張?zhí)m青 秦抗洪 方萍

[摘 要] 當(dāng)前，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題。原有家庭的供養(yǎng)功能弱化，迫使人們必須轉(zhuǎn)變養(yǎng)老的觀念與模式。志愿服務(wù)作為社會(huì)養(yǎng)老的重要組成部分，成為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。以皖西地區(qū)紅手環(huán)志愿者服務(wù)團(tuán)等養(yǎng)老志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)的三維共建思路為切入點(diǎn)，對學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)在養(yǎng)老志愿服務(wù)常態(tài)化建設(shè)中的地位、作用及協(xié)同發(fā)展進(jìn)行探討。

[關(guān) 鍵 詞] 養(yǎng)老志愿服務(wù)；三維路徑；常態(tài)化；策略

[中圖分類號] D699 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）18-0014-02

當(dāng)今人口老齡化凸顯，養(yǎng)老服務(wù)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。我國第六次人口普查顯示，我國在2000年就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。老齡化快速發(fā)展、生育率逐年下降、家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)向小型化、家庭功能社會(huì)化等一系列因素，正在對中國傳統(tǒng)的“老有所養(yǎng)”觀念發(fā)出挑戰(zhàn)?！笆濉遍_局年，我國首次將養(yǎng)老志愿服務(wù)落于實(shí)踐，為未來的養(yǎng)老事業(yè)提出了新的發(fā)展方向。

一、我國養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

（一）養(yǎng)老服務(wù)變革困境

當(dāng)下，日益龐大的老年人群體已經(jīng)很難從傳統(tǒng)的家庭中獲得養(yǎng)老資源。嘗試機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等開放式養(yǎng)老的人群越來越多，新型的養(yǎng)老服務(wù)模式也層出不窮，但是硬件的發(fā)展速度明顯趕不上老齡化的速度，全國統(tǒng)計(jì)在編的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的床位不足百萬，但是我國有1.34億的老年人，兩者間巨大的差距根本無法在短期內(nèi)得到彌補(bǔ)。軟件的發(fā)展也不甚樂觀，愿意為老年人提供服務(wù)的專職人群越來越少。他們認(rèn)為這項(xiàng)工作強(qiáng)度大、工作風(fēng)險(xiǎn)高，投入的勞動(dòng)與收獲的待遇嚴(yán)重不相稱，再加上養(yǎng)老服務(wù)人員多為四十歲以上的中年失業(yè)人群，決定了他們的服務(wù)素質(zhì)很難得到提升，還可能會(huì)帶來一系列的社會(huì)問題，一連串因?yàn)椤拔锤幌壤稀睅淼闹饔^與客觀難題，正在嚴(yán)重地沖擊著我國的養(yǎng)老形態(tài)[1]。

（二）養(yǎng)老志愿服務(wù)引入的必要性

關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)人員短缺、素質(zhì)低下的情況，政府和社會(huì)已經(jīng)意識到其嚴(yán)重性，各個(gè)地區(qū)也針對實(shí)際情況出臺了一些相關(guān)的意見與課程，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)培養(yǎng)專業(yè)人才，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際的需求，反而使養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用升高，大多數(shù)老年人承受不起。而且在國家財(cái)政無力承擔(dān)的情況下，目前的養(yǎng)老服務(wù)市場化運(yùn)作得到了較快的發(fā)展，以利潤為最大目標(biāo)的養(yǎng)老服務(wù)更是人為限制了養(yǎng)老普惠群體，在這種情況下，迫切需要引入一種新的服務(wù)模式[2]，為老年人提供成本低廉而優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。西方發(fā)達(dá)國家在應(yīng)對人口老齡化的實(shí)踐中形成了志愿服務(wù)模式，這是一種不限人群、不限階層、自愿參加的老年服務(wù)模式。志愿者不計(jì)酬勞貢獻(xiàn)個(gè)人的時(shí)間和精力，推動(dòng)老年人的福利事業(yè)，成為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的中堅(jiān)力量。我國有尊老愛幼的傳統(tǒng)美德，將志愿服務(wù)引入養(yǎng)老服務(wù)中，為志愿者帶來了自我實(shí)現(xiàn)的滿足感與榮譽(yù)感，這是一種道德意識上的優(yōu)勢。而且我國的人力資源充足，志愿者的來源廣泛，能夠保證志愿者服務(wù)工作持久而專業(yè)地開展，公檢法、文教衛(wèi)各個(gè)戰(zhàn)線的志愿者組建的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)，可有效減輕國家和政府的養(yǎng)老壓力。

