陸雅潔

摘要：提到醫(yī)院這個詞大家并不陌生，醫(yī)院是保證居民身體健康的地方。隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，醫(yī)院財務內(nèi)部控制體系成為了關(guān)注話題，直接對醫(yī)院的發(fā)展有著一定影響。目前各大醫(yī)院在這個問題上還存在一定問題，制度不夠完善、監(jiān)督不夠到位，本文對醫(yī)院財務內(nèi)部控制體系進行了研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務內(nèi)部；控制體系

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）006-0-01

前言

在醫(yī)院的運行過程中，財務活動對經(jīng)濟效益有一定影響，財務內(nèi)部控制體系可以進行有效監(jiān)督，包含資金、資產(chǎn)、預算等控制，對醫(yī)院以后健康發(fā)展方向有直接影響。隨著醫(yī)療制度在不斷進行改革，現(xiàn)在傳統(tǒng)的財務管理模式并不能滿足現(xiàn)在的需求，只有建設科學的醫(yī)院財務內(nèi)部控制體系，才可以讓醫(yī)院財務管理得到良好的發(fā)展。

一、醫(yī)院財務管理上存在的問題

（一）醫(yī)院高層管理人員缺乏認識

在醫(yī)院高層中基本都是遵循傳統(tǒng)方式，進行管理監(jiān)督并沒有進行創(chuàng)新工作，財務管理工作得不到重視，高層并沒有在財務管理中看到其作用，對醫(yī)院財務管理制度的建設缺少積極性。雖然一些醫(yī)院已經(jīng)建立但管理人員缺少責任感，高層亂用自身權(quán)利對財務進行干擾，所以在很多環(huán)節(jié)中都不能夠進行深入工作，導致醫(yī)院會計制度體系很難發(fā)揮作用，導致很多問題就此出現(xiàn)。

（二）內(nèi)部審計的監(jiān)管作用沒有很好發(fā)揮

醫(yī)院內(nèi)部的審計有著很重要的作用，但是在很多醫(yī)院當中審計工作并沒有被執(zhí)行，主要的原因是因為醫(yī)院內(nèi)部審計工作不夠獨立，院長對審計工作進行把控，導致審計人員不能對上級領(lǐng)導進行監(jiān)督，導致高層人員受不到監(jiān)督，在工作實施過程中受到很多阻礙[1]。

（三）醫(yī)院的內(nèi)部制度建設不夠完善

在醫(yī)院建設制度過程中不夠科學，在所建設的制度中存在很多問題，導致在醫(yī)院內(nèi)部制度中嚴重缺乏監(jiān)管，醫(yī)院的權(quán)利、人員、職責沒有被結(jié)合在一起，讓制度難以發(fā)揮其作用；甚至有的醫(yī)院只當做成規(guī)章制度，只對業(yè)務發(fā)展進行重視，而忽略了醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建設，因為制度不夠完善，也影響了醫(yī)院的發(fā)展狀況。在醫(yī)院當中還存在事后控制，通過懲罰等進行問題處理，讓醫(yī)院內(nèi)部控制體系得不到良好發(fā)揮。

（四）醫(yī)院會計人員的素質(zhì)缺乏

現(xiàn)如今在醫(yī)院當中，很多會計人員素質(zhì)缺乏，專業(yè)水平也跟不上社會需求，在辨別能力與分析能力上都需要進行提升，影響了醫(yī)院財務管理體系的發(fā)展。一些會計人員雖然具備豐富的專業(yè)知識，但在個人需求的情況下，出現(xiàn)很多違規(guī)操作等，高層領(lǐng)導人也不進行管理，醫(yī)院財務管理中的問題得不到處理，遇到違規(guī)現(xiàn)象不進行阻止，甚至更有人參與到違法行為當中。

二、加強醫(yī)院財務內(nèi)部控制體系建設的具體措施

（一）建立科學的醫(yī)院內(nèi)部控制體系

要想建立一個科學的醫(yī)院內(nèi)部控制體系，就需要醫(yī)院領(lǐng)導轉(zhuǎn)變現(xiàn)在的想法，提高領(lǐng)導對這個體系的認識，讓其清楚知道這是醫(yī)院管理的一種手段，可以讓醫(yī)院有更好的發(fā)展[2]。另外要建設監(jiān)管體系，通過互相監(jiān)督調(diào)動職員的積極性，讓醫(yī)院的每個人員意識到自己的職責。最后財務管理是醫(yī)院的核心所在，會計的記錄可以清楚的了解一個醫(yī)院的運行狀況，所以醫(yī)院必須要建設財務管理體系，讓這個體系可以進行互相約束，明確財務部門人員職務，做到分工明確出現(xiàn)問題可以找到對應人員，讓員工在工作中充滿積極性。

