洪超善 黃臣養(yǎng) 李毅聲

摘 要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷深化改革，當前大多數(shù)醫(yī)院要不斷改革創(chuàng)新才能更好地適應社會群眾不同的醫(yī)療服務(wù)要求。在市場經(jīng)濟環(huán)境下醫(yī)院要想提高發(fā)展競爭力，需要強化醫(yī)院物流管理，對各類資源進行合理配置，調(diào)控運行管理成本?，F(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)對各類醫(yī)用材料的需求量不斷擴大，物資采購數(shù)量與頻率不斷擴大，各類物品以及物流分類較多，對現(xiàn)代化醫(yī)院物流交通體系建設(shè)提出了更多更高的要求，所以目前醫(yī)院需要結(jié)合自身發(fā)展現(xiàn)狀逐步規(guī)范完善物流管理工作。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院；物流交通體系；建設(shè)策略

現(xiàn)代化醫(yī)院物流傳輸管理系統(tǒng)就是在應用信息技術(shù)、光電技術(shù)、機械傳動技術(shù)基礎(chǔ)上對物資以及多項物品進行有效組織、管理、運送。通過現(xiàn)代化醫(yī)院物流交通體系的構(gòu)建能夠有效改變傳統(tǒng)醫(yī)院物流發(fā)展中存在的問題，對推動現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展具有重要作用?，F(xiàn)階段醫(yī)院物流主要是由藥品流通、耗材流通、醫(yī)療器械以及后勤物資流通為主，在醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展過程中，除了不斷更新各項醫(yī)療技術(shù)，還需要確保物流管理現(xiàn)代化。為了更好地實現(xiàn)各項發(fā)展目標，需要對現(xiàn)代管理模式進行分析，重視物流管理提高醫(yī)院發(fā)展效益。

一、現(xiàn)代化醫(yī)院物流的基本特點概述

現(xiàn)代化醫(yī)院在自身長遠發(fā)展過程中對各類藥材、試劑、應用設(shè)備、耗材等需求量較大，物資管理部門供應點較多，加上供應點實際分布位置較為分散，在正常情況下，醫(yī)院會結(jié)合病房設(shè)置二級庫房，還會根據(jù)不同科室的檢驗結(jié)構(gòu)布設(shè)專屬庫房。此類分散模式使得各項報送計劃會不斷增加，多項信息在應用部門、采購部門、倉儲部門之間傳遞緩慢，還會導致多項問題的發(fā)生。醫(yī)療工作屬于社會特殊性質(zhì)工作，對安全性與有效性要求較高。不同的二級庫房實際存儲的物品具有較大差異，多個科室對于物資不能進行定量應用，在使用過程中也尚未擬定合理計劃。在醫(yī)院發(fā)展運營過程中，會產(chǎn)生以及消耗大量耗材與試劑，在現(xiàn)代化醫(yī)療市場中，物品種類較多，醫(yī)院物資在實際倉儲過程中要求較高，有諸多材料需要進行全面消毒之后才能進行運輸配送。部分材料在進行管理之前還需要采取冷藏處理措施，醫(yī)療耗材自身具有較高的時效性，如果不合理管理會產(chǎn)生較多問題。

二、當前醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的主要分類分析

根據(jù)醫(yī)院物流傳輸重量存在的基本差異，可以將其分為氣動管道物流傳輸系統(tǒng)、導航車物流傳輸系統(tǒng)、軌道物流傳輸系統(tǒng)。氣動管道物流傳輸系統(tǒng)就是通過壓縮空氣為重要動力，通過應用計算機控制技術(shù)，在氣流動力全面推動下，通過專業(yè)管道向各國站點進行傳輸。此系統(tǒng)主要是由管道、傳輸瓶、空氣壓縮機以及諸多控制設(shè)備構(gòu)成。應用特點是能夠?qū)^為瑣碎的物品進行傳遞，比如輸液瓶、文案、化驗標本等。具有良好的運輸距離，能夠在不同科室之間建立傳輸通道，能根據(jù)醫(yī)院實際發(fā)展要求進行不斷拓展。[1]

