傅曉 石來敏

[摘 ? ? ? ? ? 要] 臨床技能教學是醫(yī)學教育中的重要組成部分，混合教學模式也被廣泛應(yīng)用在醫(yī)學教育中。在使用混合教學模式進行臨床技能教學的同時，課余時間開放實驗室能提供教師指導并加強學生自主學習能力。實踐證明，在進行混合教學的同時開放實驗室可以使學生對臨床技能知識掌握更加牢固，有效加強教師與學生之間互動，提高臨床技能教學質(zhì)量。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?開放實驗室;臨床技能;混合教學;教學質(zhì)量

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2018）26-0034-01

一、臨床技能教學特點

臨床技能課程是醫(yī)學生從大學課堂學習過渡到臨床學習的基礎(chǔ)課程，主要教學目的是讓學生熟練掌握臨床技能操作知識，主要以實踐技能為主。在教學中我們發(fā)現(xiàn)一些問題：（1）課程時間有限，要求學生掌握的知識又多，造成學生學習時間不充分，知識掌握不牢固;（2）由于學生人數(shù)多，教師無法針對每個學生的不足進行指導，造成學生掌握知識的速度差異明顯;（3）教師與學生之間互動性差，學生只是被動學習，無法及時與教師溝通自己的疑問;（4）學生復習臨床技能課程需要大量實驗?zāi)Ｐ秃驮O(shè)備，學生不具備購買能力，只能通過視頻、教科書或者想象來復習課上所學，既枯燥又抽象，很難達到滿意的復習效果。

混合式學習（Blending learning）簡單來說就是將學生自主學習和教師引導、幫助、監(jiān)督學生學習相結(jié)合的一種教學方法，現(xiàn)階段使用和研究最多的是把傳統(tǒng)教學方法和網(wǎng)絡(luò)化教學（E-Learning）相結(jié)合后用于教學活動中。

開放實驗室有利于培養(yǎng)創(chuàng)新人才，充分利用教學資源[1]。國家大力支持高校開放實驗室，培養(yǎng)學生自主學習能力[2]。開放實驗室不但能提高學生操作水平，而且還能提高學生創(chuàng)新性[3]。

二、在混合教學模式中引入開放實驗室

為了提高教學質(zhì)量，我校臨床技能中心在2018年3月開始試用混合教學法來進行臨床技能課程教學，在混合教學模式的基礎(chǔ)上通過開放實驗室的方式加強學生自主學習能力。

開放實驗室時間為第七教學周開始到第十二教學周的每天晚上和周六白天，每次開放6個實驗室3個學時共150分鐘，共計70學時，每次安排4名教師指導。學生通過我校臨床技能中心開放實驗室預約系統(tǒng)預約參加。開放實驗室內(nèi)容為學生通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)在線自主學習內(nèi)容。學生利用實驗?zāi)＞吆推餍底灾骶毩暎處熤饕蝿?wù)是指導學生練習、規(guī)范學生操作動作、及時糾正學生錯誤。開放實驗室可以看成學生從線上自主學習到線下實際操作的一種過渡。

三、開放實驗室對混合教學的影響

（一）開放實驗室提高了學生自主學習積極性，對接受混合教學模式有促進作用

通過觀察我們發(fā)現(xiàn)學生參加開放實驗室的積極性很高，對網(wǎng)絡(luò)在線學習中的疑惑希望得到盡快得到解答。

（二）開放實驗室有利于教師與學生之間的互動

開放實驗室給學生一個在課下與教師交流的機會，學生通過開放實驗室可以加強在線自主學習的知識，發(fā)現(xiàn)問題可以及時與教師交流，在教師的幫助下掌握正確的操作方法。

（三）知識掌握更加牢固

開放實驗室對學生的實踐能力和知識的掌握都有極大推動作用[4]。學生利用開放實驗室有針對性的反復練習在線學習內(nèi)容，強化對知識的掌握。學生也能在練習中及時鞏固課后遺忘的知識。

（四）參加開放實驗室學生在上課時表現(xiàn)更好

在混合教學模式的課堂中我們發(fā)現(xiàn)參加了開放實驗室的學生課上表現(xiàn)更積極，對在線學習中產(chǎn)生的疑問向教師提出時更有針對性，針對教師的解答理解也更快。

四、開放實驗室存在的問題

（一）開放實驗室參加學生多而指導教師少

由于開放實驗室指導是互動式、有針對性的。教師只有解答一個學生問題或糾正完一個學生錯誤后才能再指導下一名同學，所以教師指導無法做到完全及時。我們嘗試在開放實驗室時組織學生通過集中提問、教師集中解答的方法解決這個問題。通過分層次教學，針對不同學生進行有針對性的輔導[5]，使輔導質(zhì)量大大提高。

（二）參加學生多，實驗室模型相對較少

由于實驗室模型無法滿足所有學生同時練習，降低了學生練習效率。針對這些問題應(yīng)該以教師引導為主，加大實驗?zāi)＞咄度耄瑤椭鷮W生合理規(guī)劃練習項目，讓學生充分利用時間[6]。

（三）應(yīng)建立開放實驗室管理制度

由于開放實驗室是學生自愿參加，有的學生雖然預約但沒有參加，造成了有限教學資源的浪費，所以還應(yīng)制定相應(yīng)的開放實驗室規(guī)章制度和準入制度，特別應(yīng)強調(diào)學生的自我管理[7][8]，規(guī)范學生學習。

五、總結(jié)

開放實驗室可以在混合教學模式下增加學生練習機會，培養(yǎng)學生在線學習積極性和自主學習能力，提高臨床技能教學質(zhì)量，符合國家提倡的培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學人才的要求。學生通過開放實驗室牢固掌握臨床技能技術(shù)，為以后從事臨床見習、實習、工作打下了良好基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]黃曉敏，曾松榮，柯野，等.實驗室開放式教學改革與創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].實驗技術(shù)與管理，2006，23（3）：16-18.

[2]國務(wù)院辦公廳.國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化高等學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見[J].中國大學生就業(yè)，2015（18）：51-54.

[3]江楠，趙海龍，姜春雷.利用開放實驗室培養(yǎng)創(chuàng)新型實驗人才的探索與實踐[J].價值工程，2016，35（8）：221-223.

[4]王斌.淺論開放式實驗教學與創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].實驗室科學，2008，（1）：35-37.

[5]張軍，吳春雷.關(guān)于高校實驗室開放的幾點思考[J].教育與職業(yè)，2010，（15）：161-163.

[6]韋須祥，韓乾，洪霞，等.高校實驗室開放面臨的問題及對策研究[J].實驗技術(shù)與管理，2005，22（8）：120-123.

[7]張蕾，路璐，李翔南.開放實驗室運行機制與管理模式的探索[J].教學研究，2016，39（6）：105-108.

[8]薛峰，馬驥.高校開放實驗室的建設(shè)路徑研究[J].實驗技術(shù)與管理，2016，33（11）：267-270.