寧中國(guó)

【摘 要】目的：探討在腸結(jié)核患者中聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療的臨床效果及價(jià)值。方法：對(duì)本院2013年4月～2017年4月收治的168例腸結(jié)核患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各84例。對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，治療組采用抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用治療。對(duì)兩組治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：治療組的不良反應(yīng)為5%，對(duì)比對(duì)照組15%有明顯的降低。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：因腸結(jié)核患者的診斷較復(fù)雜，在臨床中醫(yī)生需根據(jù)其實(shí)際情況制定合理的治療方案，之后再采用抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。但該方法較常規(guī)治療來(lái)說(shuō)具有一定的優(yōu)勢(shì)，可有效提高其治療療效，促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抗結(jié)核藥物；聯(lián)合應(yīng)用；臨床療效；腸結(jié)核

【中圖分類(lèi)號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

腸結(jié)核是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，是指結(jié)核桿菌引起的腸道慢性特異性感染，常繼發(fā)與肺結(jié)核，常與腹膜結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核并存，患病人群多見(jiàn)于青少年，且40歲以下者占90%，女患者多于男患者。該病好發(fā)于回盲部，占胃腸道的60～80%，其次是十二指腸、回腸、空腸等[1]。該病起病緩慢，病程較長(zhǎng)，常伴有全身其他器官結(jié)核，臨床上以右下腹部疼痛、絞痛、腹脹、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腹瀉為主要表現(xiàn)，如沒(méi)有得到有效及時(shí)的治療，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，對(duì)其的生命安全及生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響。因此，筆者將對(duì)2013年4月～2017年4月收治的168例腸結(jié)核患者進(jìn)行研究，采用抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，取得良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本院2013年4月～2017年4月收治的168例腸結(jié)核患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各84例。對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，男患者51例，女患者33例，年齡在15～68歲之間，平均年齡為（36.51±4.78）歲；治療組采用抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用治療，男患者44例，女患者40例，年齡在17～71歲之間，平均年齡為（36.51±4.78）歲。所有患者的癥狀均符合臨床的診斷，均對(duì)本次研究知情并簽寫(xiě)知情同意書(shū)，同時(shí)通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)研究批準(zhǔn)。排除合并其他系統(tǒng)疾病者，精神嚴(yán)重障礙者，排除不愿參加本次研究者。兩組患者的性別、年齡、癥狀等一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法 所有患者在用藥前，醫(yī)生對(duì)其的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)的了解，并指導(dǎo)患者進(jìn)行血常規(guī)、腹部B超以及胸部影像學(xué)檢查等。對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，一般對(duì)早期患者同時(shí)使用2～3種抗結(jié)核藥物，起到降低耐藥菌株產(chǎn)生的作用，之后醫(yī)生對(duì)患者的耐藥情況進(jìn)行密切的觀察。并在出現(xiàn)耐藥后，及時(shí)更換藥物。所有患者連續(xù)治療6個(gè)月[2～3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組患者資料均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的不良反應(yīng)為5%，對(duì)比對(duì)照組15%有明顯的降低。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

腸結(jié)核是指腸結(jié)核系結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染疾病，臨床上將該病分為兩種類(lèi)型：潰瘍型腸結(jié)核和增生型腸結(jié)核，兩者之間可獨(dú)存在也可共同存在[4]。該病多見(jiàn)于中青年人，女性患者多于男性患者，且有90%以上的患者是由于人型結(jié)核桿菌引起的，也有學(xué)者提出，飲用未經(jīng)過(guò)消毒的乳制品也會(huì)因牛性結(jié)核桿菌發(fā)生此病，如沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，其也會(huì)導(dǎo)致患者的死亡，嚴(yán)重影響其的生命健康及生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，采用抗結(jié)核藥物可對(duì)腸結(jié)核的預(yù)后有顯著的改善，尤其是對(duì)黏膜結(jié)核，包括腸結(jié)核在內(nèi)的治療效果明顯[5]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療組患者治療期間出現(xiàn)腹痛3例，腹瀉2例，腹部腫塊2例；對(duì)照組出現(xiàn)腹痛5例，腹瀉4例，惡心嘔吐6例，貧血4例，腹部腫塊2例。治療組的不良反應(yīng)為5%，對(duì)比對(duì)照組15%有明顯的降低。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，因腸結(jié)核患者的診斷較復(fù)雜，在臨床中醫(yī)生需根據(jù)其實(shí)際情況制定合理的治療方案，之后再采用抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。但該方法較常規(guī)治療來(lái)說(shuō)具有一定的優(yōu)勢(shì)，可有效提高其治療療效，促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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