張緒元，李戴，羅海希，盧利方，寧詩琴

[摘 要] 根據(jù)藥理學(xué)課程的特點(diǎn)與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，探索藥理學(xué)教學(xué)的新思路，從激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力、提高教師自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、創(chuàng)新教學(xué)方式方法等諸多方面入手，進(jìn)行改革與探索，為高職高專藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐提供參考。通過以上教學(xué)改革，提高學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程的積極性，取得良好的教學(xué)效果。根據(jù)專業(yè)和學(xué)生特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行課程教學(xué)改革，可顯著提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān) 鍵 詞] 藥理學(xué)；藥品生產(chǎn)技術(shù)；教學(xué)改革；教學(xué)質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）09-0106-02

依據(jù)教育部教職成〔2015〕10號(hào)文件教育部關(guān)于印發(fā)《普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育（?？疲I(yè)設(shè)置管理辦法》和《普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育（專科）專業(yè)目錄（2015年）》的通知》要求，原專業(yè)目錄中的化學(xué)制藥技術(shù)（530303）、生物制藥技術(shù)（530302）、生化制藥技術(shù)（530301）、藥物制劑技術(shù)（530305）、中藥制藥技術(shù)（530304）、苗侗藥物生產(chǎn)與應(yīng)用技術(shù)（530308）六個(gè)專業(yè)合并為藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)（590202），我校原生物制藥技術(shù)專業(yè)的教學(xué)變更為藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)。藥理學(xué)是我校藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，其前修課程為《醫(yī)藥基礎(chǔ)》，后續(xù)課程為《藥劑學(xué)》，一般安排在第三學(xué)期。

本專業(yè)《藥理學(xué)》的課程目標(biāo)是掌握藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容及其規(guī)律，各類藥物中代表性藥物的作用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，了解各類藥物中其他非代表藥物的特點(diǎn)，為臨床合理用藥、防治疾病提供理論基礎(chǔ)；同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，使學(xué)生具備進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的能力。

我校藥理學(xué)課程的特點(diǎn)和很多學(xué)校非醫(yī)學(xué)專業(yè)一樣有一些共同點(diǎn)，比如教學(xué)課時(shí)數(shù)少，實(shí)驗(yàn)類課程開設(shè)難度大，而學(xué)生的病理學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)少。而課程本身知識(shí)點(diǎn)多，各章節(jié)之間基本上都是獨(dú)立的，學(xué)習(xí)內(nèi)容抽象，學(xué)習(xí)起來枯燥乏味，難以理解和記憶、知識(shí)點(diǎn)易混淆，學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣明顯不足。而需要依托藥理學(xué)進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的人才需求日益增多，傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，很多從事藥理學(xué)教學(xué)的教育工作者也對(duì)藥理學(xué)的教學(xué)改革提出改革的意見和想法。針對(duì)這一問題，筆者在教學(xué)實(shí)踐中根據(jù)本校學(xué)生與課程的特點(diǎn)及教學(xué)目標(biāo)，在進(jìn)行文獻(xiàn)分析和結(jié)合教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上，對(duì)藥理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式與方法等方面進(jìn)行了改革與探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、提高學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力

興趣是最好的老師，大學(xué)教育是引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過程，所以課程教育必須首先使學(xué)生樹立端正的學(xué)習(xí)態(tài)度，并有學(xué)習(xí)的激情。

1.闡述藥理學(xué)的學(xué)科地位

在講授課程理論內(nèi)容時(shí)反復(fù)強(qiáng)調(diào)，讓學(xué)生明確藥理學(xué)在整個(gè)專業(yè)內(nèi)的學(xué)科地位，了解其重要性。通過介紹歷史上一些由于藥理學(xué)知識(shí)發(fā)展而發(fā)生用藥錯(cuò)誤以致出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的實(shí)例，提高學(xué)生對(duì)藥品的認(rèn)識(shí)，同時(shí)進(jìn)行毒品教育。比如可卡因在19世紀(jì)初被大量地用做滋補(bǔ)藥、牙痛藥和秘方藥，甚至被制成巧克力色的可卡因片或配置成酒，而后被發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)烈的成癮性而被制成毒品。毒品其實(shí)就是藥品的濫用，前期應(yīng)用就是因?yàn)閷?duì)藥理學(xué)研究不足，所以藥品上市后還需要觀察不良反應(yīng)，通過這些例子向?qū)W生強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)藥理學(xué)的重要意義。

