張蕓

【摘?要】

目的?：?觀察口腔護理結(jié)合飲食干預(yù)用于口腔潰瘍患者的應(yīng)用效果。方法?：?選取本院2015年1月至2017年12月收治的100例口腔潰瘍患者進行研究，采取數(shù)字表法分組，對照組（50例，應(yīng)用常規(guī)口腔護理）、研究組（50例，口腔護理結(jié)合飲食護理），比較兩組患者滿意度、潰瘍愈合時間以及口腔疼痛消失時間。結(jié)果?：?研究組患者護理滿意度96.00%高于對照組的84.00%，組間統(tǒng)計學(xué)滿意度分析有顯著差異（P<0.05），對照組患者口腔愈合時間、口腔疼痛消失時間均比研究組長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論?：?口腔護理結(jié)合飲食干預(yù)在口腔潰瘍患者中應(yīng)用，患者滿意度高，潰瘍愈合時間短，患者疼痛顯著減輕，取得顯著護理效果。

【關(guān)鍵詞】 ?口腔護理;飲食干預(yù);口腔潰瘍

口腔潰瘍屬于口腔科常見的疾病，表現(xiàn)為口腔黏膜潰瘍癥狀，以唇內(nèi)側(cè)、舌頭為主要發(fā)病部位，患者表現(xiàn)為疼痛、灼痛等癥狀，嚴(yán)重的患者則會對患者正常飲食以及說話造成影響，給患者正常生活造成極大困擾[1-2]。為減輕患者痛苦，促進潰瘍的早日愈合，加強患者口腔護理，并對患者飲食進行指導(dǎo)是必要的。本次研究對100例口腔潰瘍患者分組觀察，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2015年1月至2017年12月收治的100例口腔潰瘍患者進行研究，采取數(shù)字表法分組，對照組（50例）、研究組（50例），研究組：男性27例，女性23例，年齡5～57歲，平均年齡（29.8±6.4）歲;對照組：男性29例，女性21例，年齡8～52歲，平均年齡（30.1±6.1）歲，患者知情同意，醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，組間納入的所有患者的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)口腔護理，即將8U胰島素+2%利多卡因10mL+300萬U干擾素以及5～8片維生素B加入250mL 0.9%的氯化鈉溶液中進行混合，制成漱口液，用棉簽蘸取漱口液對患者的潰瘍面進行涂抹，并叮囑患者及其家屬在進行口腔護理前后30min內(nèi)禁止進食、飲水。

研究組患者應(yīng)口腔護理結(jié)合飲食護理，即在對照組基礎(chǔ)上，加強患者的飲食干預(yù)，具體如下：1）綜合評估：對患者的體質(zhì)量、口味、喜好、是否伴有糖尿病以及高血壓等疾病進行綜合評估，結(jié)合具體的患者制定個性化的食譜，保證患者攝入均衡的營養(yǎng)，保證機體的健康。2）食物指導(dǎo)：結(jié)合患者的綜合評估結(jié)果指導(dǎo)患者可以進食的食物，并告知患者在進食方法方面以煮、蒸、燉為主，盡量減少或者避免油炸食物的攝入。3）健康教育：像患者講解口腔潰瘍的發(fā)病機制、護理等相關(guān)知識，讓患者對病情有基本的掌握，提高患者對疾病的依從性。4）心理護理：部分患者受到疾病因素影響，會出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁情緒，護理人員要多安慰患者，緩解其心理，提高其食欲，減輕患者疼痛癥狀。

1.3?標(biāo)準(zhǔn)評估

滿意度：應(yīng)用調(diào)查問卷對患者滿意度調(diào)查，該問卷共10個小題，每題5分，共50分，評分在45～50分為十分滿意，評分在35～44分為一般，評分低于35分為不滿意，用十分滿意率+一般率表示患者滿意度[3]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 21.0，用該軟件處理滿意度以及各時間指標(biāo)，計量資料采用（??±s?）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?患者滿意度比較

對照組患者護理后滿意度為84.00%，研究組患者護理后滿意度為96.00%，組間統(tǒng)計學(xué)滿意度分析有差異（P<0.05）。詳細見表1。

2.2?患者時間指標(biāo)比較

對照組患者口腔愈合時間、口腔疼痛消失時間均比研究組長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2。

