鐘敏慧

【摘 要】目的：探究手術室常規(guī)護理、細節(jié)護理干預確保手術室護理安全的價值。方法：將我院2015年5月-2016年5月實施手術治療的92例患者納入此次研究，甲組行常規(guī)護理，乙組行細節(jié)護理，比較組間護理效果。結果：乙組護理質量評分明顯高于甲組，且護理滿意度相比較甲組更高P<0.05。結論：在手術室護理中采用細節(jié)護理，能夠有效提升護理質量，確保護理安全，且滿意度較高，值得進一步推廣。

【關鍵詞】手術室常規(guī)護理；細節(jié)護理；護理安全；價值

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

手術室是醫(yī)院最為重要的救治場所，當前，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，手術室護理工作被提出了至高的要求[1]。本文主要研究手術室常規(guī)護理、細節(jié)護理干預確保手術室護理安全的價值，并報道如下：

1 對象及方法

1.1 研究對象 本研究納入的92例對象，皆為我院 2015年5月-2016年5月這一時間段接收并行手術治療的患者。其中，男性占50例，女性42例，年齡22-81歲，平均年齡為（48.6±3.26）歲。所有患者均簽署之情同意書，且耐受手術，排除合并認知功能障礙患者。將所有研究對象依據不同的護理模式分為兩個組別，其中的46例甲組采用手術室常規(guī)護理，而另外的46例乙組則實施手術室細節(jié)護理。兩組研究對象在一般臨床治療比較上，無顯著差異P>0.05。

1.2 方法 甲組行常規(guī)護理，包括病情觀察、術前準備、術后基礎護理等，而乙組則在此基礎上實施細節(jié)護理，具體如下：

（1）環(huán)境干預。護理人員要注意在術前為患者營造良好的手術室環(huán)境，對溫濕度進行嚴格控制，并遵循醫(yī)院的相關規(guī)則，嚴格控制手術室人員。針對參觀人數，每臺手術不可超出2名，且不可隨意進出手術室。同時，護理人員要做好充分的術前準備，對手術所需的各項儀器進行嚴格的消毒。在術后，要由專人對手術室予以終末處置，包括空氣、地面消毒，并對手術室細菌含量予以監(jiān)測，保證手術室環(huán)境符合相關要求。

（2）術前干預。在術前，護理人員要與患者進行有效溝通，了解其內心狀況，通過針對性的心理疏導，來緩解患者的不良情緒。同時，護理人員要對患者的身體狀況予以全面評估，以保證其耐受，并做好相關的體征記錄，指導患者進行體位調整。另外，護理人員要密切配合麻醉師，進行麻醉體位的構建、安置，并對術中所需各項儀器予以檢查，以保證其運行正常。

（3）術中干預。在患者進入手術室后，護理人員要對患者的基本信息進行核對，并安置其手術體位，對各設備、儀器進行全面堅持，并對患者的皮膚進行常規(guī)消毒處理，鋪墊鋪巾，密切配合醫(yī)生，并調節(jié)好無影燈的亮度，接通各儀器，以保證手術的高效進行。此外，術中護理人員要注意對患者的各項體征變化情況予以記錄、觀察，嚴格遵循無菌操作原則，并做好保暖措施，以免不良事件的發(fā)生。

（4）術后干預。在術后，護理人員要定期查看患者的一般情況，了解其術后恢復狀況，從而對患者進行有效的飲食、用藥、康復訓練指導。同時，在與患者及其家屬的有效溝通中，要總結手術室護理存在的不足，認真對待其反饋意見，從而及時整改，促使手術室護理治療的提升。

1.3 效果評定 對兩組手術室護理質量進行評估，包括操作規(guī)范、消毒隔離、器械準備等，100分為滿分，分值越高表示護理質量越高。同時，采用問卷調查形式，對兩組護理滿意度進行調查，施行百分制，分值≥85為滿意，84-65為較滿意，分值≤64為不滿意?？倽M意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統計學處理 所有數據均借助統計學軟件SPSS19.0分析、處理，用 表示計量資料，選擇t檢驗；用“[例（%）]”表示計數資料，選擇檢驗，P<0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間護理質量比較 經過比較后發(fā)現，乙組患者的各項護理質量評分明顯高于甲組，組間差異顯著，存在統計學方面的意義P<0.05，具體如表1所示：

2.2 組間護理滿意度比較 甲組護理后，滿意共有20例，較滿意有16例，不滿意10例，總滿意度為78.26%；而乙組護理后，滿意共有31例，較滿意共有13例，不滿意共有2例，總滿意度為95.65%，組間差異顯著P<0.05。

3 討論

手術治療為臨床上常見的一種治療方法，當前，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，手術效果也得到了顯著提升[2]。然而，若是在手術過程中，為進行有效護理，也容易誘發(fā)系列并發(fā)癥，不僅影響都患者的術后康復，也容易增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

而細節(jié)護理是一種新型的護理模式，能夠有效彌補常規(guī)護理的不足，通過術前、術中、術后的細節(jié)化護理，可以為患者提供優(yōu)質的護理服務[3]。同時，在護理中，結合患者的病情狀況，實施針對性的護理，能夠確保各項護理工作的順利進行，以降低不良事件發(fā)生率。從本次研究結果可看出，乙組患者的各項護理質量評分顯著高于乙組，而護理滿意度為95.65%，明顯高于甲組的78.26%，P<0.05。

綜上所述，將細節(jié)護理運用于手術室護理過程中，可以有效提升各項護理質量，以保證護理安全，有利于良好護患關系的構建，具有臨床應用及推廣價值。

參考文獻

董文平，丁萬紅.醫(yī)療失效及效應分析模式在手術室護理安全管理中的應用[J].護理研究，2016，30（01）：102-105.

陳永鳳.PDCA循環(huán)在手術室護理安全管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2015，32（23）：70-72.

朱林萍.安全文化在手術室護理安全與質量管理中的應用[J].當代醫(yī)學，2014，20（30）：108-109.