（二）從就業(yè)角度進(jìn)行講述

藥理學(xué)是執(zhí)業(yè)藥師資格考試中重要的一門課程，只有學(xué)好了藥理學(xué)才有可能獲得執(zhí)業(yè)藥師資格證，有執(zhí)業(yè)藥師資格證的從業(yè)人員平均工資比沒有證的人多2000元/月，而為了減少藥源性疾病的發(fā)生，以后可能沒有執(zhí)業(yè)藥師資格證將無法從事很多藥學(xué)服務(wù)多的工作。《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》第一章第四條：凡從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的單位均應(yīng)配備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)藥師，并以此作為開辦藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位的必備條件之一。國(guó)發(fā)〔2012〕5號(hào)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃的通知》規(guī)定新開辦零售藥店均配備執(zhí)業(yè)藥師。2015年零售藥店和醫(yī)院藥房全部實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2015年注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)不足三十萬人，僅僅2015年執(zhí)業(yè)藥師在中國(guó)的需求量就接近二百萬。學(xué)好藥理學(xué)為未來執(zhí)業(yè)藥師考試做好準(zhǔn)備，才有可能獲得好的工作。

（三）從日常生活實(shí)用角度講述

即使學(xué)生畢業(yè)后從事的是與藥品專業(yè)不相關(guān)的工作，但人的一生總有生病和用藥的時(shí)候，學(xué)習(xí)必要的藥理學(xué)知識(shí)有利于保護(hù)身體健康，合理地使用藥物治療自身疾病。學(xué)好藥理學(xué)之后，就會(huì)知道影響藥物療效的因素很多，但和價(jià)格沒有必然的聯(lián)系，以免花更多的冤枉錢甚至花錢買罪受。

總之，讓學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)到藥理學(xué)知識(shí)的重要性和實(shí)用性，提高大家學(xué)習(xí)的積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

二、加強(qiáng)教師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)

大學(xué)課程都是綜合性很強(qiáng)的課程，教師自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低將影響教學(xué)效果，所以我們要積極提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（一）注重自身藥學(xué)服務(wù)的能力培養(yǎng)

按照?qǐng)?zhí)業(yè)藥師標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)學(xué)習(xí)藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析、藥物化學(xué)、藥學(xué)綜合知識(shí)和藥事法規(guī)的學(xué)習(xí)，只有這樣才能將課程實(shí)訓(xùn)講述得生動(dòng)、實(shí)用，學(xué)生才不會(huì)覺得枯燥?！半p師型”教師指同時(shí)具備教師資格和職業(yè)資格，從事職業(yè)教育工作的教師。從事藥理學(xué)教學(xué)的教師自己本身要成為“雙師型”教師，既是教師又是執(zhí)業(yè)藥師。

（二）學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)方法和手段

多媒體教學(xué)手段可以提高教學(xué)效率和教學(xué)效果，現(xiàn)在高校教學(xué)基本都是多媒體教學(xué)，所以教師要自學(xué)并掌握教學(xué)課件制作技術(shù)、繪圖技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)等，將枯燥的藥物在體內(nèi)代謝途徑進(jìn)行動(dòng)畫式描述。能夠科學(xué)、有效地從事教學(xué)活動(dòng)，由于藥理學(xué)的知識(shí)繁瑣而規(guī)律性不強(qiáng)，根據(jù)學(xué)生容易混淆的內(nèi)容，建設(shè)習(xí)題庫，讓學(xué)生通過做題加深印象和清晰必須掌握的內(nèi)容。

（三）提升自身科研能力

科研是提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑，也是高等教育的一個(gè)重要組成部分。很多藥物都是從天然藥物中發(fā)展衍生出來的，比如在講述抗生素章節(jié)內(nèi)容時(shí)，就結(jié)合課題講述了植物抗生素內(nèi)容，也講述了化學(xué)修飾衍生新抗生素品種的科研思路。

