(jié)果：通過對患者的依從性、胸片好轉(zhuǎn)率及痰檢陽性率分析來看，經(jīng)過心理干預(yù)的研究組效果明顯優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學有差異（P<0.05）。 結(jié)論：可通過心理護理來提高肺結(jié)核患者的依從性，并使其不良心理能夠得到有效改善。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；心理護理干預(yù)；效果分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）11-03-0-01

前言

漫長的治療時間、復(fù)雜的癥狀表現(xiàn)以及較高的傳染性對于肺結(jié)核患者來說無疑增加了他們的心理負擔，自卑感強烈、心理壓力大、深陷憂郁情緒之中這一系列的負面因素在進行診治的過程中都有著極大的不利，不僅會給患者的恢復(fù)帶來阻礙同時還會使許多患者出現(xiàn)心理問題。本文主要通過對比對照組與研究組來探討分析心理護理給肺結(jié)核患者帶來的干預(yù)效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年4月-2013年5月期間來我中心就診的50例患者，并將其進行分組，將只進行常規(guī)護理的25例患者設(shè)為對照組，剩下的有心理護理的25例患者則為研究組。對照組：8例女性患者、17例男性患者；患者年齡最大的為59歲，最小的為29歲，平均年齡在45歲左右。研究組：7例女性患者、18例男性患者；年齡最大的為58歲，最小的為30歲，平均年齡在44歲左右。針對對照組與研究組而言無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可進行統(tǒng)計學對比。

1.2 方法

首先是常規(guī)護理對照組，主要包括以下幾點護理措施：①首先就是要確保患者正常的休息，保證給予有結(jié)核毒性癥狀以及有積液存在于胸腔的患者充足的臥床休息，待病情穩(wěn)定后方可進行適當?shù)幕顒印＂诨咀o理：對患者病情的變化要做到隨時掌握，對患者的一些體征：血壓、咯血量、體溫以及脈搏做到時刻嚴密關(guān)注，為避免患者發(fā)生感染，要適當給患者服用維生素。③用藥指導(dǎo)：患者的用藥量根據(jù)中國結(jié)核病防治指南初治涂陽、初治涂陰結(jié)核病治療方案來決定，并按照病人實際情況和合并其他肺部疾患調(diào)節(jié)用藥量，實時關(guān)注患者的反應(yīng)。為了保證肺結(jié)核患者能夠?qū)ψ约褐委熡幸粋€全面的了解，需要適當?shù)拈_展一些關(guān)于用藥方面的講座。④飲食指導(dǎo)：要科學合理的安排患者飲食，確保體內(nèi)有充足的水分，盡量給患者多提供高蛋白、高熱量以及富含維生素的食物。⑤體位指導(dǎo)：為了避免產(chǎn)生壓迫肺部的情況，減少出現(xiàn)咯血返流回呼吸道等嚴重后果，護理人員需要指導(dǎo)患者取側(cè)臥體位。

研究組所采取的護理措施是在對照組的基礎(chǔ)上加行心理護理，主要針對悲觀絕望型、焦慮急躁型以及憂郁孤獨型患者來加以說明：①首先，對于悲觀絕望型患者而言，為了增加患者的信心，要告知其之前的成功案例，為避免患者出現(xiàn)浮躁、焦急等情緒在治療前就要告知其結(jié)核病的治療需要漫長的時間；②其次，對于焦慮急躁型的患者，為了確?；颊咭愿e極的心態(tài)面對治療，要告知患者結(jié)核病具有較高的治愈率，并適當?shù)拈_展關(guān)于健康的講座；③最后，對于憂郁孤獨型患者，相關(guān)護理人員應(yīng)聯(lián)合患者的家屬、朋友等給予患者更多的精神鼓勵和支持，多與患者進行溝通交流，將其心中的郁悶情懷得到充分疏散。

