王 玲 郭風(fēng)云 秦建英

（烏魯木齊市第一人民醫(yī)院分院，新疆烏魯木齊 830000）

近年來(lái)，循證護(hù)理與健康教育路徑結(jié)合在五官科護(hù)理中的應(yīng)用研究逐漸增多，其對(duì)五官科患者的健康恢復(fù)具有十分重要的意義。為此，本研究對(duì)循證護(hù)理與健康教育路徑結(jié)合的護(hù)理效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年10月前來(lái)本院五官科尋求治療的182例患者進(jìn)行研究，采用數(shù)字分組法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各91例。對(duì)照組男性51例，女性40例；平均年齡（51.2±0.7）歲；耳、眉、眼、鼻、口分別有31例、4例、21例、25例、10例。觀察組男性52例，女性39例；平均年齡（51.8±0.6）歲；耳、眉、眼、鼻、口分別有 29 例、3 例、24例、23例、12例。兩組患者基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均為五官科收治患者；自愿參與本次研究；簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重腎、肝、心等器官性病變；精神疾病者；不積極配合護(hù)理者；不熟悉研究進(jìn)程者。

1.2 方法

對(duì)照組此采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理與健康教育路徑結(jié)合的護(hù)理方式。循證護(hù)理：（1）提出問(wèn)題：針對(duì)患者的疾病情況，進(jìn)行詳細(xì)地分析和研究，了解護(hù)理過(guò)程中可能面臨的問(wèn)題，以便采取積極的措施加以應(yīng)對(duì)。（2）尋找支持：根據(jù)問(wèn)題的情況，通過(guò)文獻(xiàn)檢索以及其他資料搜集的方式，組織專家學(xué)者進(jìn)行討論。（3）循證觀察：在實(shí)施護(hù)理干預(yù)之前，再次對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行觀察與分析。（4）護(hù)理應(yīng)用：不斷改進(jìn)護(hù)理措施，對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，制定科學(xué)合理的護(hù)理路徑，提高護(hù)理質(zhì)量。健康教育：采用集中式或者“一對(duì)一”的形式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員必須積極地同患者進(jìn)行交流與溝通，了解患者的心理需求，采取有效手段進(jìn)行實(shí)施健康教育，消除患者的不良心理情緒，改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者治療前后的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行組問(wèn)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分在護(hù)理前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)施不同護(hù)理措施之后，觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均要顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較分析（±s）

表1 兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較分析（±s）

組別 n SAS評(píng)分（分） SDS評(píng)分（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 9170.59±3.1861.34±2.75 72.36±3.5460.87±2.14觀察組 9170.17±3.2551.06±1.43 72.41±3.6851.28±1.38 t 0.881 31.638 0.093 35.927 P 0.379 0.000 0.926 0.000

3 討論與結(jié)論

五官科在醫(yī)院中具有舉足輕重的地位，對(duì)醫(yī)院的日常運(yùn)行有著十分重要的影響[1]。五官科患者在面對(duì)疾病時(shí)，往往會(huì)因?yàn)檎J(rèn)識(shí)上的偏差產(chǎn)生一定的不良情緒，進(jìn)而影響疾病的治療，導(dǎo)致健康恢復(fù)受到很大的負(fù)面影響[2]。在給予五官科患者相應(yīng)治療措施的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)提供必要的護(hù)理干預(yù)，以便進(jìn)一步促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。循證護(hù)理是現(xiàn)代臨床護(hù)理不斷發(fā)展的產(chǎn)物，應(yīng)用在五官科患者的護(hù)理中，要比常規(guī)護(hù)理的效果更佳理想。循證護(hù)理模式主要包括四個(gè)部分，分別是循證問(wèn)題、循證支持、循證觀察以及循證應(yīng)用，只有牢牢把握這四個(gè)部分，循證護(hù)理的功能作用才會(huì)得到充分發(fā)揮[3]。將健康教育應(yīng)用在循證護(hù)理的過(guò)程中，可以進(jìn)一步糾正患者的認(rèn)識(shí)偏差，消除患者的不良心理，提升護(hù)理的質(zhì)量，提升患者的治療依從性[4]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組在護(hù)理后的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。提示循證護(hù)理與健康教育路徑結(jié)合的護(hù)理方式，在改善五官科患者的心理健康狀況，促進(jìn)患者健康恢復(fù)方面更加有效。綜上所述，對(duì)五官科患者采取循證護(hù)理與健康教育路徑結(jié)合的護(hù)理手段，作用明顯，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 戴敏.五官科護(hù)理糾紛的原因分析及應(yīng)對(duì)措施[J].上海護(hù)理，2014，14（8）：205-206.

[2] 何國(guó)平，霍芝美，何娟娟，等.循證護(hù)理在75例耳鼻喉科患者護(hù)理中的應(yīng)用 [J]. 貴州醫(yī)藥，2014，10（6）：575-576.

[3] 魏麗娟，馮少娟.JCI標(biāo)準(zhǔn)下五官科住院病人的健康教育[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，12（8）：74-75.

[4] 陳曉紅，黃霞，吳密.緊張和應(yīng)對(duì)互動(dòng)健康教育對(duì)減輕耳鼻喉患者術(shù)后疼痛的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（4）：681-683.