二、養(yǎng)老志愿服務(wù)常態(tài)化建設(shè)的三維路徑實(shí)踐

（一）養(yǎng)老志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)三方共建途徑

1.學(xué)生志愿者

從我國現(xiàn)行的教育機(jī)制來看，中學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力較大、學(xué)習(xí)時(shí)間緊張、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)少，所以大部分時(shí)間都用來完成應(yīng)試教育的任務(wù)，極少有時(shí)間用來社會(huì)實(shí)踐，主要的目的是啟蒙學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，提高實(shí)踐基礎(chǔ)素質(zhì)[3]。大學(xué)生志愿者思想覺悟高，熱心社會(huì)事務(wù)，具備一定的社會(huì)責(zé)任意識，是養(yǎng)老志愿服務(wù)的主力軍。有些學(xué)校還將志愿服務(wù)納入學(xué)生考核內(nèi)容中，鼓勵(lì)他們走出學(xué)校參與各種形式的志愿服務(wù)活動(dòng)，為他們接觸社會(huì)公益提供了物質(zhì)和精神上的支持。

2.醫(yī)院志愿者

醫(yī)院是專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的單位。他們的志愿服務(wù)和養(yǎng)老基礎(chǔ)工作聯(lián)系得最為緊密。專業(yè)、及時(shí)、堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療服務(wù)為老年人的身心健康筑起了一道屏障。隨著養(yǎng)老社區(qū)化，很多醫(yī)院將都在居民區(qū)的社區(qū)醫(yī)院建立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，在這里老人既可以享受免費(fèi)的身體檢查，還可以接受醫(yī)療上門服務(wù)，提高了養(yǎng)老服務(wù)工作的專業(yè)性和效率。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員是最受老年人歡迎的志愿者群體。

3.社會(huì)志愿者

社會(huì)志愿者主要面向社會(huì)公開招募，有來源于政府部門的、有來源于企事業(yè)單位的、有私營組織和民間機(jī)構(gòu)的等。能夠參加到老年人志愿服務(wù)中，本身就具有較高的覺悟，工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，而且能夠?yàn)槿鐣?huì)發(fā)揮模范帶頭作用，具備成為一個(gè)成熟的志愿者服務(wù)群體的客觀條件[4]。

（二）養(yǎng)老志愿服務(wù)建設(shè)三維路徑探索

志愿服務(wù)作為社會(huì)養(yǎng)老的重要組成部分，有著重要的實(shí)際意義與存在價(jià)值。但是志愿服務(wù)困于多種因素，常態(tài)化發(fā)展往往成為難題。如何破解成為當(dāng)務(wù)之急，將是志愿服務(wù)良性發(fā)展的重要支撐。近年來，在皖西地區(qū)，以皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院及其附屬醫(yī)院為代表，有機(jī)整合學(xué)院、附院、社會(huì)等多種資源，先后組建了青春之旅志愿者服務(wù)團(tuán)、紅手環(huán)志愿者服務(wù)團(tuán)、小白鴿志愿者服務(wù)團(tuán)等，探索出一條學(xué)院—附院—社會(huì)三維共建的養(yǎng)老志愿服務(wù)常態(tài)化建設(shè)模式，形成三維互動(dòng)，相互補(bǔ)充、相互支撐、相互提升，促使皖西地區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)良性發(fā)展，常態(tài)推進(jìn)。

以紅手環(huán)志愿者服務(wù)團(tuán)為例，志愿者由醫(yī)學(xué)院校教師和學(xué)生、附屬醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)熱心人士等共同組成，由學(xué)院和附院兼職的“雙師型”教授擔(dān)任牽頭，接受學(xué)院、醫(yī)院雙重管理。志愿團(tuán)制作了科普手冊、宣教海報(bào)等，組織科普知識講座、科普互動(dòng)活動(dòng)、微信公眾平臺（應(yīng)卒科普園）等推送宣教老年慢病防治知識，提升了當(dāng)?shù)匕傩盏目破账仞B(yǎng)，改變著公眾的健康理念與健康行為。同時(shí)，服務(wù)團(tuán)與當(dāng)?shù)乩夏晷畔⒎?wù)中心聯(lián)手合作，定期對市內(nèi)生活館的老年人進(jìn)行健康體檢，了解老人們的健康狀況、解答老人們的健康問題，為保障老人們的身心健康奉獻(xiàn)著愛心和努力。目前，紅手環(huán)涉老志愿服務(wù)逐漸趨向常規(guī)化，紅手環(huán)志愿者逐漸廣為當(dāng)?shù)毓娛煜ぁＴ谌〉弥T多科普實(shí)效的同時(shí)，志愿團(tuán)也收獲了諸多榮譽(yù)，先后被評為省、市優(yōu)秀志愿服務(wù)典型，志愿團(tuán)活動(dòng)與事跡被中國醫(yī)師報(bào)、中國卒中中心網(wǎng)、安徽文明網(wǎng)等多家媒體報(bào)道。