1.3 觀察指標

（1）痰檢陽性率；（2）患者依從率；（3）胸片好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將參與實驗研究患者的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件進行處理。計數(shù)資料采?。╪，%）表示，經(jīng)過統(tǒng)計計算兩組實驗數(shù)據(jù)，均為P<0.05，則表明分組效果表現(xiàn)出明顯差異。

2 結(jié)果

就肺結(jié)核患者痰檢陽性率而言，對照組為 44%（11/25），研究組為 16%（4/25），對照組痰檢陽性率高于研究組，統(tǒng)計學有差異（=4.67，P=0.03<0.05）。就依從率而言，對照組為44%（11/25），研究組為 80%（20/25），對照組依從率明顯高于研究組，統(tǒng)計學有差異（=6.88，P=0.01<0.05）。就胸片好轉(zhuǎn)率而言，對照組為 4%（1/25），研究組為 24%（6/25），對照組胸片好轉(zhuǎn)率低于研究組，統(tǒng)計學有差異（=4.15，P=0.03<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核，簡單的說肺部組織由于結(jié)核分歧桿菌的侵染而帶來的慢性感染性疾病。在我國，肺結(jié)核這種疾病的發(fā)病率一直都很高，結(jié)核病在診療上因著大力發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)變得越來越規(guī)范，因此，結(jié)核病的治愈率得到了一定的提高。雖然提高了結(jié)核病的治愈率，但是依然存在一定的限度。相關(guān)研究結(jié)果表明，疾病的治療效果不僅與機體的生理功能有一定的影響，同時與心理因素也存在一定的聯(lián)系。

首先，結(jié)核病的治療不僅需要較長的周期，而且還會出現(xiàn)咯血等癥狀，再加上肺結(jié)核具有一定的傳染性，一些親朋好友都不能與其近距離接觸，進而患者的心理壓力也會逐漸增大，甚至還會出現(xiàn)心理失衡，這一系列的負面影響不僅會影響患者的診治還會使病情恢復(fù)受到一定的影響。其次，患者的依從性還會受到一些負面情緒的影響，下丘腦處的自主神經(jīng)系統(tǒng)會因為患者的焦慮心理而帶來不良的影響，進而導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生紊亂以及免疫力下降，這一系列都不利因素都會影響到患者的康復(fù)?；诖?，上述的負面心理因素會給患者帶來不良影響，為了保證患者的治療效果，提高患者的依從性，必須采取一定的措施-心理干預(yù)來促進患者的康復(fù)。本研究結(jié)果表明，研究組中16%痰檢陽性率、80%依從度以及24%胸片好轉(zhuǎn)率，與對照組相比表現(xiàn)出明顯的差異（P<0.05）。

4 結(jié)束語

綜上所述，為了提高肺結(jié)核患者的治療信心，確保擁有良好的治療效果，經(jīng)研究表明，實施有效的心理護理干預(yù)措施能夠有效緩解肺結(jié)核患者的不良心理狀態(tài)。心理護理干預(yù)不僅可以使肺結(jié)核患者的配合度得到很大程度上的提高，還能確?；颊吣軌蚍e極配合臨床治療，間接地降低痰檢陽性率、提高依從性以及胸片好轉(zhuǎn)率，進而有效促進患者的疾病康復(fù)。

參考文獻

周紅. 肺結(jié)核患者的心理護理干預(yù)臨床效果觀察[J]. 醫(yī)學信息 （上旬刊 ），2011，24（04）：1981-1982.

王妍， 陸英. 心理護理干預(yù)對肺結(jié)核患者的影響研究[J].當代醫(yī)學 ，2015，2（03）：124-125.

羅春梅. 不同年齡肺結(jié)核患者的心理特征及護理[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，6（8）：55-55.

劉春艷. 選擇性心理護理在肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].當代護士（中旬刊），2013（7）：105-106.

趙清婷. 心理護理干預(yù)對肺結(jié)核并糖尿病患者的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學，2013，3（13）：138-139.