李文鵬

隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們對于醫(yī)療衛(wèi)生水平要求越來越高，醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮的作用越來越明顯，為此，加強醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)的精細(xì)化管理則顯得至關(guān)重要。本文在分析醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)精細(xì)化管理重要性的基礎(chǔ)上，指出醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)存在的主要問題，并提出切實可行的策略，以期促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

一、醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)實現(xiàn)精細(xì)化管理的重要性

（一）提高醫(yī)療設(shè)備的使用率和完好率

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也處于不斷的更新當(dāng)中，醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的使用頻率較高，往往高于設(shè)備設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)使用頻率，醫(yī)院也已經(jīng)認(rèn)識到必須加強醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)的精細(xì)化管理，在醫(yī)院設(shè)置專門的設(shè)備維護和保養(yǎng)部門，并對設(shè)備維護人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)，通過專業(yè)管理制度的設(shè)立，不斷提高醫(yī)院設(shè)備的使用率和完好率。

（二）降低醫(yī)療成本，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，而且在醫(yī)院的總資產(chǎn)當(dāng)中占據(jù)較大的比重。在醫(yī)院使用醫(yī)療設(shè)備的時候，對于醫(yī)療設(shè)備的磨損、報廢、使用年限等有嚴(yán)格的要求。加強醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)的精細(xì)化管理，形成醫(yī)療設(shè)備維護、管理檔案，有針對性的開展醫(yī)療設(shè)備的維護與保養(yǎng)工作，可以有效提升醫(yī)療設(shè)備的使用次數(shù)和使用年限，進而降低醫(yī)療成本，以達到提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的目的。

（三）有效降低因醫(yī)療設(shè)備故障而導(dǎo)致的醫(yī)療事故

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求越來越高，與此同時，我國醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)不斷完善，對于醫(yī)療過程中發(fā)生的醫(yī)患糾紛，消費者自然會用法律武器來維護自己的利益。在現(xiàn)階段的醫(yī)療過程中，醫(yī)生經(jīng)常使用醫(yī)療設(shè)備來協(xié)助病情的判斷，為此，加強醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)的精細(xì)化管理，可以提高醫(yī)療設(shè)備的工作效率和工作準(zhǔn)備度，有效降低醫(yī)療設(shè)備的故障發(fā)生率，從而避免因醫(yī)療設(shè)備故障問題所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

二、醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)存在的主要問題

（一）缺乏醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)計劃

雖然各大醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識到醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)的重要性，并設(shè)置有醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)部門，但該部門畢竟不是醫(yī)院的一線科室，不能直接為醫(yī)院帶來聲譽和經(jīng)濟利益，所以，不管是在資金支持，還是工資待遇等各方面，醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)部門都處于劣勢，直接導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)人員工作不積極，只是在各科室上報醫(yī)療設(shè)備故障的前提下，才去維護修理，缺少日常的醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)計劃，缺少日常的預(yù)防性的維護工作。

（二）醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)人員水平有限

醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)人員文化水平參差不齊，有的并非專業(yè)科班出身，在醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)上力不從心。而且近年來，醫(yī)院引進了大量的先進醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商對于設(shè)備的核心技術(shù)實行技術(shù)封鎖，使得醫(yī)院設(shè)備維護人員面對新設(shè)備的問題更是無從下手。究其主要原因在于一是設(shè)備維護保養(yǎng)人員文化水平偏低，對于新的設(shè)備構(gòu)造、問題無法自主分析解決，二是缺乏對于醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，使其適應(yīng)現(xiàn)代工作的需要，三是醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)人員缺乏工作積極性，在設(shè)備問題處理上不夠積極主動。

（三）醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)制度不健全

醫(yī)療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)事關(guān)醫(yī)療效率，目前，醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)部門在人員的安排和配置上，尚沒有形成日常維護和保養(yǎng)梯隊，日常的維護和保養(yǎng)工作也沒有形成保養(yǎng)和維修檔案，導(dǎo)致工作人員在日常維護上流于形式，一旦設(shè)備出現(xiàn)大的問題，則相互推諉責(zé)任，究其主要原因在于醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)制度不健全。要通過完善制度的建設(shè)，調(diào)動醫(yī)療設(shè)備維護人員的工作積極性，明確工作職責(zé)，而且責(zé)任到個人，做到監(jiān)管到位，全方位保障醫(yī)療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。

三、實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)的精細(xì)化管理的有效措施

針對醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)存在的主要問題，為實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)的精細(xì)化管理，現(xiàn)提出如下解決措施。

