王靜玲

【摘 要】目的：研討高血壓病患者接受社區(qū)康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選擇本社區(qū)2016年1月-2017年12月收治的100例高血壓病患者做隨機(jī)非盲實(shí)驗(yàn)并分組，Ⅰ組按常規(guī)模式進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，Ⅱ組施行社區(qū)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察評(píng)估兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：與Ⅰ組相比，Ⅱ組患者在服藥依從性、服務(wù)滿意度上均明顯提高，分別達(dá)到94.0%和98.0%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。施護(hù)前，兩組患者的血壓水平（SBP、DBP）檢測(cè)值相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；施護(hù)后，Ⅱ組相對(duì)Ⅰ組在SBP、DBP檢測(cè)值上明顯降低，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓病患者施行社區(qū)康復(fù)護(hù)理干預(yù)是一種可行有效的方法，可明顯改善患者的血壓水平及服藥依從性，提升其服務(wù)體驗(yàn)，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】高血壓?。簧鐓^(qū)康復(fù)護(hù)理；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

高血壓?。℉ypertension）是老年慢性病中較常見的一種，也是誘發(fā)冠心病及多種腦血管病的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。近年來，受社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展、現(xiàn)代人們生活習(xí)慣改變等影響，該病每年的罹患率不斷上升，但患者的血壓控制效果并非特別理想，其中多與患者對(duì)高血壓認(rèn)知缺乏、治療依從性不高等有關(guān)[2]。2016年1月-2017年12月，本社區(qū)在高血壓病患者中開展康復(fù)護(hù)理，效果較滿意。現(xiàn)作如下表述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2017年12月在本社區(qū)診療的100例高血壓病患者作統(tǒng)計(jì)觀察，其中男患者57例，女患者43例，年齡段42～78歲，平均（58.7±6.5）歲；病程跨度1～18年，平均（7.4±2.3）年。對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)非盲實(shí)驗(yàn)分組，Ⅰ、Ⅱ組（50例/組）各項(xiàng)基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)比（P>0.05），滿足研究對(duì)照條件。

1.2 方法

Ⅰ組按常規(guī)模式干預(yù)，包括口頭宣教、指導(dǎo)檢查及對(duì)癥干預(yù)等措施。Ⅱ組在上述干預(yù)下施行社區(qū)康復(fù)護(hù)理，包括：①建檔管理。將高血壓病患者的基礎(chǔ)資料輸入計(jì)算機(jī)，包括年齡、性別、文化程度、血壓狀況及生活習(xí)慣等，為患者建立電子健康檔案，以動(dòng)態(tài)專項(xiàng)對(duì)患者展開管理。②定期隨訪。每月定期對(duì)患者實(shí)施門診或電話隨訪，具體隨訪頻次可結(jié)合患者病情適當(dāng)增加，以指導(dǎo)患者服藥，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，隨時(shí)動(dòng)態(tài)掌握患者的病情變化情況等。③疾病宣教。通過開設(shè)專題講座、發(fā)放書面資料、播放視頻、宣傳欄等多種途徑，向患者普及高血壓的病理表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)、疾病誘因等知識(shí)，以及合理飲食、加強(qiáng)鍛煉的重要性，使患者科學(xué)、全面了解自身病情，積極配合護(hù)理工作。④情緒安撫。主動(dòng)、熱情與患者交流，了解和評(píng)估患者的情緒與精神狀況，再根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予相應(yīng)的情緒安撫及語言鼓勵(lì)；教會(huì)患者利用各種方法保持情緒上的愉悅，如深呼吸練習(xí)、音樂療法等[3]；向患者列舉成功案例，以增強(qiáng)其治愈信心。⑤服藥指導(dǎo)。叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，并強(qiáng)調(diào)該做法的重要性，向患者詳細(xì)講述所用降壓藥物的藥理作用，在使用其他藥物前需詢問醫(yī)師，以免影響服藥效果，甚至引發(fā)不適。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目 利用自行設(shè)計(jì)的服務(wù)問卷表調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組的服務(wù)滿意度。同時(shí)從完全依從、部分依從、不依從3方面調(diào)查了解患者的服藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)源軟件（版本：SPSS17.0）處理，由（或t）執(zhí)行檢驗(yàn)，P<0.05，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組方案對(duì)患者服藥依從性及服務(wù)體驗(yàn)的影響

與Ⅰ組相比，Ⅱ組患者在服藥依從性、服務(wù)滿意度上均明顯提高，分別達(dá)到94.0%和98.0%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組方案對(duì)患者血壓（SBP、DBP）水平的改善效果

施護(hù)前，兩組患者的血壓水平（SBP、DBP）檢測(cè)值相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；施護(hù)后，Ⅱ組相對(duì)Ⅰ組在SBP、DBP檢測(cè)值上明顯降低，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3討論

新時(shí)期以來，受醫(yī)療服務(wù)模式的不斷完善與發(fā)展，以及現(xiàn)代人們對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量提出的要求越來越高的影響，高血壓群體的臨床診療工作也得到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和重視。大量臨床實(shí)踐顯示，在積極的降壓治療期間對(duì)患者施以社區(qū)康復(fù)護(hù)理，能夠盡可能爭(zhēng)取患者對(duì)護(hù)理工作的配合，進(jìn)而起到輔助治療的效果[4]。

社區(qū)康復(fù)護(hù)理將護(hù)理指導(dǎo)、康復(fù)理念二者相結(jié)合，能夠圍繞全面康復(fù)的目標(biāo)向患者提供干預(yù)和指導(dǎo)，不僅能夠讓患者在身心方面獲得更高的服務(wù)體驗(yàn)，同時(shí)對(duì)改善患者病情、提升患者的生活質(zhì)量也具有重要作用。本研究中，我們對(duì)部分高血壓病患者施行社區(qū)康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容包括建檔管理、定期隨訪、疾病宣教、情緒安撫及用藥指導(dǎo)等幾項(xiàng)。結(jié)果顯示，Ⅱ組患者按此護(hù)理后的服藥依從性、服務(wù)滿意度均獲得明顯提升，分別達(dá)到94.0%和98.0%，同時(shí)，該組患者的SBP、DBP指標(biāo)值相對(duì)Ⅰ組改善也更為顯著，與相關(guān)資料觀點(diǎn)大致符合[5]。

綜上所述，對(duì)高血壓病患者施行社區(qū)康復(fù)護(hù)理干預(yù)是一種可行有效的方法，可明顯改善患者的血壓水平及服藥依從性，提升其服務(wù)體驗(yàn)，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

黎芬.探討社區(qū)護(hù)理對(duì)高血壓病人康復(fù)的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2015，8（22）：119-120.

孫月香.高血壓病患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊， 2014， 24（2）：171-172.

李小燕.社區(qū)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于高血壓病護(hù)理中的效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2016， 29（5）：759-760.

李力.出院后高血壓病病人社區(qū)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].全科護(hù)理， 2013， 11（5）：473-474.

崔秋紅.高血壓病患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（3）：231-232.