孫蕊

[摘 要] 隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)學(xué)高職教育必須改革人才招生與培養(yǎng)模式適應(yīng)社會需求，醫(yī)學(xué)高職院校招生考試時采取“知識+技能”的模式，提高報考考生的技能學(xué)習(xí)及操作能力，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，面向基層、以用為本，轉(zhuǎn)變理念，逐步形成結(jié)構(gòu)合理、功能完善、質(zhì)量優(yōu)良的招生與培養(yǎng)體系。

[關(guān) 鍵 詞] 醫(yī)學(xué)類；高職；招生；培養(yǎng)模式

[中圖分類號] G715 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）20-0106-01

一、高職教育在醫(yī)療人才培養(yǎng)中的地位

“十二五”時期（2011年—2015年），是我國深化改革開放、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、全面建設(shè)小康社會的重要時期，也是醫(yī)學(xué)高職學(xué)校堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、建設(shè)特色鮮明的高水平醫(yī)學(xué)高等學(xué)府的關(guān)鍵時期。醫(yī)學(xué)高職學(xué)校必須根據(jù)黨的“十七大”精神和《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》（2010年—2020年）、衛(wèi)生部《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃》（2011年—2020年）等要求，按照區(qū)域醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展戰(zhàn)略部署和國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)展方向，適時調(diào)整辦學(xué)思路、擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模、提高教學(xué)質(zhì)量、優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)、打造學(xué)科優(yōu)勢、增強(qiáng)核心競爭力、營造和諧校園等創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式。

醫(yī)學(xué)類高職教育是我國教育事業(yè)的重要組成部分。其定位為農(nóng)村為基層培養(yǎng)全心全意為基層服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人才，這是我國醫(yī)學(xué)教育工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)，也是發(fā)展我國社會衛(wèi)生事業(yè)、提高全民族健康水平的戰(zhàn)略選擇。

二、醫(yī)學(xué)類高職教育的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)類高職在招生過程中生源相對充裕，但是生源素質(zhì)問題越來越凸顯。在目前傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，醫(yī)學(xué)高職院校畢業(yè)生的質(zhì)量良莠不齊，成為高職醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)的一大掣肘。如何提高高職院校的生源質(zhì)量，已成為目前高職院校在招生時面對的一大難題。

高職教育培養(yǎng)的是實(shí)用技術(shù)型人才，主要需要掌握多種技術(shù)原理及常用技術(shù)操作。在高職院校爭奪生源的同時，卻有很大一部分生源因考分和目前報考條件的限制而無法進(jìn)入醫(yī)學(xué)類高職院校就讀，如何使醫(yī)學(xué)類高職院校在錄取時爭取到更加適合在醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展的學(xué)生，是醫(yī)學(xué)類高職院校在今后招生中首要思考的問題。

三、面對現(xiàn)狀的解決方法

（一）改革初中起點(diǎn)五年制大專培養(yǎng)模式，提高教育教學(xué)質(zhì)量

針對初中起點(diǎn)五年制大專生源實(shí)際情況，著力加強(qiáng)初中起點(diǎn)五年制大專教育改革。創(chuàng)新教育理念，完善初中起點(diǎn)五年制大專人才培養(yǎng)模式，擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，認(rèn)真落實(shí)培養(yǎng)方案，嚴(yán)格過程管理，將入學(xué)教育、專業(yè)學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)過程、教學(xué)實(shí)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)等納入教育教學(xué)質(zhì)量評估內(nèi)容；以質(zhì)量為核心，優(yōu)化課程設(shè)置，突出高級技能培訓(xùn)，推行“雙證書”制度，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。

（二）積極開展高等繼續(xù)教育，促進(jìn)普通高等教育、高等繼續(xù)教育協(xié)調(diào)發(fā)展

隨著社會進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，對醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的層次要求正在上移，但是，目前我市在職醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人才中，仍有一大批大專以下學(xué)歷層次的人員，他們對提高自身學(xué)歷和提升自身的專業(yè)理論知識的要求相當(dāng)普遍和迫切，積極開展成人高等繼續(xù)教育，不僅使學(xué)校形成了良好的辦學(xué)格局，大大增強(qiáng)了學(xué)校的辦學(xué)綜合實(shí)力，也滿足了當(dāng)前我市在職醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人才中提高自身學(xué)歷和專業(yè)理論知識的迫切需要。

（三）立足基層一線需求，優(yōu)化學(xué)科專業(yè)方向

積極探索面向基層一線的社區(qū)護(hù)理、全科醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)模式。積極拓展基層一線急需的醫(yī)學(xué)專業(yè)方向，如護(hù)理（社區(qū)護(hù)理方向）、藥學(xué)（臨床藥學(xué)方向）等；充分整合各方面優(yōu)勢資源，依托優(yōu)勢學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各專業(yè)建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，調(diào)整專業(yè)布局，建設(shè)一批適應(yīng)基層一線醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展需求的特色專業(yè)。

四、醫(yī)學(xué)高職人才培養(yǎng)中存在的問題

（一）書本內(nèi)容與一線要求脫節(jié)

學(xué)校臨床實(shí)習(xí)的附屬醫(yī)院及所聯(lián)建的教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院過多集中在區(qū)域中心城市，因而帶來的是醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)所掌握的臨床實(shí)踐操作技能與基層一線的具體要求現(xiàn)狀有所脫節(jié)。

（二）基層就業(yè)畢業(yè)生繼續(xù)深造空間小

剛走出校門的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生大多只能看做是“半成品”，他們普遍都存在著臨床技能和經(jīng)驗(yàn)欠缺的問題。而基層醫(yī)院缺乏高水平的臨床帶教醫(yī)生，且病源、病種少，基本醫(yī)療設(shè)備不足，在給剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生提供繼續(xù)教育和培養(yǎng)條件方面有所欠缺，所以醫(yī)學(xué)生既有就業(yè)在基層的想法，又擔(dān)心將來的發(fā)展和提高問題。

五、不斷優(yōu)化醫(yī)學(xué)高職人才培養(yǎng)模式

（一）根據(jù)需求優(yōu)化課程

醫(yī)學(xué)高職院校針對基層、社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的條件和特點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展趨勢和醫(yī)療衛(wèi)生人才需求研究，優(yōu)化課程設(shè)置，構(gòu)建人文與醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的新型課程體系，在教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容等方面不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新，以解決在診治疾病過程中遇到的實(shí)際問題，開展理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)，提高醫(yī)學(xué)生對具體問題的分析和解決能力。

（二）加強(qiáng)學(xué)生見習(xí)與職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)

加強(qiáng)三級甲等醫(yī)院為醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院工作，引導(dǎo)和鼓勵醫(yī)學(xué)生臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)到基層醫(yī)院去。做好醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，樹立就業(yè)在基層、希望在基層、建功在基層的正確就業(yè)觀。

（三）讓學(xué)校參與到農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員定向培養(yǎng)工作中，每年給予學(xué)校一定的農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員定向培養(yǎng)指標(biāo)

這樣既直接為農(nóng)村社區(qū)培養(yǎng)了合格醫(yī)療衛(wèi)生人才，又可以為廣大在校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃和定位產(chǎn)生到基層建功立業(yè)的影響。