（一）構(gòu)建科學(xué)完善的醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)檔案

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院最重要的資產(chǎn)之一，形成科學(xué)完善的醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)檔案是實施醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)精細(xì)化管理的基礎(chǔ)和保障。醫(yī)療設(shè)備維護人員在開展具體工作時，一定要做好醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)檔案的記錄，要記錄好醫(yī)療設(shè)備的具體型號，醫(yī)療設(shè)備故障類型，故障部位，并對故障產(chǎn)生的原因進行分析記錄，以方便后面的維修保養(yǎng)人員查閱相關(guān)記錄，能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的故障及安全隱患。對于醫(yī)療設(shè)備中經(jīng)常發(fā)生故障的零部件，進行周期性更新和替換，以提高設(shè)備維護的精準(zhǔn)性，有效延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。另外，要安排醫(yī)療設(shè)備維護人員定期巡查，不僅形成醫(yī)療設(shè)備的使用記錄，而且巡查記錄也要有檔可查，一旦醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，可以迅速了解醫(yī)療設(shè)備的使用情況，以及巡查人員的排故障處理，并且可以責(zé)任到個人，全面落實醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)的責(zé)任制。

（二）不斷完善重點設(shè)備的使用管理制度

醫(yī)療內(nèi)新型醫(yī)療設(shè)備不斷引進，呈現(xiàn)出類型多、數(shù)量多的典型特色，無形中增加了醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)人員的工作任務(wù)量。為此，要分層次完善醫(yī)療設(shè)備的使用管理制度。首先，對于一些使用頻率高、昂貴的醫(yī)療機器設(shè)備要適當(dāng)?shù)亩喟才啪S護和保養(yǎng)次數(shù)，并且要針對機器類型采取更專業(yè)化、針對化的保養(yǎng)，例如醫(yī)院的呼吸機、心肺復(fù)蘇機等。其次，指定技術(shù)水平較高的設(shè)備維護人員定期、定點對重點設(shè)備進行維護與保養(yǎng)，針對設(shè)有核心技術(shù)保障的重點醫(yī)療設(shè)備，則邀請廠家技術(shù)人員進行設(shè)備的維護與保養(yǎng)，并對醫(yī)院的設(shè)備維護人員進行技術(shù)指導(dǎo)，以保證重點設(shè)備維護與保養(yǎng)的效果；最后，對于重點設(shè)備故障率少的部門及相應(yīng)維護人員給予物質(zhì)上的獎勵，提高醫(yī)護人員、維護人員對于重點醫(yī)療設(shè)備的愛護程度，共同投入到醫(yī)療設(shè)備的維護與保養(yǎng)工作中來。

（三）加強醫(yī)療設(shè)備使用人員的培訓(xùn)管理

醫(yī)療設(shè)備使用人員如何使用醫(yī)療設(shè)備直接影響醫(yī)療設(shè)備的使用壽命及故障發(fā)生率。如果醫(yī)療設(shè)備使用人員不了解醫(yī)療設(shè)備使用程序，在使用過程中不加以愛護，則醫(yī)療設(shè)備的故障率將大大提升，所以醫(yī)療設(shè)備使用人員是否正確使用醫(yī)療設(shè)備也是醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)工作中的一環(huán)。為此，要加強對于醫(yī)療設(shè)備使用人員的培訓(xùn)與管理，一方面使他們能夠全面掌握醫(yī)療設(shè)備的使用程序，正確的操作方式，對于醫(yī)療設(shè)備的一些常見問題，能夠做到心中有數(shù)，甚至知道如何處理；另一方面，要加強對于新入職醫(yī)護人員的培訓(xùn)，使他們充分認(rèn)識到日常保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備的重要性，并身體力行投入到醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)工作中來，只有這樣，才能全面提升醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)的精細(xì)化管理水平。

（四）提高醫(yī)療設(shè)備維護人員的業(yè)務(wù)水平

醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)精細(xì)化管理水平的提升，離不開醫(yī)療設(shè)備維護人員業(yè)務(wù)水平的提升。為此，首先需要通過加強培訓(xùn)、思想教育、業(yè)務(wù)水平競技等方式提高醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備維護人員的專業(yè)水平；其次，要通過組織培訓(xùn)、邀請國內(nèi)外專家現(xiàn)場指導(dǎo)的方式，為醫(yī)療設(shè)備維護人員定期充電，更新他們的知識體系，以跟上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)生的步伐；再次，招聘高水平的醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)人才作為部門帶頭人，以帶動維修部門的工作積極性并提升他們的工作能力；最后，通過公平合理的薪酬體系，綠色透明的職稱晉升體系，健全的獎懲制度來調(diào)動醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)人員的工作積極性，對于工作表現(xiàn)積極，業(yè)務(wù)能力突出的醫(yī)療設(shè)備維護人員給予獎勵，對于工作敷衍、消極怠工的醫(yī)療設(shè)備維護人員則給予批評、教育，甚至罰款、辭退的處罰，以此調(diào)動醫(yī)療設(shè)備維護人員的工作積極性，并全面提升他們的業(yè)務(wù)水平，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)的精細(xì)化管理。

綜上所述，提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)的精細(xì)化管理水平，可以有效降低設(shè)備發(fā)生故障的頻率，提高設(shè)備的完好率，同時有效降低醫(yī)院的成本，促進醫(yī)院的經(jīng)濟效益的提升，為醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)提供重要的保障。（作者單位為秦皇島市第二醫(yī)院）