軌道物流運輸系統(tǒng)是通過計算機程序進行有效控制，然后通過軌道載物小車對物品進行傳輸，軌道物流傳輸系統(tǒng)主要是由軌道、載物小車、自動隔離門以及控制設(shè)備構(gòu)成，實際承載量較高，能夠有效替代傳統(tǒng)人力搬運。但是實際傳遞速度較慢，不能傳輸時效性要求較高的物品。導航車物流傳輸系統(tǒng)在無線局域網(wǎng)以及計算機控制下進行無人駕駛自動導引運輸車，在指定位置點進行?？?，完成不同物品轉(zhuǎn)移搬運工作，對醫(yī)院物品進行傳輸。

三、現(xiàn)代化醫(yī)院物流管理的主要環(huán)節(jié)

在采購物流中，醫(yī)院各類物資的合理采購需要結(jié)合醫(yī)院不同發(fā)展階段具體供貨要求，可以定期向藥品以及醫(yī)療器械供應商提出訂貨請求，簽訂供貨合同，供應商將各類醫(yī)用物資按時送至醫(yī)院。在采購過程中，需要編訂科學的采購計算，對庫存量進行分析，做好科學化采購，提高資源利用效率。收貨入庫需要嚴格依照各項具體流程開展，庫房管理人員對各類醫(yī)用藥品、醫(yī)療機械和衛(wèi)生材料進行分類，在送貨單上標注物品名稱以及具體數(shù)量，然后對相關(guān)數(shù)據(jù)進行檢驗，確保數(shù)量與質(zhì)量合格情況下，庫房管理人員需要進行簽字驗收。在驗收監(jiān)管中，需要對材料按照規(guī)范化要求進行全面檢驗，對于質(zhì)量不合格材料不能進行驗收倉儲。

在庫存管理過程中，醫(yī)院后勤物資控制部門需要對相關(guān)物資展開一體化管理，因為醫(yī)院物資較多，技術(shù)要求較高，所以實行一體化管理需要由專業(yè)部門對物資進行統(tǒng)管。分發(fā)與供應是醫(yī)院物流供求信息的基礎(chǔ)，主要內(nèi)容是醫(yī)院業(yè)務(wù)科室對藥房、病房、門診等部門物資進行匯總、統(tǒng)計等。隨著我國網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的快速發(fā)展，目前醫(yī)院物流管理中逐步實行了智能化管理。通過物流管理系統(tǒng)的出現(xiàn)，能促進醫(yī)院醫(yī)物資以及多項固定資產(chǎn)的管理?？梢苑e極搭建人機交互管理平臺，對醫(yī)院物流信息進行收集、整理、加工以及存儲，將多項重點信息及時進行傳輸，能突出醫(yī)院物流交通體系智能化系統(tǒng)應用價值。此外，目前醫(yī)院物流管理系統(tǒng)自身還具有數(shù)字化、集成化、高效化、智能化發(fā)展優(yōu)勢，能夠更好地提升醫(yī)院物流管理實效性。[2]

四、現(xiàn)階段現(xiàn)代化醫(yī)院物流交通體系建設(shè)探析

（一）建立完善物流管理體制，規(guī)范物流管理流程

當前現(xiàn)代化醫(yī)院物流交通體系建設(shè)就是醫(yī)院物流管理中心通過應用現(xiàn)代化信息技術(shù)，對醫(yī)院各類固定資產(chǎn)以及專項建設(shè)物資等進行集中采購，然后對倉儲、出庫、統(tǒng)計核算等諸多環(huán)節(jié)進行有效管理，從而對各項物資進行集中管理，降低物流成本，確保醫(yī)院能夠建立完善的管理系統(tǒng)。物流中心經(jīng)過統(tǒng)一化的計劃與協(xié)調(diào)將物資采購、倉儲、供應進行有效結(jié)合，確保供應商、醫(yī)院各個科室以及物流管理中心能建立較為完整的物流鏈條，這樣能夠根據(jù)不同物資需求擬定長期性采購計劃，便于提高物流服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院物流中心需要對采購、倉儲、出庫等諸多物流管理流程進行優(yōu)化分析，結(jié)合醫(yī)院實際發(fā)展情況確保各個操作流程能夠有序開展。通過智能化、規(guī)范化管理程序能夠提高物流工作人員工作效率，節(jié)約工作時間，為多個崗位在職人員綜合考評提供基本參考依據(jù)。

