鄧珊

摘要：兒童恐懼癥是指兒童對(duì)日常生活中的一般客觀事物或處境產(chǎn)生過分的恐懼情緒?？謶质莾和谧畛Ｒ姷囊环N心理現(xiàn)象?？謶蛛m說是兒童在正常發(fā)展中的一種對(duì)實(shí)際或預(yù)想的威脅的合理反應(yīng)方式，但當(dāng)這種情緒反應(yīng)持續(xù)一定時(shí)間，并由此產(chǎn)生回避或退縮的行為，嚴(yán)重影響兒童的正常生活和正常的社會(huì)功能，兒童恐懼癥宜作綜合治療，原則以心理治療為主，藥物治療為主。

關(guān)鍵詞：兒童；恐懼癥；矯正；心理；治療

中圖分類號(hào)：G610文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1672-1578（2018）13-0222-01

1.病癥介紹

恐懼癥主要表現(xiàn)在害怕黑暗，鬼怪，蟲子和蜘蛛，在3-4歲的兒童是很常見的，大齡兒童常見的害怕是受傷和死亡.恐怖的故事，電影或電視片常加劇孩子的恐懼感. 正常兒童對(duì)一些物體和特殊情境，如黑暗、動(dòng)物、昆蟲、死亡、登高、雷電等會(huì)產(chǎn)生恐懼，但其恐懼的程度輕、時(shí)間短，時(shí)過境遷恐懼心理很快消失，這為正常情緒反應(yīng)，不屬于恐怖癥范疇。而恐怖癥則是病兒明知某些物體或情境不存在危險(xiǎn)，卻產(chǎn)生異乎尋常的恐懼體驗(yàn)，且遠(yuǎn)超過客觀存在的危險(xiǎn)程度，雖經(jīng)勸解并不能消除，則屬于病態(tài)。

恐懼癥又稱恐怖性焦慮障礙，是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。恐怖癥主要表現(xiàn)為對(duì)某些特定的處境、物體或與人交往時(shí)產(chǎn)生不必要的、強(qiáng)烈的恐懼或緊張不安的內(nèi)心體驗(yàn)，從而出現(xiàn)回避反應(yīng)。

2.防治

為了預(yù)防兒童的恐懼癥和培養(yǎng)孩子具有勇敢、大膽、活潑、開朗、果斷、剛毅的性格，使他們成為勇于是進(jìn)取的開拓型創(chuàng)造人才，我們從嬰幼兒開始，就應(yīng)當(dāng)注意幫助孩子克服消極的膽怯心理。

首先，要保持嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。平時(shí)不應(yīng)該用各種恐怖手段來嚇唬兒童，不讓幼兒心理經(jīng)受過分強(qiáng)烈的刺激。

其次，要讓嬰幼兒通過親身的體驗(yàn)，糾正過去所得到的種種錯(cuò)誤印象。例如，為了培養(yǎng)勇敢精神，我們可以和孩子一同進(jìn)黑房間尋找玩具或物件。

第三，做家長(zhǎng)的要時(shí)刻注意自己的孩子心目中的地位，決不能給他們留下膽怯懦弱的印象。

第四，家長(zhǎng)和成人對(duì)孩子應(yīng)持和藹親切的教育態(tài)度，要十分委婉而平心靜氣地向孩子說明好哭、膽小、害怕是沒有道理的。對(duì)稍大些的孩子除用談話方式進(jìn)行教育外，還可通過看電影或閱讀文藝作品等教育形式融化孩子膽怯的心理。

第五，創(chuàng)造健康、活潑、和諧的學(xué)習(xí)、生活、良好環(huán)境，精心設(shè)計(jì)鍛煉孩子膽量的體育、游戲等活動(dòng)，以培養(yǎng)勇敢、果斷、剛毅的精神。

第六，做父母的應(yīng)給孩子講述自己在小時(shí)候克服恐懼的故事。并且要經(jīng)常表?yè)P(yáng)孩子的大膽行為。畫畫也可以幫助孩子克服恐懼心理，設(shè)法找機(jī)會(huì)讓孩子畫出他的恐懼以及怎樣去戰(zhàn)勝這些恐懼。

具體方法：

2.1家庭防治。在治療時(shí)不能只著眼于患兒本人，而要了解患兒行為、情緒問題發(fā)生時(shí)的整個(gè)背景情況及與患兒間的相互影響，如有潔 癖的母親，就會(huì)要求其子女過分地講究衛(wèi)生，其母怕臟，怕傳染病等行為方式就直接影響她的子女，可能直接增加患兒的恐怖心態(tài)，為此，要改變患兒的行為也要同時(shí)治療改變患兒母親的行為。

第一，幫助孩子分清現(xiàn)實(shí)的危險(xiǎn)刺激與想象中的危險(xiǎn)刺激。

第二，訓(xùn)練孩子的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力。

第三，家長(zhǎng)在孩子面前要始終保持冷靜，不要神經(jīng)質(zhì)似地大驚小怪。

第四，不要向孩子講恐怖故事、恐怖事件（如鬼、怪、妖、魔等），也要盡量不讓孩子看恐怖片。

第五，教孩子學(xué)會(huì)自我對(duì)話，通過自我暗示克服恐怖心理。

第六，不要采用恐嚇、威脅的方式教育孩子。

2.2心理治療。

第一，支持療法，是心理治療中最常用的最早開始采用的方法，主要通過對(duì)患兒的解釋、安慰、鼓勵(lì)、指導(dǎo)、疏通感情、調(diào)整環(huán)境等處理以達(dá)到治療目的。

第二，行為療法（系統(tǒng)脫敏法、滿灌療法陽(yáng)性強(qiáng)化法等），這是一種科學(xué)的十分有效的方法。本療法認(rèn)為，每個(gè)人的行為是外在環(huán)境對(duì)個(gè)體的作用，是經(jīng)學(xué)習(xí)而獲得的。那么，也可以通過重新學(xué)習(xí)來改變。行為治療方法很多，在恐怖癥中運(yùn)用系統(tǒng)性脫敏治療較多，它是一種逐漸地去掉不良條件性情緒反應(yīng)的技術(shù)，如對(duì)一位害怕老鼠的兒童，在他吃著最好吃的東西的同時(shí)給他遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看老鼠，重復(fù)數(shù)次，并且以后逐次移近看老鼠的距離，一直到他不害怕。

第三，認(rèn)知領(lǐng)悟療法。

2.3藥物治療。

第一，抗抑郁制劑，可首選氯丙咪嗪，每日20-60mg，分早午兩次服用。由小劑量開始，觀察其療效以增減劑量，尤其對(duì)年幼兒童，更應(yīng)密切觀察，一般6歲以前小兒不用此藥，其次可服用多慮平，每日25-100mg，分早午兩次服用。使用藥物前后定期進(jìn)行心電圖、肝功能、血象檢查。常見的藥物副反應(yīng)有輕度口干、頭暈、食欲下降、便秘，出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)者應(yīng)減量或改換治療。

第二，抗焦慮藥，可選用安定、佳樂定、舒樂安定、安他樂等。劑量隨年齡而定。在改善情緒、減輕焦慮和恐怖的基礎(chǔ)上配合支持性心理治療，行為治療和調(diào)整環(huán)境，可取得較好療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]林文正.兒童行為的塑造與矯正，北京師范大學(xué)出版社，1998年.