陳錦龍 呂剛 饒朗毓 梁平

[摘 要] 在我國(guó)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)成為衡量醫(yī)學(xué)生能力的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，也是衡量醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的一個(gè)指標(biāo)。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成學(xué)科，學(xué)好醫(yī)學(xué)微生物學(xué)對(duì)順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有一定的幫助作用。通過(guò)分析我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的現(xiàn)狀，探討如何在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)。

[關(guān) 鍵 詞] 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；教學(xué)；執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

[中圖分類(lèi)號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）03-0106-02

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度是從1999年實(shí)行的，現(xiàn)在已經(jīng)成為衡量高校醫(yī)學(xué)教育的指標(biāo)之一[1]。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成學(xué)科，同時(shí)是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的必考科目，學(xué)好醫(yī)學(xué)微生物學(xué)對(duì)順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有一定的幫助作用[2]。

一、我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的現(xiàn)狀

1999年5月1日開(kāi)始實(shí)施《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，該法規(guī)定醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)試用期滿(mǎn)1年后參加醫(yī)師資格考試[3]。該法實(shí)施后，各地嚴(yán)格執(zhí)行，在我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中主要存在以下的現(xiàn)狀。

（一）報(bào)考人數(shù)在不斷增加

我國(guó)自1999年5月實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試以來(lái)，每年報(bào)考的人數(shù)都不斷上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)全國(guó)考生已經(jīng)由2001年的15萬(wàn)人上升到2011年的100萬(wàn)人[4-5]。

（二）執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的通過(guò)率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)

雖然每年考試的人數(shù)不斷增加，但是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的通過(guò)率卻呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)由2001年的68.4%下降到2011年的22.4%[4-5]。據(jù)報(bào)道，近幾年來(lái)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的全國(guó)通過(guò)率明顯下降，尤其是筆試通過(guò)率更低[6]。

以上現(xiàn)狀表明，在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)的必要性和重要性。

二、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)的必要性

（一）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的根本要求

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的考試課程之一，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)重要的課程之一。其研究的對(duì)象是病原微生物，研究的目的是預(yù)防和治療感染性疾病，不斷提高人類(lèi)的健康水平。在我國(guó)一直崇尚“醫(yī)乃仁術(shù)”，這是對(duì)醫(yī)德的崇尚和概括[7]，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)生的崇尚和追求。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)要求醫(yī)學(xué)生掌握最基本的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能和研究方法。讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)怎樣了解疾病和病人，怎樣有效溝通，不斷提高醫(yī)德和醫(yī)術(shù)。由此可見(jiàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育自身的特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)的必要性。

（二）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的內(nèi)在要求

新形勢(shì)對(duì)醫(yī)生的要求越來(lái)越高，一些矛盾的不斷激化，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，這要求醫(yī)生不斷提高醫(yī)德醫(yī)術(shù)。同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)院校也提出更高的要求，要不斷深化教學(xué)改革，才能培養(yǎng)出合格的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。在教學(xué)改革中要不斷加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)，把執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)滲透到各個(gè)學(xué)科中，特別是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，讓醫(yī)學(xué)生掌握基本感染性疾病的診療方法和過(guò)程，畢業(yè)后順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的同時(shí)，更準(zhǔn)確地對(duì)各種疾病做出診斷和治療。

（三）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的總體需要

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育就是要讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能和研究方法，同時(shí)注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)生的需求正發(fā)生著轉(zhuǎn)變。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)可以幫助醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷掌握基礎(chǔ)的理論知識(shí)、實(shí)用的操作技能、各種有效處理病人的方法以及各種正確的診斷疾病治療疾病的方法。這樣可以幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立新的疾病診療觀(guān)、疾病預(yù)防觀(guān)和疾病治療觀(guān)，不斷提高他們的綜合素質(zhì)，更好地為病人服務(wù)。

三、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)的對(duì)策

（一）不斷轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，把執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中

新形勢(shì)下對(duì)醫(yī)生的要求不斷增高，更注重醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)術(shù)，在教學(xué)中要與時(shí)俱進(jìn)，不斷轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，把執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中。不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試就是臨床教學(xué)的事情，要轉(zhuǎn)變這種觀(guān)念，對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育離不開(kāi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，要順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試也離不開(kāi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，所以必須轉(zhuǎn)變?cè)械慕虒W(xué)理念，在注重臨床知識(shí)教育的同時(shí)注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的作用，把醫(yī)師考試教學(xué)融入各門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)中。

（二）不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，把執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中

隨著醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)招，師資隊(duì)伍的缺乏，在很多醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)中，仍然以傳統(tǒng)的大課堂授課為手段，然而這種傳統(tǒng)的“填鴨子”式“滿(mǎn)堂灌”的教學(xué)已經(jīng)不能滿(mǎn)足學(xué)生的需求。新形勢(shì)下，要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，利用PBL教學(xué)、討論式教學(xué)、學(xué)導(dǎo)式教學(xué)和自主學(xué)習(xí)等多種教學(xué)方法和手段進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)過(guò)程中以不同的形式融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)。

（三）不斷轉(zhuǎn)變教師角色，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)

在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)中，有些教師照本宣科，錯(cuò)誤地認(rèn)為課堂上把課本知識(shí)講完就行了。這樣學(xué)生很難深入地學(xué)習(xí)，對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試也會(huì)有一定的影響。教師要不斷轉(zhuǎn)變角色，不要簡(jiǎn)單地認(rèn)為教師就是把課本知識(shí)講完。要做到除了把課本知識(shí)傳授外，還要做到與臨床相結(jié)合，還要注重知識(shí)的實(shí)用性和現(xiàn)實(shí)價(jià)值，并對(duì)知識(shí)不斷更新。因此，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)中，教師要不斷轉(zhuǎn)變角色，在傳授知識(shí)的過(guò)程中注重學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)。

（四）充分利用第二課堂，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教學(xué)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)中，要結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)開(kāi)展第二課堂教學(xué)，為醫(yī)學(xué)生營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，用濃厚的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)熏陶醫(yī)學(xué)生，通過(guò)實(shí)踐、競(jìng)賽和科研等多條途徑，讓學(xué)生學(xué)懂學(xué)會(huì)各種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)第二課堂還對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育起著良好的促進(jìn)作用[8]。

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