唐帆

【摘 要】目的：探析PBL教學(xué)法在乳腺疾病臨床帶教中的具體臨床應(yīng)用。方法：選擇2017年1月至12月于我院乳腺科臨床見習(xí)生30名，按照帶教方式的差異分為研究組與對照組，每組15人。對照組采用常規(guī)教學(xué)模式，研究組采用PBL（ProblemBasedLearning）教學(xué)法，對比兩組實習(xí)成績。結(jié)果：研究組學(xué)生理論成績與對照組無顯著差異（P>0.05）；研究組實踐成績和綜合成績均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在乳腺疾病臨床帶教中應(yīng)用乳腺疾病臨床帶教中，對學(xué)生時間成績與理論成績具有促進作用，可取的更為理想的教學(xué)效果，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；乳腺疾??；臨床帶教；教學(xué)成績

【中圖分類號】R19 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

乳腺疾病教學(xué)需要不僅需要教師教授學(xué)生傳統(tǒng)理論知識，更需要其培養(yǎng)學(xué)生實踐能力以及臨床分析能力[1]。本文旨在探析PBL（Problem Based Learning）教學(xué)法在乳腺疾病臨床帶教中的具體臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院乳腺科2017年1月至12月臨床見習(xí)生30名作為本次研究對象，全部見習(xí)生均為乳腺疾病方向本科學(xué)生，根據(jù)見習(xí)生入科時間將其隨機分成兩組，每組15名。研究組男9名，女6名；年齡19～23歲，平均（20.27±1.76）歲。參照組男8名，女7名；年齡18～23歲，平均（20.34±1.58）歲。兩組在各項指標(biāo)上P值均大于0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計結(jié)果來看不具有意義，有比較價值。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)帶教方式，通過課堂講解、臨床見習(xí)、見習(xí)生記錄、師生問答等方式展開教學(xué)。研究組在參照組基礎(chǔ)上實施PBL帶教，通過問題導(dǎo)向指導(dǎo)學(xué)生進行臨床實踐操作。醫(yī)師在見習(xí)生見習(xí)初期需對其基本能力與理論成績進行全面了解，對其中問題進行針對性知識補充，同時傳授乳腺疾病理論知識。同時，堅持以問題為導(dǎo)向，選取經(jīng)典臨床案例，讓學(xué)生以小組為單位進行學(xué)習(xí)，學(xué)生需對臨床病例提出自己觀點以及疑惑，并通過組內(nèi)討論、多媒體網(wǎng)絡(luò)以及教科書等方式進行自主學(xué)習(xí)，醫(yī)師進行補充完善，以提升學(xué)生自主探究能力，進而加深印象。醫(yī)師在帶教過程中可引導(dǎo)學(xué)生進行臨床學(xué)習(xí)，為學(xué)生設(shè)計問題，醫(yī)院擁有一系列專業(yè)設(shè)備，學(xué)生在解決問題過程中可強化其動手能力，將教材理論知識與臨床實踐結(jié)合起來，既在鞏固理論成績同時便于其在自我反思中在問題探索中完善知識框架。

1.3 觀察指標(biāo) 采用統(tǒng)一考試方式對見習(xí)生理論成績考核，同時通過病程記錄、醫(yī)囑方案設(shè)計、病情診斷、臨床操作等方式對學(xué)生實踐成績考核，以理論成績、實踐成績以及日常臨床實踐得分為依據(jù)，得出學(xué)生綜合成績[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究中，將30名學(xué)生的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS20.0軟件中，進行統(tǒng)計學(xué)有效處理，兩組實習(xí)成績采用（）的形式表示，處理方式為t檢驗，結(jié)果顯示，P<0.05，便形成統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組理論成績對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實踐成績對比差異明顯（P<0.05）；綜合成績對比差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

傳統(tǒng)帶教方法主要有講授法、演示法、談話法、練習(xí)法、談?wù)摲肮餐瑓⑴c法，多數(shù)帶教老師選擇講授法，口頭傳授臨床知識，教師占絕對主導(dǎo)，信息量大，學(xué)生雖能結(jié)合自身不足完善知識鏈條，但效果不佳[2-3]。在乳腺疾病臨床帶教中實施PBL教學(xué)法，以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向[4]，通過小組合作、自主學(xué)習(xí)、相互交流的方式，能夠充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的綜合學(xué)習(xí)能力。同時強化學(xué)生團隊合作意識，開發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生以更加積極的姿態(tài)投入到臨床學(xué)習(xí)過程當(dāng)中[5]。由于乳腺疾病中病例涵蓋內(nèi)容豐富，病情變化多樣，因此，借助PBL教學(xué)法可使學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)過程當(dāng)中來，構(gòu)建獨立思考、提出問題、解決問題、小組討論、交換意見、得出結(jié)論的完整見習(xí)體系，提高見習(xí)效率。此次臨床研究結(jié)果顯示，研究組學(xué)生理論成績與對照組無顯著差異（P>0.05）；研究組實踐成績和綜合成績均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05），表明PBL教學(xué)法可有效強化其實踐能力，進而促進綜合水平提升。因此，在乳腺疾病臨床帶教中應(yīng)用乳腺疾病臨床帶教中，對學(xué)生時間成績與理論成績具有促進作用，可取的更為理想的教學(xué)效果，具有推廣價值。

參考文獻

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