秦瑋宏 邱楓 孫宛瑩 張倩

[摘要] 人體解剖學是非常重要的基礎醫(yī)學形態(tài)學科，是眾多臨床醫(yī)學課程的基礎性學科。學生通過對正常人體各部分形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰及結(jié)構(gòu)與功能關系的研究和認識，為臨床醫(yī)學課程打下非常好的基礎。人體解剖學是一門實踐性很強的學科，學習理論與實踐相結(jié)合，并通過人體解剖學實驗，將理論抽象的東西更加形態(tài)化的呈現(xiàn)。民辦高校護理專業(yè)的學生培養(yǎng)的模式以臨床應用就業(yè)為導向，更加注重專業(yè)的實用性，在結(jié)合以Q民辦院校為例，根據(jù)其教學大綱和人才培養(yǎng)的要求對于探討如何考察人體解剖學的實驗考試，再結(jié)合民辦教育資源的優(yōu)勢和學生生源以及專業(yè)學科的特色，討論用什么樣的考核標準來定性人體剖學實驗考試的內(nèi)容。該文結(jié)合教學實踐和學科特點對護理專業(yè)人體解剖學實驗考試進行了探討，通過建立符合實際的人體解剖學實驗考試，從而引導學生能夠掌握知識，增強實踐性。

[關鍵詞] 人體解剖學；護理專業(yè)；實驗考試；實踐；新模式；高效學習

[中圖分類號] R322 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（c）-0149-03

[Abstract] Human anatomy is a very important basic medical morphology discipline and is the basic discipline of many clinical medical courses. Through the research and understanding of the relationship between the shape， structure， location， affiliation and structure and function of normal human body parts， students lay a very good foundation for clinical medicine courses. Human anatomy is a highly practical subject， combining theory with practice， and through the human anatomy experiments， the theoretical abstraction is more morphological. The mode of cultivating students in nursing colleges in private universities is guided by clinical application and employment， and more emphasis is placed on professional practicability. In combination with Q private colleges and universities， according to their syllabus and personnel training requirements， how to investigate human anatomy experimental examination， combined with the advantages of private education resources and the characteristics of students and professional disciplines， discusses what assessment criteria are used to characterize the content of the human body experimental examination. This article discusses the human anatomy experiment test of nursing professional in combination with teaching practice and subject characteristics. By establishing a practical human anatomy experiment test， students can master knowledge and enhance practicality.

[Key words] Human anatomy； Nursing profession； Experimental examination； Practice； New model； Efficient learning

人體解剖學作為臨床醫(yī)學課程，是開展臨床醫(yī)學教學的基礎學科，而作為形態(tài)學門類學科，它又有著自身的特點[1]。以Q民辦院校護理學院為例，護理專業(yè)做為一門臨床實用專業(yè)，人體解剖學是一門重要的醫(yī)學基礎課程，是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及相互關系的學科。其與醫(yī)學各科的聯(lián)系密切，是醫(yī)學科學的一門重要先修基礎課[2]。通過學習使學生掌握人體各器官的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置及毗鄰關系，并對本學科的研究方法和新進展有所了解，為學習其他醫(yī)學基礎課和康復課程提供必要的形態(tài)學基礎。采取合理的考察方式，有助于學生更加高效的學習知識，提高實踐能力[3]。

1 實驗教學與考試

1.1 傳統(tǒng)實驗教學

民辦院校護理專業(yè)學習人體解剖學實驗，大多在理論授課之后進行，教學大綱制定授課時數(shù)，學生到實驗室進行學習[4]。學習的模式以Q民辦院校為例，護理專業(yè)解剖授課一般為36學時，實驗課先由授課教師示教，再由學生分組進行觀察，隨著學科的發(fā)展和專業(yè)人才培養(yǎng)方式的不同，這種方式逐漸不適應教學的需要[5]。

1.2 解剖實驗課的特點

人體解剖學是一門基礎醫(yī)學課，有著非常強的實踐性和理論性，它是由理論和實踐相結(jié)合。理論教學大多在教室采用時下流行的多媒體教學，很多解剖中形態(tài)和結(jié)構(gòu)只能通過圖片或者影像的形式呈現(xiàn)，加之內(nèi)容繁多，最后會導致學生理解更加抽象[6]。在實驗教學授課中發(fā)現(xiàn)學生基礎理論薄弱，很多知識本來在理論教學中應該掌握的卻沒有掌握。解剖實驗課中可以直觀地觀察標本，通過感官的刺激以及觸摸的體驗，學生能夠?qū)Y(jié)構(gòu)和細節(jié)把握得更加準確[7]。