三、養(yǎng)老志愿服務(wù)常態(tài)化建設(shè)的策略與思考

（一）宏觀策略體系——建立健全法律法規(guī)，保障志愿服務(wù)體系

我國養(yǎng)老志愿服務(wù)起步晚、發(fā)展慢，和國情、社情有很密切的關(guān)系。全國性的法律法規(guī)相對滯后，大多以地方性法規(guī)為主，如廣東省在1999年通過的《廣東省青年志愿服務(wù)條例》，距今有近二十年了，其中很多內(nèi)容已經(jīng)完全不適應(yīng)于當(dāng)下的實(shí)際情況。其中關(guān)于志愿者管理的行政措施、資金保障等已經(jīng)明顯地滯后，不能為志愿者提供保障。2014年2月19日，中央文明委印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)志愿服務(wù)制度化的意見》明確要加強(qiáng)志愿服務(wù)相關(guān)制度建設(shè)，是我國政府層面出臺的首個(gè)全國性的有關(guān)志愿服務(wù)的政策文件。2017年12月1日，由國務(wù)院頒布的《志愿服務(wù)條例》正式實(shí)施，標(biāo)志著我國志愿服務(wù)事業(yè)站在了新的起點(diǎn)上，進(jìn)入了新的發(fā)展階段。只有從宏觀著手，以法律為依托構(gòu)筑養(yǎng)老體系，才能讓志愿者的行動(dòng)有標(biāo)準(zhǔn)、有規(guī)范。同時(shí)也保障了志愿者的權(quán)益，讓他們既有法律約束自己，也用法律保護(hù)自己，才能減少后顧之憂，將注意力專注于提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量上。

（二）中觀策略體系——建立長效激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)不懈追求理想

我國對志愿者的激勵(lì)大多屬于短期行為。志愿者本人也不會(huì)把志愿服務(wù)當(dāng)作一生的追求。大部分的志愿者在進(jìn)行了一段時(shí)間的志愿服務(wù)后，有了一定的專業(yè)技能和成熟經(jīng)驗(yàn)之后，就會(huì)離開志愿者崗位，尋求更好的發(fā)展。最為常見的是大學(xué)生志愿者的流失，他們大學(xué)畢業(yè)參加工作后就沒有時(shí)間參與養(yǎng)老志愿服務(wù)了。因此，我國養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)總是陷入到“生澀—成熟—流失”的循環(huán)中，無法建立起一支穩(wěn)固的隊(duì)伍。留住志愿者的關(guān)鍵是建立合適的激勵(lì)機(jī)制，了解志愿者參與服務(wù)的動(dòng)機(jī)，針對動(dòng)機(jī)制定相應(yīng)措施[5]。我們要清醒地認(rèn)識到，即使是自愿無償?shù)姆?wù)，人們也是希望得到形式上的認(rèn)可的，因此要在精神或政治上給予優(yōu)待。例如，有志愿服務(wù)經(jīng)歷的人員在入學(xué)、就業(yè)、入黨等事情上獲得優(yōu)先考慮、考察的資格等，讓志愿者在工作中看到前進(jìn)的動(dòng)力與目標(biāo)，久而久之形成一個(gè)穩(wěn)定但流動(dòng)的人才隊(duì)伍。

（三）微觀策略體系——建立有效統(tǒng)一組織，培訓(xùn)專業(yè)服務(wù)水平

我國沒有專門的培訓(xùn)組織，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)得不到肯定與信任，志愿公益組織發(fā)育得不完全、不充分。因此我國養(yǎng)老志愿服務(wù)的參與人數(shù)、參與范圍、參與層次、參與機(jī)制都和發(fā)達(dá)國家有著明顯的差距。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及老年人聚居的社區(qū)要積極地承擔(dān)起養(yǎng)老服務(wù)志愿者的組織培訓(xùn)工作。建立一個(gè)獨(dú)立的管理組織，制定出完善的工作制度，明確培訓(xùn)活動(dòng)開展的時(shí)間、地點(diǎn)和形式，為志愿者建立個(gè)人檔案，做好工作記錄，招募和培訓(xùn)實(shí)施周期化和自由化相結(jié)合的形式[6]。讓學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)三方形成網(wǎng)格式的共享模式，為不同的老年人群體有針對性地輸送志愿者。

綜上所述，學(xué)院—附院—社會(huì)三維共建的模式是我國養(yǎng)老志愿服務(wù)常態(tài)化建設(shè)的有益探索。養(yǎng)老志愿服務(wù)是一個(gè)系統(tǒng)化工程，無論是宏觀層面還是微觀層面，多方共建都是一個(gè)同策同進(jìn)的體系。以法律為效力、以機(jī)制為動(dòng)力、以培訓(xùn)為能力，對養(yǎng)老服務(wù)工作的方向和質(zhì)量進(jìn)行組建和培育，是我國養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的必然趨勢。

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