徐凡 陳小芳

臨床實(shí)習(xí)是臨床護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換以及角色適應(yīng)的關(guān)鍵時(shí)期，同時(shí)臨床實(shí)踐也是保障護(hù)理教育質(zhì)量的關(guān)鍵，是培養(yǎng)臨床可用性人才的有效途徑[1]。近些年，關(guān)于護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教與管理新模式、新方法層出不窮，微信之下的護(hù)理帶教便是其中之一，其能夠有效地提高對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理與教育水平[2]。伴隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及通信技術(shù)的不斷發(fā)展，微信逐漸成為人們生活所必須使用的工具之一，這也間接衍生出了微信在工作當(dāng)中的應(yīng)用作用。對(duì)此，為了更好地提高臨床醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量，本文以我院護(hù)理實(shí)習(xí)生為例，探討微信的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇我院實(shí)驗(yàn)組護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生120名作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法的方式將120名實(shí)習(xí)生劃分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）與常規(guī)組（n=60）。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生中女性46例，男性14例，帶教前時(shí)的理論平均成績(jī)?yōu)椋?8.5±6.9）分，實(shí)際平均成績(jī)（61.5±5.5）分。常規(guī)組實(shí)習(xí)生中女性47例，男性13例，帶教前時(shí)的理論平均成績(jī)?yōu)椋?8.7±5.8）分，實(shí)際平均成績(jī)（63.2±6.1）分。兩組實(shí)習(xí)生多項(xiàng)一般資料無明顯差異，具備可比性。

2.方法

兩組實(shí)習(xí)生均采取相同的帶教大綱以及帶教任務(wù)。

常規(guī)組實(shí)行常規(guī)護(hù)理帶教措施。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用微信帶教模式，具體措施如下：①入選標(biāo)準(zhǔn)。為了更好地保障護(hù)理實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，在臨床教師方面需要采取相應(yīng)的選拔措施，帶教教師必須在臨床中具備較強(qiáng)的責(zé)任心、較高的專業(yè)化技術(shù)水平、較為理想的文化素養(yǎng)，同時(shí)因?yàn)閹Ы讨袝?huì)涉及微信軟件，所以還要求教師必須可以熟練掌握并應(yīng)用微信。②帶教方法。由護(hù)理部與科教處公共選出帶教教師，并以年度性的帶教實(shí)習(xí)要求以及護(hù)士基礎(chǔ)訓(xùn)練培訓(xùn)、臨床護(hù)理學(xué)作為基礎(chǔ)的帶教需求，將臨床醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐工作當(dāng)中的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)、實(shí)踐操作技能知識(shí)等制作成為PPT帶教軟件。例如，需要涉及到對(duì)患者實(shí)行透刺靜脈輸而言時(shí)的穿刺方法與技巧、相應(yīng)的動(dòng)作要領(lǐng)、靜脈留置針穿刺時(shí)的方法以及置放方法、患者胃管的置入方法以及操作要領(lǐng)等，充分借助手機(jī)微信的平臺(tái)，應(yīng)用群發(fā)信息的方式將帶教課件內(nèi)容以及相應(yīng)的動(dòng)作模擬食品發(fā)放給護(hù)理實(shí)習(xí)生，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生在手機(jī)接手之后可以主動(dòng)觀看和學(xué)習(xí)。所有帶教教師均需要按照總帶教所發(fā)放的分組名單，將自己所需要負(fù)責(zé)的實(shí)習(xí)生編入到相應(yīng)的帶教組當(dāng)中。讓護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生構(gòu)建微信帶教群，及時(shí)將醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)以及實(shí)踐性操作的技能知識(shí)等以PPT的方式分享在群里，并借助收集微信的方式按照授課項(xiàng)目的具體內(nèi)容推送給每一位護(hù)理實(shí)習(xí)生，并督促護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)真預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)鞏固。

3.觀察指標(biāo)

探討和對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生在研究結(jié)束后的考試成績(jī)以及兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)、管理方法的滿意度。

考試成績(jī)劃分為兩個(gè)方面，一方面是理論成績(jī)，主要是以臨床護(hù)理操作時(shí)所需要注意的護(hù)理重點(diǎn)等內(nèi)容為主；另一方面是實(shí)踐成績(jī)，主要是實(shí)習(xí)生在實(shí)際操作中的表現(xiàn)，操作表現(xiàn)體現(xiàn)在問題的分析能力以及解決能力等方面。

采用問卷調(diào)查的方式評(píng)估兩組帶教教師及其實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)、管理方法的滿意度，滿意度評(píng)價(jià)滿足為100分。非常滿意：80分及以上；滿意：60分及以上；不滿意：60分以下?？倽M意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究?jī)山M患者的一般資料、帶教結(jié)果等數(shù)據(jù)均采取SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采取均數(shù)方式表達(dá)，例如（3.1±1.1），數(shù)據(jù)之間的檢驗(yàn)采取P值實(shí)現(xiàn)，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異明顯。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的實(shí)踐（90.10±8.10分）、理論（92.11±8.11）平均成績(jī)均明顯超過了2015年實(shí)習(xí)生的實(shí)踐（68.78±6.51分）、理論（70.54±7.51）平均成績(jī)，兩項(xiàng)平均成績(jī)數(shù)據(jù)差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況見表1。