（二）提升醫(yī)院會計人員的素質(zhì)水平

對會計人員文化教育進行加強，讓會計人員的專業(yè)知識和理念進行提升，首先會計人員要不斷對自身知識進行加強學習，讓其思想理念可以跟上社會的發(fā)展需求，把工作與所學的知識相結(jié)合，努力提高面對問題的解決能力[3]。其次，會計人員要有基本的運作管理模式，如今科技如此發(fā)達的情況下，要求會計人員可以對網(wǎng)絡信息作出快速處理，在相互結(jié)合中滿足醫(yī)院財務管理需求。第三醫(yī)院要讓會計人員進行培訓，會計人員也是需要參與業(yè)務培訓與理論知識學習的，充分對國家經(jīng)濟法律法規(guī)進行了解，以及會計相關(guān)知識與規(guī)章制度，在豐富自我的同時成為新時代業(yè)務水平過硬的會計人才。第四點計人員也應該進行道德教育的培訓，職業(yè)道德是非常重要的，會計人員要把職業(yè)道德教育融入到自身職務當中，醫(yī)院要對職業(yè)道德教育進行關(guān)注，通過各種有效手段進行全面監(jiān)督，讓醫(yī)院財務管理有一個良好的環(huán)境。

（三）建立以人為本的文化，實現(xiàn)軟環(huán)境控制

對相關(guān)知識進行宣傳，讓醫(yī)院的員工都能對醫(yī)院內(nèi)部控制體系有所認識，要在以人為本的條件下調(diào)動員工積極性，創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，在互相監(jiān)督下發(fā)揮醫(yī)院財務內(nèi)部管理體系的作用。在內(nèi)部控制制度中，不管從哪個方面都要考慮到員工的利益，從而保證內(nèi)部控制體系發(fā)揮最大作用。

（四）加強文化建設，改善醫(yī)院環(huán)境

要把醫(yī)院內(nèi)部控制工作做好，首先要進行宣傳，讓醫(yī)院上下職員清楚了解相關(guān)知識，從每個員工自身做起，醫(yī)院有更好的發(fā)展必須完善醫(yī)院財務內(nèi)部控制體系，把這項工作當成長期任務進行完善，加強監(jiān)督管理體系[4]。另外還要加強對醫(yī)院的文化建設，用文化知識去感染醫(yī)院的全體員工，讓醫(yī)院員工在學習文化知識的同時，提高整個醫(yī)院員工的素質(zhì)水平，讓醫(yī)院形成積極良好的工作環(huán)境。

三、結(jié)語

綜上所述，有一個完善的財務管理制度是醫(yī)院健康發(fā)展的基礎(chǔ)，雖然這項工作在完善中存在一定困難，在實施中也會出現(xiàn)員工不接受的情況，但是效果還是非常好的，很多醫(yī)院在實行內(nèi)部財務管理制度上，醫(yī)院得到了健康發(fā)展。醫(yī)院財務管理要與會計工作相結(jié)合，對醫(yī)院會有很重要的影響，目前我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，醫(yī)療體系也在不斷被完善，醫(yī)院財務管理工作與會計工作有效結(jié)合成為密切關(guān)注話題。在醫(yī)院與政府部門的努力下，醫(yī)院財務管理工作會產(chǎn)生一個新的發(fā)展局面。

參考文獻：

[1]楊龍.醫(yī)院財務內(nèi)部控制體系的完善與創(chuàng)新途徑解析[J].中國市場，2016，9（4）：30-31.

[2]李淼軍.醫(yī)院財務內(nèi)部控制評價體系的構(gòu)建[J].財經(jīng)界：學術(shù)版，2015，5（24）：186+297.

[3]陳曉紅.醫(yī)院財務內(nèi)部控制體系的創(chuàng)新研究[J].財經(jīng)界：學術(shù)版，2015，11（17）：175+189.

[4]余曉輝.醫(yī)院財務內(nèi)部控制體系構(gòu)建方法研究[J].財經(jīng)界：學術(shù)版，2013，6（19）：138+156.