3?討論

口腔潰瘍是口腔多發(fā)性疾病，該疾病與營養(yǎng)不良、大量服用抗生素等具有密切關(guān)系[4]。一旦發(fā)生口腔潰瘍后，患者會出現(xiàn)疼痛、不適等癥狀，嚴(yán)重的患者會影響正常進食，給患者造成極大不便，危害了患者的身體健康。相關(guān)研究報道，口腔潰瘍的發(fā)生則意味患者機體存在潛在系統(tǒng)性疾病，其發(fā)生與人體免疫系統(tǒng)下降具有密切關(guān)系，因此，需要予以患者積極的治療，防止病情惡化，加重病情。在對患者治療中加強口腔的護理干預(yù)，對患者潰瘍愈合具有促進作用，可以減輕患者的痛苦，使患者盡快恢復(fù)正常飲食[5]。

口腔護理常采取的方法是通過多種藥物制成漱口水對口腔進行護理，通過藥物的作用，達到治療的目的[6]。在本研究中漱口水中的藥物包括胰島素、利多卡因、干擾素、維生素B等，其中胰島素具有增加蛋白質(zhì)合成，促進合成代謝的作用;利多卡因可以減輕患者的疼痛癥狀;干擾素可以提高機體免疫力，具有抗病毒和抗腫瘤的作用;維生素B具有組織、細胞代謝需要的輔酶，可以維持細胞上皮功能，保持黏膜完整。由此可見，通過漱口液中多種藥物成分的作用，可以達到抗感染、減輕疼痛、促進上皮黏膜愈合以及加快細胞增生等作用。對口腔潰瘍患者的護理具有重要的意義。在對患者口腔護理基礎(chǔ)上，對患者的飲食進行指導(dǎo)，可以使患者保持良好的飲食習(xí)慣，加快潰瘍面的愈合。在本研究中，飲食護理主要通過綜合評估、食物指導(dǎo)、健康教育、心理護理等方面進行干預(yù)，保證患者有科學(xué)、合理的飲食方案，使各種營養(yǎng)可以均衡攝入，以達到提高其機體抵抗力和免疫力的作用，防止口腔黏膜的病變，促進潰瘍愈合。對本研究結(jié)果進行分析，研究組患者的護理滿意度96.00%高于對照組的84.00%，口腔愈合時間、口腔疼痛消失時間短于對照組，可見，在口腔護理的基礎(chǔ)上增加對患者飲食干預(yù)，可以有效地減輕患者疼痛，縮短了患者的潰瘍愈合時間，此外飲食護理的應(yīng)用增加了護理人員與患者接觸的機會，利于建立兩組之間的信任，提高了患者對護理人員的滿意度。該結(jié)果有效地說明對于口腔潰瘍患者不僅僅需要對患者進行內(nèi)在的口腔護理，還需要對外在的飲食進行干預(yù)，內(nèi)在干預(yù)和外在干預(yù)同時進行，從而使患者的潰瘍快速得到改善，促進患者早日康復(fù)。

綜上所述，在臨床口腔潰瘍患者的護理中，口腔護理+飲食干預(yù)同時應(yīng)用，護理效果顯著，患者滿意度高，口腔疼痛時間以及潰瘍愈合時間均顯著縮短。

參考文獻

[1] ?嚴(yán)凌花，朱霆，陳星，等.應(yīng)用口腔護理液治療放療后口腔潰瘍[J].護理學(xué)雜志，2017，32（21）：37-38.

[2] 羅翠芬，黃嘉文，彭國光，等.陳渭良傷科油干預(yù)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（14）：2237-2239.

[3] 劉婧，王云軍.基于循證理論的口腔護理干預(yù)對化療口腔潰瘍患者護理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（23）：168-170.

[4] 陳麗，聶春磊.糖尿病合并腫瘤病人口腔潰瘍治療效果分析[J].護理研究，2017，31（34）：157-158.

[5] 李彥慧.兩種口腔沖洗液用于經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理的效果研究[J].護士進修雜志，2017，32（05）：474-476.

[6] 魏亭亭，秦葦.兩種漱口液對甲氨蝶呤過量患者口腔潰瘍的療效比較[J].浙江醫(yī)學(xué)，2017，39（02）：122-123.