潘光玲 楊棟森

（新疆庫爾勒和碩縣人民醫(yī)院，新疆庫爾勒 841200）

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，認知障礙是其主要癥狀之一[1]。臨床對此種疾病的治療藥物有很多種，吡拉西坦能夠起到激活、修復和保護神經細胞的作用，可改善患者的記憶功能及學習能力，改善患者記憶障礙及癡呆癥狀[2]。本研究選取本院60例腦卒中后認知功能障礙患者為研究對象，對比吡拉西坦與依達拉奉在腦卒中后認知功能障礙治療效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月至2017年1月收治的60例腦卒中后認知功能障礙患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組患者30例，兩組患者基本資料比較無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

（1）研究組

研究組患者采用吡拉西坦氯化鈉注射液進行治療（江蘇晨牌藥業(yè)集團股份有限公司），4～8 g/次，用5%或10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋至250 mL，1次/d。

（2）對照組

對照組患者采用依達拉奉注射液進行治療（國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司），30 mg/次（1支），臨用前加入適量生理鹽水中稀釋后靜脈滴注，30 min內滴完，2次/d。

1.3 評價標準

觀察、對比兩組患者治療有效性指標：MoCA評分、MMSE評分、ADL評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0分析，計量資料采用x±s來表示，采用t檢驗，計數資料采用百分數表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者一般資料比較

表2 兩組患者治療前后MoCA評分、MMSE評分、ADL評分比較（±s）

表2 兩組患者治療前后MoCA評分、MMSE評分、ADL評分比較（±s）

組別 n MoCA評分 MMSE評分 ADL評分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 30 14.31±3.75 26.57±4.73 17.48±2.32 26.42±3.57 36.52±8.27 24.33±5.28對照組 30 14.28±3.81 21.83±4.85 17.18±2.43 22.73±2.45 36.47±8.31 29.53±5.83 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2 結果

兩組患者治療前MoCA評分、MMSE評分、ADL評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者的MoCA評分、MMSE評分、ADL評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論與結論

腦卒中是一種腦血液循環(huán)障礙性疾病，發(fā)病突然，主要發(fā)病原因是各種因素造成腦內動脈閉塞、破裂、狹窄，引發(fā)急性腦血液循環(huán)障礙[3]。腦卒中后認知障礙是一種常見癥狀，嚴重影響患者的生活質量[4]。

吡拉西坦主要利用藥物傳透血腦屏障，作用在神經元，提高海馬部位、大腦皮質乙酰膽堿分子合成，提高大腦磷酸酯酶活性，提高腦能量儲存量，改善患者認知障礙。

MoCA、MMSE測量表主要是評價患者的神經活動，評分高低和患者神經活動能力有直接關系。吡拉西坦對治療血管性疾病效果顯著，可有效改善患者的高級大腦行為，包括記憶能力、概括能力等。經過本研究結果顯示，兩組患者治療前MoCA、MMSE評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者的MoCA、MMSE評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

ADL量表主要評價的是患者的日常社會生活能力，經過本研究結果顯示，兩組患者經過相關治療后，研究組患者的ADL評分顯著高于對照組（P＜0.05），說明吡拉西坦可有效改善患者的社會生活能力，提高患者的生活質量。

總而言之，臨床上對腦卒中后認知障礙患者，相比于依達拉奉，吡拉西坦效果更明顯，可改善患者的認知功能，提高患者的日常生活能力，保證患者生活質量的提高。

[1] 楊紅玲，鄭健剛，張杰，等.針刺治療腦卒中后輕度認知障礙的研究進展 [J]. 天津中醫(yī)藥，2016，33（1）：59-64.

[2] 曾小英.吡拉西坦的臨床應用與藥物鑒別[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（12）：170-171.

[3] 丁恩奇，全婷婷，李桂平.針灸治療急性缺血性腦卒中的臨床研究進展[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2013，8（10）：1071-1072.

[4] 李小燕.奧拉西坦治療缺血性腦卒中后認知功能障礙的臨床觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2014，14（10）：884-887.

[5] 張玉明.奧拉西坦與吡拉西坦治療腦卒中后認知功能障礙的療效對比[J].中國實用神經疾病雜志，2015，18（14）：28-30.