通過實踐教學，可以彌補理論教學中的不足。學生在實驗課中根據(jù)老師示教的內(nèi)容自主觀察，提高了自主學習能力。如何發(fā)揮實驗授課的優(yōu)勢，需要每個解剖教師開動腦筋。在新時代的背景下，增強學生專業(yè)技能的實踐性，對待知識的積極主動探究性是每個老師應盡的責任[8]。

1.3 學生的素質(zhì)和民辦院校的特點

隨著高校不斷的發(fā)展，專業(yè)的不斷擴招。護理專業(yè)作為醫(yī)技類專業(yè)有著自己的特色和社會口碑，院校招收的多，每年擴招的也多，導致生源良莠不齊。而且分數(shù)線錄取不是很高，學生基礎知識薄弱，自主學習能力整體不足[9]。對于大一開設的人體解剖學，學生直接面對晦澀的名詞和觀察抽象的人體結(jié)構(gòu)，使授課增加了不少難度。在實驗授課中學生學習被動，一旦缺少督促，實驗課的標本就成了擺設。民辦院校和公辦院校相比有著很大的區(qū)別，在師資和教學經(jīng)驗中比民辦高校有很大的優(yōu)勢。但是民辦院校也有自己的特色，它有更加先進的基礎設施、教學設備，靈活的資金流動和彈性的教學環(huán)境。如果充分挖掘和利用好自己的特色，可以使解剖實驗在教學環(huán)節(jié)中將發(fā)揮非常大的優(yōu)勢。

2 實驗考試模式探討

2.1 實驗考試

實驗考試是解剖實驗教學的一個非常重要的環(huán)節(jié)，可以激發(fā)學生學習的主動性。在新時代背景下，如何開展適合民辦院校和護理專業(yè)的考試模式值得探究。實驗考試是實施加強教學效果的手段之一，也是強化教學效果的重要環(huán)節(jié)。在高校里面學生學習同常出現(xiàn)只學考試的內(nèi)容，不考試的內(nèi)容不看[10]。學生臨近考試突擊，導致最后出現(xiàn)不考試不學習的現(xiàn)象。所以，在考試的督促下，大多數(shù)學生也會選擇主動學習，如果在考試的環(huán)節(jié)加以充實，學生通過考試會獲得更多的知識，從而彌補平時學習被動的情況。

2.2 傳統(tǒng)實驗考試

傳統(tǒng)解剖實驗考試，大多以隨機考察標本的模式，學生按照學號，依次進入考場，隨機抽取編號，根據(jù)抽取的結(jié)構(gòu)說出結(jié)構(gòu)名稱，考生口頭回答，答完離場。這種方法簡單易行，但是缺點也很多。首先學生如果數(shù)量太多，標本存在重復以及泄題。再者就是口頭回答問題學生往往臨近考試突擊，事后很容易忘記，這樣達不到以考促學的目的。

2.3 實驗考試模式探討

以Q民辦院校為例，并以2017級護理學本科5～8班為實驗對象。該校針對傳統(tǒng)的實驗考試出現(xiàn)的問題加以思考，對如何展開實驗考試提高教學質(zhì)量進行了初步的探索。在授課中結(jié)合教學大綱掌握的要求建立實驗標本考試題庫[11]。在臨近考試階段開放實驗室，由專門教師負責跟蹤答疑，在授課完畢后告知學生考試內(nèi)容所在題庫內(nèi)，讓學生自主探究復習。考試的模式以班級為單位，考試內(nèi)容以50個標本為例，分為兩個實驗室考核，標本按照順序編號擺放，考察的班級進入考場，每個學生在相應的標本站好。由監(jiān)考教師發(fā)出考試指令，每個同學根據(jù)標本上的數(shù)字標簽在試卷相應標號下進行答題，每個標本觀察和寫的時間為30 s。時間到，就要移動到下一個標本進行觀察答題，每個同學和標本都會接觸一次，按照規(guī)定路線學生進行移動答題，等到全部標本輪完一次，考試完畢。然后由專門教師負責引出考場，防止串題。該校對護理5～8班一共123名學生進行該種方法的標本考試并以1～4班126名進行傳統(tǒng)的標本考試實驗作為對照組。最后對考試的結(jié)果以及新學期開展新課程學生對于解剖學習的遺忘程度做出統(tǒng)計分析表，見表1。

通過數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，采用新的考試模式有助于學生提高成績的同時對于知識的遺忘程度也比較低?？偟膩碚f，采用新模式考試更適合民辦院校以及生源狀況。

考試的最終目的不是分數(shù)，是在準備考試的過程中能夠讓學生有所收獲，對待學習的內(nèi)容加深印象，開放實驗室，讓學生根據(jù)題庫學習，目的加強學生團隊合作的學習精神，加強自主學習能力。以考促學，促進教學質(zhì)量，這樣好過強迫學生學習的模式。