（二）逐步建立智能化物流管理體系

現(xiàn)代化醫(yī)院物流交通體系建設(shè)就是通過積極應用計算機技術(shù)，對固定資產(chǎn)進行總結(jié)，在醫(yī)院不同科室以及物流中心建立信息網(wǎng)絡(luò)。通過此信息網(wǎng)絡(luò)的有效連接，醫(yī)院各個科室能夠?qū)⒏鱾€時間段物資基本應用情況以及發(fā)展計劃進行整合，然后根據(jù)醫(yī)院管理部門要求進行物資采購，庫房依據(jù)物資需求組織物資輸送，財務(wù)管理部門也能根據(jù)基本信息統(tǒng)計情況結(jié)合物資使用量生成財務(wù)報表。這樣能夠確保醫(yī)院各個部門之間物流能夠自動化流轉(zhuǎn)，使得物流管理效率不斷提升。通過諸多現(xiàn)代化技術(shù)在物資運輸過程中能改變傳統(tǒng)人力搬運中存在的不足之處，智能化運輸能夠?qū)︶t(yī)療物資以及藥品等進行智能化輸送。此外，在人工倉儲管理中也存在較大局限性，應用智能化物流管理體系能夠確保倉儲管理質(zhì)量的提升。[3]

（三）智能化藥房托管模式的建立

目前實行藥房托管就是在醫(yī)療結(jié)構(gòu)各項契約的前提下，確保藥房所有權(quán)，然后將藥房委托給管理能力較強、資質(zhì)較為雄厚的醫(yī)藥公司進行管理。在藥房托管模式影響下，藥房具有相應的經(jīng)營權(quán)，對醫(yī)療結(jié)構(gòu)所需的各類藥品進行購置與輸送，并且受到社會藥房經(jīng)營企業(yè)的全面監(jiān)督。隨著新醫(yī)改進程不斷加快，實現(xiàn)藥房托管能夠順應改革發(fā)展的基本方向，有助于改變傳統(tǒng)藥品銷售模式，對藥品流通成本進行有效控制。此外，還能建立第三方物流模式，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)需要對醫(yī)院采購的藥品進行驗收、倉儲管理、揀選出庫等多項物流作業(yè)，此類模式能夠使得藥品信息系統(tǒng)與物流企業(yè)系統(tǒng)之間有效連接，對藥品基本數(shù)量以及種類進行控制，還能對藥品基本物流狀態(tài)和藥品質(zhì)量進行監(jiān)控。通過第三方物流模式能夠全面優(yōu)化物流體系的智能化、自動化水平，降低藥品物流成本。

（四）建立高素質(zhì)物流管理隊伍

目前要想全面提升醫(yī)院物流管理效率，需要建立一支高素質(zhì)、理論知識充實的管理隊伍，對人才專業(yè)知識進行培訓，定期邀請相關(guān)專家結(jié)合管理隊伍存在的問題進行針對性培訓。建立人才激勵以及綜合評價機制，最大程度激發(fā)員工工作積極性、創(chuàng)造性等，根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院物流系統(tǒng)升級發(fā)展情況擬定完善人才培訓計劃。引入更多現(xiàn)代化物流管理理論，完善物流服務(wù)體系，控制醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展成本，提升醫(yī)院發(fā)展競爭力，對推動現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)也具有重要影響。

五、結(jié)語

總而言之，現(xiàn)代化醫(yī)院物流管理中主要有采購、倉儲、配置運輸以及廢物處理四個主要環(huán)節(jié)，目前強化醫(yī)院物流交通體系建立具有重要意義。相關(guān)管理部門以及工作人員需要全面認識到物流管理的重要作用，掌握醫(yī)院物流基本發(fā)展特點，做好主要環(huán)節(jié)的管理，從各類發(fā)展成果中汲取經(jīng)驗，明確方向，促進現(xiàn)代化醫(yī)院全面發(fā)展，更好地擴大市場競爭力。

參考文獻：

[1]胡瑩瑩.醫(yī)院物流及其管理[J].醫(yī)院管理論壇，2015（4）：5354.

[2]楊曉東.醫(yī)院物流管理系統(tǒng)的實施及應用[J].硅谷，2014（13）：120120，117.

[3]張列亞.淺談現(xiàn)代化醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)[J].建筑·建材·裝飾，2012（9）：110111.