魏晶晶

[摘 要] PBL教學模式不但能夠增加學生的學習興趣和主動性，而且能夠培養(yǎng)醫(yī)學思維能力，提升學生剖析及解決問題的能力，但在具體實施中，仍有諸多問題存在。

[關 鍵 詞] PBL教學法；病理學；高職護理

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）29-0167-01

PBL教學法（Problem-Based Learning）最早出現于20世紀中期，1969年由加拿大McMaster大學醫(yī)學院教授Howard Barrows在提出，并引入醫(yī)學教學。它是一種以問題為導向的研究式教學模式，以學習者為中心，教師作引導，對某一實際案例進行分組討論。PBL教學法突出的優(yōu)勢在于改變了傳統(tǒng)以教師為中心的教學模式，學生主動探求知識而不再是被動接受[1]。病理學與臨床聯系緊密，內容具有較強的理論性和抽象性，是臨床學習的基礎，對于學生的綜合分析能力和臨床思維有著相對較高的要求，這對三年制高職護理學生來說難度較大。傳統(tǒng)講授式教學方法效果不理想，學生無法較好地掌握和運用病理學知識，為了改善這一狀況，筆者在三年制高職護理專業(yè)的病理學教學中嘗試了PBL教學法，教學效果較講授式有明顯改善，以下展開詳盡的報道。

一、教學準備

教師在備課階段，要選擇臨床具有典型特征的常見病、多發(fā)病作為教學病案，針對具體病例提出問題，問題設計以病理學和護理學大綱為基礎，使學生能夠借助對病例的分析來發(fā)現問題并解決問題，從而慢慢地掌握關鍵的知識點。例如，骨折患者可能出現哪些病理變化，有哪些護理措施來預防；結合發(fā)熱不同階段的熱代謝特點，選擇適當的護理方法等。教師對教學中學生可能提到的各種問題提前予以準備，提供準確、合理的答案。

二、教學實施

課前將病案資料發(fā)放給學生，并要求學生預習課本相關章節(jié)內容，對病案資料思考分析，提出疑問。上課時對全班學生進行分組，每10人一組，學生提出相關問題，教師對問題進行深化擴展；接下來學生分組對病案和問題進行討論，參考課本并用手機查閱網絡資料，明確問題涉及的知識點，而后每組學生對之前所提問題進行解答和分析；最后由教師進行歸納總結，指出和糾正學生解答中不合理或錯誤之處，得出正確答案。教師要轉換角色，對課程的各個環(huán)節(jié)不要做過多的干預和大段的講授，只進行引導性和啟發(fā)性發(fā)言[2]。

三、教學結果

根據課堂學生參與活躍度和課后測試結果顯示，PBL教學法相較于常規(guī)的講授教學法，教學效果提升顯著。學生的學習興趣高漲，學習主動性增強，課堂參與程度明顯增加，測試成績平均分也較非PBL教學法班級更高。學生能夠按照自己已經掌握的知識，借助互聯網搜尋所需資料，在小組組員探討之后能夠較為準確地給出結果，并且能夠清晰地說明具體的判定依據。學生是學習的主體，教師主要起引導及幫助作用，教會學生分析思考的方法和思路，從而使其分析處理問題的綜合能力得到大幅提升。

四、討論

PBL教學法優(yōu)勢頗多，成效突出，但對三年制高職的學生而言，由于知識結構不夠系統(tǒng)和完善，他們在知識聯系、拓展方面表現較為吃力，因此需要教師更多的幫助和參與。PBL教學法需要加強各課程之間整合性和系統(tǒng)性，這是PBL教學模式發(fā)展的關鍵因素，目前的高職教育仍有欠缺。另一影響PBL教學法實施的因素，是時間不足，三年制高職護理專業(yè)病理學的課時分配較少，而討論思考查閱資料需要大量時間，因此只能在個別章節(jié)的教學中實踐。另外，PBL教學法對教師的自身條件也提出了更高的要求，需要教師具備豐富、系統(tǒng)的專業(yè)知識，而且要精心準備教學所需的病案，創(chuàng)造性設置各種問題，這對高職院校教師也具有極大的挑戰(zhàn)性。

綜上所述，PBL教學法在醫(yī)學教育中有著得天獨厚的優(yōu)勢，有利于培養(yǎng)學生的醫(yī)學思維和實際分析解決問題的能力，因此也受到全世界醫(yī)學教育者的重視，已成為近年來我國醫(yī)學教學方式探索及革新的熱點[3]?？稍诂F實的教學活動中，尤其是對于高職類醫(yī)學院校，若要大范圍應用，仍受諸多限制。與此同時，還需要教師不斷積累經驗，不斷提高自身素質，一旦發(fā)現問題及時整合出有效的應對策略，以收獲更佳的教學效果。

參考文獻：

[1]李曉華，黃衍強，趙麗娟，等.PBL教學模式在《醫(yī)學微生物學》設計性實驗教學中的應用與探討[J].右江民族醫(yī)學院學報，2009，31（5）：901-902.

[2]馬振華，馬清涌，劉青光，等.PBL模式在普通外科教學實踐中的應用[J].中國醫(yī)學教育技術，2017，（5）：592-594.

[3]賈博，劉偉，郭慶東.初步探討PBL教學在臨床教學中的應用和優(yōu)化[J].中華神經外科疾病研究雜志，2018（3）：262-264.