3 結(jié)語

人體解剖學是一本非常重要的基礎醫(yī)學課程，學以致用才是目的。傳統(tǒng)的解剖教學方法隨著新時代的發(fā)展有待考究，學生群體發(fā)生改變，學生的知識儲備以及學習的特點，教學環(huán)境的改變。很少有對解剖實驗教學做細微的考量。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，對于培養(yǎng)醫(yī)務工作者人才提出更多的要求，醫(yī)學課程的改革也要緊跟時代的步伐。人體解剖學在醫(yī)學教育中存在十分重要的地位，是醫(yī)學類學生入學必學的一門基礎專業(yè)課，是其專業(yè)相關課程開課的基礎，學生對于人體解剖學相關知識的把握直接影響其后續(xù)的醫(yī)學以及臨床醫(yī)學等知識的學習[12]。人體解剖學課程內(nèi)容抽象，記憶詞匯多，輔助實驗教學，讓學生能夠更加直觀地學習和記憶解剖學知識。如何把握實驗教學，提高解剖實驗教學在人體解剖學習過程中發(fā)揮其有效作用，探究解剖學教學改革，摸索一條能夠提高學生知識儲備，適應社會人才需求的課程模式非常重要。通過解剖學期末考試檢查，有效提高了學生學習的主觀能動性。傳統(tǒng)的解剖實驗考試以抽簽方式為主，雖然具有隨機性，但是考察范圍不夠清晰，忽略需要掌握的知識盲點，容易以偏概全。該校針對教學環(huán)境和護理學專業(yè)學生為實驗對象，進行人體解剖學實驗考試模式的探討，通過實驗對比，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新后的考試結(jié)果好于傳統(tǒng)模式。積極創(chuàng)新實驗教學，改進解剖實驗考察模式，有利于提高學生學習能力和知識儲備。解剖實驗考試實現(xiàn)了解剖理論與實踐的考核，彌補了理論教學的短板，通過解剖實驗考試，促進了學生學習的主動性，明確了學習的目的，讓理論與實踐更好地結(jié)合，提高了解剖教學的質(zhì)量，為以后的學科打下堅實的基礎。實踐證明，在素質(zhì)教育的今天，教育工作者要勇于創(chuàng)新，打破傳統(tǒng)，探究新的教育教學方法，創(chuàng)新思維模式，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的人，才是每個教育工作者應盡的責任[13]?？荚嚹Ｊ降奶接懸彩窃囂胶蜋z驗的過程，考試改革也不是一個簡單和形式上的改革，它要與學校的背景，學生質(zhì)量，課程要求，學科特點，社會需求等多方面的改革相匹配。學校要有規(guī)范的教學條件和政策來配套實行，解剖實驗考試有自己的特色，通過實驗考試和學習的過程將抽象枯燥的理論變得輕松能夠接受，提高學生的綜合能力。另一方面學校還以社會主義現(xiàn)代化實現(xiàn)中國夢為導向，扎實辦好民辦特色的教育模式，為社會培養(yǎng)更多的實用型人才。

[參考文獻]

[1] 張平，趙毅玲，張洋，等.以培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新能力為主的解剖學教學實踐[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2015，7（5）：115-116.

[2] 高哲，高職護理專業(yè)解剖學教學探討[J].新西部，2014（23）：56-57.

[3] 王改琴，景鵬，張旭東，等.胚胎學數(shù)字化實驗教學體系對學生思維能力的培養(yǎng)[J].解剖學雜志，2016，39（3）：390-392.

[4] 劉求梅.新時期人體解剖學教學模式改革分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，24（1）：42-43，45.

[5] 湯挺兵，陳光平，汪曉慶，等.基于人體解剖學實驗教學模式改革的探索[J].四川解剖學雜志，2016，24（1）：42-43，45.

[6] 劉思文.高職高專醫(yī)學院校解剖實驗教學改革研究[J].科技世界，2015，7（21）：43-44.

[7] 劉曉東，溫雯靜.虛擬實驗室建設的問題與分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，3（4）：100-101.

[8] 王明炎，侯賽榮，畢振宇.調(diào)動學生學習興趣提高解剖學教學效果[J].解剖科學進展，2015，7（4）：435-436.

[9] 田金玉，護理新生的第一次解剖實驗課[J].解剖學研究，2016，4（3）：226-227.

[10] Khoo， Hoon Eng.Implementation of problem-based Learning in Asian Medical Schools and Students Prceptions of Their experienced[J].Medical.Education，2014，7（5）：401-409.

[11] 王曉紅，運用體驗式教學法，提升學生應用文寫作能力[J].河南教育，2014，7（12）：37-38.

[12] 陳曉瓏.開展護理應用解剖教學的探討與實踐[J].教育教學論壇，2014（37）：174-175.

[13] 祖莉，郭金棟.高職護理解剖學實驗教學形成性考核體系的探索與應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（6）：108-109.

（收稿日期：2018-09-20）