王新亞

【摘 要】 目的：探究綜合護理對妊娠合并糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥發(fā)生率中的影響。方法：收取本次研究妊娠合并糖尿病患者58例，時間為2016年5月18日至2017年12月26日，后對收取對象進行隨機分組，即觀察組-實施綜合護理；對照組-采取常規(guī)護理，對兩組血糖水平以及并發(fā)癥發(fā)生概率進行觀察和分析。結(jié)果：觀察組妊娠合并糖尿病患者血糖水平均優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組妊娠合并糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生概率為3.45%，低于對照組，兩組相比較，P<0.05。結(jié)論：綜合護理對妊娠合并糖尿病患者血糖控制具有重要作用，同時還能降低并發(fā)癥發(fā)生概率，值得研究。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理；妊娠合并糖尿?。谎强刂?；并發(fā)癥發(fā)生率

糖尿病屬于一類慢性疾病，其主要是由于多種因素所致的以持續(xù)性高血糖作為臨床體征，為一類全身代謝性疾病，在妊娠期一旦合并糖尿病，易導致患者發(fā)生一系列并發(fā)癥，如胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、新生兒低血糖和羊水過多等，嚴重影響母嬰健康[1-2]。本院對綜合護理對妊娠合并糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥發(fā)生率中的影響進行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2016至2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對象為妊娠合并糖尿病患者，收取時間在2016年5月18日至2017年12月26日，對收取58例患者進行分組，分為觀察組和對照組，每組各29例患者。

觀察組各項基本資料-年齡：年齡上下限值分別為37/22，平均年齡（29.54±1.02）歲。

對照組各項基本資料-年齡：年齡上下限值分別為37/23，平均年齡（30.44±1.68）歲。

兩組妊娠合并糖尿病患者在各項臨床資料對比無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P>0.05來表示，能進行對比。

1.2 方法

觀察組（妊娠合并糖尿病患者）-采取綜合護理，具體措施：

1）孕期護理：告知患者飲食控制對疾病的重要性，而有效的控制飲食不僅能夠保證患者妊娠期間熱量和營養(yǎng)的需要，同時還能防止饑餓性酮癥和餐后高血糖現(xiàn)象的發(fā)生，促進胎兒健康成長。

2）產(chǎn)前護理：護理人員應與患者進行積極溝通，并為患者講解有關(guān)妊娠期合并糖尿病的相關(guān)知識，如血糖控制、并發(fā)癥發(fā)生情況等，并對胰島素的注射劑量和部位進行嚴密觀察。告知患者空腹血糖以及餐前半小時血糖應控制在3.3～3.5mmol/L之間；夜間血糖以及餐后2h血糖應控制在4.4～6.7mmol/L之間。與此同時密切監(jiān)測患者酮體、尿蛋白和血糖情況，并告知患者如何自數(shù)胎動，同時對胎盤功能進行充分了解，待妊娠32周后實施胎心監(jiān)護[3-4]。

3）產(chǎn)時護理：對胎兒的各項基本情況進行充分評估，如胎盤功能、胎齡、體質(zhì)量、胎肺成熟程度等，并為其選擇適宜的分娩方式，在各個產(chǎn)程過程中需對患者的呼吸、血壓以及意識等各項生命體征進行密切觀察。與此同時預防患者出現(xiàn)一系列母嬰并發(fā)癥，即巨大兒、產(chǎn)后出血、產(chǎn)傷和肩難產(chǎn)等，胎兒娩出后，需做好其保暖工作，并對患者血糖情況進行檢查[5]。

4）產(chǎn)后護理：產(chǎn)后需對患者的血糖水平以及新生兒呼吸情況進行嚴密監(jiān)測，并對患者血糖水平進行按時檢查，由此避免產(chǎn)后一系列并發(fā)癥的發(fā)生。

對照組（妊娠合并糖尿病患者）-實施常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括產(chǎn)前健康教育以及產(chǎn)后常規(guī)日常護理等。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組妊娠合并糖尿病患者的指標，即血糖水平。

對比且分析兩組妊娠合并糖尿病患者的指標，即并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析與處理后，其中計數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生概率），采用“%”來表示，計量資料（血糖水平），采用t值來表示，兩組妊娠合并糖尿病患者在研究中對比各項資料具有統(tǒng)計學意義，用P<0.05來表示本次研究數(shù)據(jù)能夠進行科學的對比。

2 結(jié)果

2.1 將兩組血糖水平改善情況進行比較

觀察組妊娠合并糖尿病患者空腹血糖為（7.34±1.02）mmol/L、餐后2h血糖為（8.23±1.09）mmol/L、糖化血紅蛋白為（6.61±1.22）%，均低于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組妊娠合并糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生概率為3.45%，低于對照組，兩組間相比較，P<0.05。如表2。

3 討論

妊娠合并糖尿病為一種嚴重的合并癥，若處理不當，易對母嬰健康造成十分不利的影響。而通過對其實施一項有效的護理干預能夠使其并發(fā)癥概率顯著下降，保證母嬰健康[6-7]。

本研究將綜合護理與常規(guī)護理進行對比，其綜合護理相比常規(guī)護理具有諸多優(yōu)勢，如有效控制血糖水平、降低并發(fā)癥發(fā)生概率等，取得滿意效果[8]。綜合護理主要包括孕期護理、產(chǎn)前護理、產(chǎn)時護理和產(chǎn)后護理，通過給予患者全程護理，能夠使其在整個護理過程中獲得科學、有效的護理干預，對降低其巨大兒、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥具有重要意義。

本研究數(shù)據(jù)，觀察組妊娠合并糖尿病患者血糖水平均優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組妊娠合并糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生概率為3.45%，低于對照組，兩組間相比較，P<0.05。

總而言之，綜合護理對妊娠合并糖尿病患者血糖控制具有重要作用，同時還能降低并發(fā)癥發(fā)生概率，值得進一步探究。

參考文獻

[1] 占曉蘭，梁媛.綜合護理干預對糖尿病孕婦妊娠期的血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：148-150.

[2] 楊琴.綜合護理干預對糖尿病孕婦妊娠期的血糖控制及妊娠結(jié)局的影響分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2016，03（01）：78-80.

[3] 耿中群，刁雪芹，曹海偉，等.早期綜合護理對妊娠期糖尿病患者血糖的影響[J].西部醫(yī)學，2015，27（10）：1580-1583.

[4] 李影娜，王劍鋒.綜合護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響探討[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：170-172.

[5] 張立華.早期綜合護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的作用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：188-189.

[6] 劉玉紅.早期綜合護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：3-4.

[7] 郭素霞.綜合護理干預對妊娠期糖尿病患者的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（09）：84-86.

[8] 劉展.綜合護理管理對妊娠糖尿病患者血糖控制效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017，15（17）：75-77.