任雁

一、臨床路徑式教學(xué)法的內(nèi)涵

臨床路徑式教學(xué)是一種統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化、層次化并具有計(jì)劃性的教學(xué)模式，最早是美國(guó)一個(gè)護(hù)士所提出和運(yùn)用。臨床路徑式理念最早是醫(yī)院在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下，為盡可能減少患者的住院天數(shù)，從而使醫(yī)院資源和醫(yī)療成本得到有效節(jié)省而采用的[1]。在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治的過程中，護(hù)理工作是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法過于隨意化，沒有制定統(tǒng)一化的帶教標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)效率比較低，帶教質(zhì)量比較差。所以，在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中應(yīng)用了臨床路徑理念來制訂教學(xué)計(jì)劃，從而產(chǎn)生了臨床路徑式教學(xué)法，使帶教質(zhì)量得到大幅度提升。

二、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中臨床路徑教學(xué)法的特點(diǎn)和作用

臨床路徑教學(xué)法相比傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教，其特點(diǎn)主要是：①系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的帶教方式，臨床路徑式帶教法統(tǒng)一規(guī)定實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)、帶教老師和常規(guī)護(hù)理方法。②護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理能力得到提升，臨床路徑式教學(xué)法通過系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)的帶教提升實(shí)習(xí)生理論知識(shí)、實(shí)踐能力，并培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)。

三、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中臨床路徑教學(xué)法的具體實(shí)施

1.制定臨床路徑教學(xué)的教學(xué)表

在實(shí)習(xí)之前，醫(yī)院要依據(jù)實(shí)際情況制定臨床路徑教學(xué)的教學(xué)表，是臨床路徑教學(xué)的首要步驟[2]。教學(xué)表要由護(hù)士長(zhǎng)、各個(gè)科室經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教護(hù)士制定，需要參考學(xué)校安排的實(shí)習(xí)表和學(xué)生掌握護(hù)理知識(shí)的整體情況，依據(jù)科室具體運(yùn)行、臨床護(hù)理的特點(diǎn)，并需要查閱研究臨床路徑法的有關(guān)文獻(xiàn)，教學(xué)表的縱軸是實(shí)習(xí)時(shí)間，橫軸是實(shí)習(xí)內(nèi)容，從而制定出標(biāo)準(zhǔn)化、層次化、合理化的實(shí)習(xí)教學(xué)表。

2.實(shí)習(xí)教學(xué)

依據(jù)所制定的教學(xué)表，結(jié)合實(shí)踐操作和理論知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生有計(jì)劃地開始實(shí)習(xí)。依據(jù)臨床路徑式教學(xué)理念所制定的流程，實(shí)習(xí)過程可以分為以下幾點(diǎn)：

第一，實(shí)習(xí)前期。在護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院正式實(shí)習(xí)前期，醫(yī)院有關(guān)人員要做好實(shí)習(xí)工作具體安排，安排專人介紹醫(yī)院各個(gè)科室，介紹實(shí)習(xí)生工作中要接觸的主要人員，安排護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教老師。在實(shí)習(xí)前期，帶教老師要先培訓(xùn)實(shí)習(xí)生熟悉具體的護(hù)理流程、科室制度、工作制度、需要特別注意的事項(xiàng)等。

第二，實(shí)習(xí)中期。護(hù)理實(shí)習(xí)生在對(duì)基本護(hù)理方法、護(hù)理流程有一定掌握之后，帶教老師指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生了解一些具體的常用護(hù)理技巧，同時(shí)協(xié)助護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)用到常規(guī)護(hù)理患者的過程中。除需要掌握常規(guī)護(hù)理之外，護(hù)理實(shí)習(xí)生還需要掌握一些其他護(hù)理，比如并發(fā)癥的護(hù)理、感染護(hù)理等，能對(duì)護(hù)理中需要用到的有關(guān)治療儀做到熟練操作，可以在搶救急救病人的工作中起到一定的輔助作用。

第三，實(shí)習(xí)后期。在實(shí)習(xí)后期，護(hù)理實(shí)習(xí)生在帶教老師安排與指導(dǎo)下，能夠?qū)颊唛_展日常護(hù)理工作。之后，帶教老師教導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的查房工作。

3.臨床路徑式教學(xué)法的考核手段

在護(hù)理實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)的各個(gè)階段、實(shí)習(xí)臨近結(jié)束時(shí)期都需要對(duì)其實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行考核，考核主要包括護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理工作的理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐能力等。另外，也要調(diào)查護(hù)理實(shí)習(xí)生是否對(duì)帶教老師的教學(xué)滿意，從而對(duì)帶教老師的教學(xué)工作進(jìn)行考核。

四、結(jié)語

護(hù)理實(shí)習(xí)生是醫(yī)院未來的護(hù)理工作者，其工作實(shí)踐能力至關(guān)重要，護(hù)理實(shí)習(xí)能夠協(xié)助實(shí)習(xí)生把所學(xué)的理論知識(shí)適用于臨床實(shí)踐，從而培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)技能、護(hù)理態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)。在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教工作中臨床路徑式教學(xué)法比較標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，有助于保證護(hù)理實(shí)習(xí)的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱 燕，歐肇蘭，羅曉璇. 對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中臨床路徑式教學(xué)法的應(yīng)用探討[J].飲食保健，2016（17）.

[2]李汝珂，王 丹，劉春秀. 臨床路徑式教學(xué)法在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（11）：6-7.