三、調(diào)整教學(xué)方式方法

（一）合理安排教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容主要從實(shí)訓(xùn)教學(xué)上入手，通過實(shí)訓(xùn)讓大家更好地理解藥理學(xué)的內(nèi)容并注重學(xué)習(xí)內(nèi)容的實(shí)用性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。目前出版的《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》主要內(nèi)容一般包括藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本知識(shí)和技術(shù)，藥理學(xué)教學(xué)中的各個(gè)實(shí)驗(yàn)，總論、傳出神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管藥物實(shí)驗(yàn)、內(nèi)臟系統(tǒng)藥物實(shí)驗(yàn)、激素類及相關(guān)藥物、抗生素類藥物、抗腫瘤類藥物和毒理實(shí)驗(yàn)等，藥典、藥物制劑與處方學(xué)，藥理學(xué)病案討論等分內(nèi)容。而對(duì)我們非醫(yī)學(xué)專業(yè)主要以藥學(xué)服務(wù)為主的學(xué)生學(xué)習(xí)來說，這些內(nèi)容并不實(shí)用。所以我校結(jié)合《藥學(xué)服務(wù)實(shí)務(wù)》主編了《藥理學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書》，主要內(nèi)容包括十二個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目：校區(qū)用藥咨詢服務(wù)、藥學(xué)信息宣傳窗的制作、感冒用藥案例分析及宣教能力訓(xùn)練、腹瀉用藥案例分析及宣教能力訓(xùn)練、血壓計(jì)的使用、高血壓的用藥指導(dǎo)、高血壓病患者的健康教育、糖尿病的用藥指導(dǎo)、社區(qū)老年人用藥指導(dǎo)、藥品不良反應(yīng)事件調(diào)查、處方分析、處方調(diào)劑，通過實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目讓大家對(duì)藥理學(xué)有了更深的理解。

（二）讓學(xué)生授課

一節(jié)課45分鐘，一個(gè)正常人真正可以集中精力的時(shí)間只有20分鐘左右，所以很多老師在教學(xué)中往往要突出重點(diǎn)。但藥理學(xué)的學(xué)習(xí)都是用數(shù)據(jù)說話，幾乎沒有真正的重點(diǎn)說法，甚至有人鬧出笑話出現(xiàn)“這病老師沒有劃重點(diǎn)，我不會(huì)治療”這種值得人反省的故事。但藥理學(xué)也有其共同包含的內(nèi)容，只是細(xì)節(jié)不一樣而已，所以我們采取了讓學(xué)生授課的方式。在藥理學(xué)分論章節(jié)，老師給每一個(gè)學(xué)生指派一種藥物的授課任務(wù)，要求學(xué)生制作課件，然后老師修改和指導(dǎo)。課堂上老師先介紹該類藥物的主要特點(diǎn)和用途，引起大家對(duì)該類藥物的重視，然后由指定學(xué)生提前查找資料，結(jié)合書本和單個(gè)藥物的藥品使用說明書講解藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)，接著由其他學(xué)生提問，授課學(xué)生進(jìn)行解答，最后老師點(diǎn)評(píng)。這樣學(xué)生的精力集中時(shí)間較長(zhǎng)，大家在愉快的氛圍中學(xué)習(xí)，學(xué)生通過課外查找資料，又要面對(duì)同學(xué)的提問，準(zhǔn)備必須充分，對(duì)自己所講解藥物的藥理掌握透徹，同時(shí)也掌握了學(xué)習(xí)藥物藥理的方法。

（四）模擬藥房實(shí)訓(xùn)

我們收集很多藥品的內(nèi)包裝和外包裝，在校內(nèi)建立模擬藥房實(shí)訓(xùn)室。模擬藥房的建立，讓藥理學(xué)從抽象變形象，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的積極性。在模擬互相交流的過程中，使他們的學(xué)習(xí)方式由被動(dòng)學(xué)習(xí)變成在游戲過程中學(xué)習(xí)，同時(shí)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中融入生活，提高了藥理學(xué)的教學(xué)效果。

通過這些教學(xué)改革，學(xué)生具有學(xué)習(xí)的熱情，并掌握了學(xué)習(xí)的方法，2016級(jí)藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的考試成績(jī)有了顯著提高，同一套試卷比前幾屆的平均卷面成績(jī)提高了20分以上，下一步將探索PBL教學(xué)方式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊碩曄，胡元森.我校制藥工程專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐與探索[J].中國(guó)藥房，2015（6）：853-855.