通過不同的教學(xué)、管理后，實(shí)驗(yàn)組師生對(duì)教學(xué)、管理方式的總滿意率（95.00%）顯著高于常規(guī)組（83.33%），數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

三、討論

借助微信進(jìn)行護(hù)理帶教是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)帶教模式向著生理、心理、社會(huì)角度轉(zhuǎn)變的表現(xiàn)[3]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，借助微信這類終端軟件開展臨床護(hù)理帶教，在注重管理的過程中可以對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的應(yīng)急能力實(shí)行持續(xù)性的質(zhì)量控制，護(hù)理實(shí)習(xí)生參與的主動(dòng)性與積極性會(huì)更加明顯，借助微信開展護(hù)理帶教可以在面授教學(xué)結(jié)束時(shí)對(duì)尚未解決的問題或理解效果不理想的問題進(jìn)行針對(duì)性的學(xué)習(xí)，同時(shí)在后續(xù)的帶教中逐漸實(shí)現(xiàn)問題的解決，達(dá)到穩(wěn)定提高帶教質(zhì)量的目標(biāo)。

將微信應(yīng)用在護(hù)理帶教服務(wù)當(dāng)中，可以有效地提高護(hù)理實(shí)習(xí)生在專業(yè)知識(shí)方面的掌握程度、實(shí)踐操作能力以及應(yīng)急能力等多方面的能力，在制訂計(jì)劃時(shí)可以更加準(zhǔn)確地評(píng)估患者綜合狀況，并將護(hù)理工作中所存在的共性、個(gè)性問題進(jìn)行有針對(duì)性的考慮和分析，將改進(jìn)措施規(guī)劃在循環(huán)計(jì)劃當(dāng)中，并實(shí)施計(jì)劃，借助和實(shí)習(xí)生共同制訂的計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理帶教，可以顯著提升護(hù)理帶教的價(jià)值與意義，同時(shí)借助微信可以實(shí)現(xiàn)護(hù)理帶教質(zhì)量的循環(huán)性提升作用，達(dá)到一個(gè)良性循環(huán)，從而實(shí)現(xiàn)不斷提升護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理能力的目標(biāo)[4][5]。另外，借助微信可以讓護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前就可以對(duì)護(hù)理專業(yè)的相關(guān)知識(shí)形成預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)以及鞏固，同時(shí)在臨床崗位中可以掌握更加殷實(shí)的理論知識(shí)，讓護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐當(dāng)中可以應(yīng)用更多醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，從而讓護(hù)理學(xué)習(xí)質(zhì)量得到提升[6]。借助微信還可以有效地提高實(shí)習(xí)生與教師之間的溝通效果，不僅可以有效地提高教師與實(shí)習(xí)生的情感交流效果，同時(shí)還可以顯著提升實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中存在問題時(shí)主動(dòng)表達(dá)的意識(shí)與主動(dòng)性，從而實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的互動(dòng)性[7]。通過微信還能夠顯著提升實(shí)習(xí)生的溝通能力以及護(hù)理工作中的自信心，在和患者及其家屬進(jìn)行溝通時(shí)更加自信，大多數(shù)情況下都可以在帶教教師監(jiān)督之下完成對(duì)患者的護(hù)理操作，因?yàn)樽o(hù)理實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐工作當(dāng)中的親身參與從而顯著提升臨床帶教效果[8]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的實(shí)踐、理論平均成績(jī)均明顯超過了2015年實(shí)習(xí)生，兩項(xiàng)平均成績(jī)數(shù)據(jù)差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果充分證明在臨床護(hù)理帶教當(dāng)中合理應(yīng)用微信可以顯著提升帶教成效，對(duì)于實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng)有著較為突出的效果，可以作為臨床帶教的首選方案之一。另一結(jié)果顯示，通過不同的教學(xué)、管理后，實(shí)驗(yàn)組師生對(duì)教學(xué)、管理方式的總滿意率顯著高于常規(guī)組。這一結(jié)果充分論證微信可以顯著提升護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)于臨床帶教方式的滿意度，相對(duì)于傳統(tǒng)帶教方式而言可以更好地突出帶教的人性化、針對(duì)性，顯著提升帶教效率，實(shí)現(xiàn)帶教價(jià)值的提升目標(biāo)。

四、結(jié)語

綜上所述，微信用于臨床護(hù)理帶教的有效性顯著，可以顯著提升實(shí)習(xí)生護(hù)理操作能力，對(duì)于實(shí)習(xí)生的多元化能力有著較為突出的培養(yǎng)作用，值得推廣和應(yīng)用。

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