哈麗莎地力夏提

【摘 要】

目的：探討子宮內(nèi)膜樣癌組織微小RNA的表達及與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)分子改變的相關(guān)性。方法：采用回顧性方法分析，選取56例子宮內(nèi)膜樣癌組織標本作為觀察組，同時選取同期的56例正常子宮內(nèi)膜組織標本作為對照組，采用實時熒光定量PCR法檢測兩組標本中的微小RNA表達水平，并進行比較，分析微小RNA與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)分子改變的相關(guān)性。結(jié)果：觀察組患者的微小RNA302c表達水平（2.023±1.562）低于對照組（6.652±2.783），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=17.423，P=0.021<0.05）。子宮內(nèi)膜組織微小RNA302c表達與子宮內(nèi)膜癌分期、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)（P<0.05），與肌層浸潤無關(guān)（P>0.05）。高微小RNA302c患者的3年累計生存率（94.29%）高于低微小RNA302c患者（90.47%），且其復(fù)發(fā)率（8.57%）低于低微小RNA302c患者（33.33%）（P<0.05）。結(jié)論：子宮內(nèi)膜癌組織微小RNA表達對子宮內(nèi)膜癌的分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后可起到參考借鑒作用。

【關(guān)鍵詞】 子宮內(nèi)膜癌；微小RNA；子宮內(nèi)膜癌相關(guān)分子；相關(guān)性

子宮內(nèi)膜癌是婦科常見惡性生殖腫瘤，常發(fā)于子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤，其發(fā)病率僅次于乳腺癌、肺癌、大腸癌 [1]。多數(shù)患者在就診時已是晚期，因此，早期發(fā)現(xiàn)及治療子宮內(nèi)膜癌具有重要意義。本文作者旨在分析子宮內(nèi)膜樣癌組織微小RNA的表達及與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)分子改變的相關(guān)性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月至2017年12月收治的56例子宮內(nèi)膜樣癌組織標本作為觀察組，納入標準：所有患者均符合子宮內(nèi)膜診斷及分期標準，理解并簽署知情同意書，自愿參與本次研究。排除標準：未行激素治療及放化療；精神病者及其肝腎功能障礙者。年齡47～74歲，平均年齡（56.78±8.23）歲；臨床分期：Ⅰ期25例，Ⅱ期18例，Ⅲ期8例，Ⅳ期5例；分化程度：低分化8例，中分化20例，高分化28例；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移45例。選取本院同期收治的56例正常子宮內(nèi)膜組織標本作為對照組，年齡45～72歲，平均年齡（55.36±7.27）歲。兩組的臨床資料經(jīng)比較，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

以微小RNA302c為例，采用實時熒光定量PCR法，根據(jù)試劑盒說明書操作提取總RNA，采用微小RNA專用逆轉(zhuǎn)錄試劑盒行逆轉(zhuǎn)錄，其反應(yīng)條件：37℃ 1h，85℃ 5min，行實時熒光定量PCR。繪制子宮內(nèi)膜癌組織標本微小RNA302c表達預(yù)測患者死亡及復(fù)發(fā)受試者相關(guān)曲線，采用最大約登指數(shù)法來確定截斷值，將子宮內(nèi)膜癌患者分為高、低微小RNA302c表達組，統(tǒng)計及比較3年累計生存率及其復(fù)發(fā)率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)采用（%）表示，用χ 2檢驗；計量采用（±s）表示，用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組微小RNA302c表達水平比較

觀察組患者的微小RNA302c表達水平低于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 子宮內(nèi)膜癌組織微小RNA302c表達與子宮內(nèi)膜病理參數(shù)的關(guān)系

子宮內(nèi)膜組織微小RNA302c表達與子宮內(nèi)膜癌分期、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與肌層浸潤無關(guān)，其差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 子宮內(nèi)膜癌組織微小RNA302c表達與子宮內(nèi)膜癌預(yù)后與復(fù)發(fā)的關(guān)系

微小RNA302c表達量<1.563為高微小RNA302c，>1.563為低微小RNA302c，得到高微小RNA302c患者的3年累計生存率高于低微小RNA302c患者，且復(fù)發(fā)率低于低微小RNA302c患者（P<0.05）。

3 討論

近年來，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率日益增加，且呈現(xiàn)年輕化，已嚴重影響到我國婦女的身心健康。臨床對微小RNA分子的作用及機制研究不斷深入，成為腫瘤發(fā)生及發(fā)展的熱點內(nèi)容 [2]。微小RAN是一種非編碼鏈小RAN，通過和靶基因mRAN基因產(chǎn)生作用，使其在轉(zhuǎn)錄后的翻譯過程中受到抑制及降解，降低了蛋白表達水平。臨床已有學(xué)者指出：微小RAN320c對細胞周期會產(chǎn)生一定影響，且在染色體結(jié)構(gòu)的形成、p63基因的蛋白、mRAN表達上有較大作用。在本研究中，觀察組患者的微小mRAN表達水平低于對照組，表明微小mRAN表達下調(diào)與子宮內(nèi)膜癌組織相關(guān)，可能與靶基因結(jié)合，達到抑制腫瘤生長繁殖的作用 [3]。通過研究微小mRAN表達與子宮內(nèi)膜癌病理組織的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)微小mRAN表達與子宮內(nèi)膜癌的臨床分期、分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)，表明腫瘤細胞中的微小mRAN表達可直接或者間接發(fā)揮抑癌基因的作用，并調(diào)節(jié)腫瘤細胞的增值、分化及凋亡，參與到腫瘤發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移中。同時，本文作者通過研究表明微小mRAN表達與子宮內(nèi)膜癌患者的生存及復(fù)發(fā)相關(guān)，對于低mRAN表達者有著較差的預(yù)后性。

綜上所述，子宮內(nèi)膜樣癌組織微小mRAN表達水平在子宮內(nèi)膜癌的分期、分化、轉(zhuǎn)移及預(yù)后中有重要作用。

參考文獻

[1] 高新萍，趙麗君，沈丹華，等.子宮內(nèi)膜癌患者血清及病理分子標志物與其病理特征關(guān)系的研究[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2014，03（06）：519522.

[2] 王穎，阿迪拉·斯依提，張曉明，等.子宮內(nèi)膜癌微小RNA的表達特點及其臨床意義[J].中華病理學(xué)雜志，2014，43（02）：8894.

[3] 周惠玲，何瑩瑩，范良生，等.子宮內(nèi)膜癌組織中基因及分子標志物表達及其與預(yù)后的相關(guān)性研究[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2015，01（10）：947950.