翟玉輝

[摘要] 目的 分析探討規(guī)范化護理管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用。方法 選取2016年10月—2017年11月期間在該院進行介入治療的冠心病患者共170例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組85例，對照組進行傳統(tǒng)護理管理，觀察組采用規(guī)范化護理管理模式，研究結(jié)束時，通過比較患者在護理期間并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對護理工作的滿意度，評價護理效果。結(jié)果 對照組患者總滿意度為77.65%，并發(fā)癥發(fā)生率為69.41%；觀察組總滿意度為95.29%，并發(fā)癥發(fā)生率為45.88%，觀察組患者對護理工作的總滿意度明顯高于對照組且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 規(guī)范化護理管理方法顯著降低患者在護理期間并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者更快更好地恢復(fù)，且患者對此方法的滿意度較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范化護理管理；冠心?。唤槿胫委?/p>

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（b）-0068-02

冠心病全稱為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，發(fā)病原因是患者冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化，血管腔被阻塞而導(dǎo)致管腔有效直徑變小，最終造成心肌缺血、缺氧甚至壞死[1]。患者常表現(xiàn)出發(fā)作性絞痛或壓榨痛等典型胸痛癥狀，值得注意的是，該類疾病的猝死率較高，約有1/3的患者首次發(fā)作表現(xiàn)為猝死。臨床上對該類疾病的治療多采用介入治療方法（PCI），介入治療方法是利用心導(dǎo)管技術(shù)對出現(xiàn)狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔進行疏通，目的是使心肌的血流灌注得以改善[2]。規(guī)范化護理管理就是為了滿足患者對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的需求，提高患者臨床恢復(fù)水平，提高患者生活質(zhì)量，堅持“一切以患者為中心”原則的護理管理模式。該文選取2016年10月—2017年11月期間在該院進行介入治療的冠心病患者共170例為研究對象，分析探討規(guī)范化護理管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進行介入治療的冠心病患者共170例為研究對象，將所有經(jīng)介入治療的冠心病患者隨機分為對照組和觀察組，每組85例。其中對照組患者女性41例，男性44例，年齡44～75歲，平均年齡（62.0±3.05）歲；觀察組患者女性43例，男性42例，年齡48～79歲，平均年齡（65.0±1.31）歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度、婚姻狀況以及病情嚴重程度等方面均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理管理方法

對于對照組患者采取傳統(tǒng)護理管理，對觀察組患者采取規(guī)范化護理管理模式，具體護理管理內(nèi)容如下：①明確護理管理職責(zé)：規(guī)范化護理管理模式要求工作人員明確護理目標(biāo)與職責(zé)，要求護理人員做到“一切以患者為中心”，微笑服務(wù)、耐心解答。另外，由于患者對介入治療的專業(yè)性知識理解較困難而容易出現(xiàn)焦慮、恐慌心理，因此應(yīng)將對患者進行心理呵護，減輕患者壓力作為護理職責(zé)的重中之重。②組織崗前培訓(xùn)：由于進行介入治療的患者的護理標(biāo)準(zhǔn)較高，因此應(yīng)重視對護理人員的崗前培訓(xùn)，由相關(guān)工作負責(zé)人統(tǒng)一組織培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)主次分明，以對患者的心理護理、飲食護理、配合訓(xùn)練等為重點學(xué)習(xí)內(nèi)容[3]。此外，在培訓(xùn)后應(yīng)設(shè)置考試，評價醫(yī)護工作者的學(xué)習(xí)效果，對培訓(xùn)內(nèi)容掌握較好的護理工作者給予精神、物質(zhì)獎勵，以此帶動大家的工作積極性。③規(guī)范護理管理流程：對冠心病介入治療患者的護理管理往往需要多名護士配合，因此，護理管理過程應(yīng)堅持分工合作，加強溝通。規(guī)范化護理模式就是將護理過程涉及到的所有工作內(nèi)容進管理行細致分類，并按照患者的日常生活習(xí)慣以及各項工作之間的關(guān)聯(lián)性進行合理分配，力爭做到每位護士的工作之間既不會出現(xiàn)不必要的交叉，也不會出現(xiàn)崗位空缺。規(guī)范性護理模式不僅要做到為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，還要做到護理工作的井然有序，更要做到減少醫(yī)療資源的浪費、提高社會效益。

1.3 指標(biāo)評價

研究結(jié)束后，統(tǒng)計所有患者在護理期間并發(fā)癥發(fā)生情況，例如尿潴留、迷走反射、入睡困難等。調(diào)查所有患者對護理的滿意程度，綜合問卷內(nèi)容給出滿意度評價，滿意程度評價標(biāo)準(zhǔn)分為：非常滿意、滿意、不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計數(shù)數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

比較兩組患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生率，對照組為69.41%，觀察組為45.88%，觀察組患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見表1。

2.2 兩組患者對護理管理效果滿意度比較

比較兩組患者對護理工作的總滿意度，對照組總滿意度為77.65%，觀察組總滿意度為95.29%，觀察組患者對護理工作總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見表2。

3 討論

近年來，冠心病的發(fā)病率處于逐年升高的趨勢，大眾對冠心病的認識和治療也更加清晰。冠心病全稱為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，發(fā)病原因是患者冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化，血管腔被阻塞而導(dǎo)致管腔有效直徑變小，最終造成心肌缺血、缺氧甚至壞死?；颊叱１憩F(xiàn)出發(fā)作性絞痛或壓榨痛等典型胸痛癥狀。值得注意的是，該類疾病的猝死率較高，約有1/3的患者首次發(fā)作表現(xiàn)為猝死[4]。臨床上對該類疾病的治療多采用介入治療方法（PCI），介入治療方法是利用心導(dǎo)管技術(shù)對出現(xiàn)狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔進行疏通，目的是使心肌的血流灌注得以改善。

該病發(fā)作時不僅給患者帶來了身體上的折磨，甚至還會危及患者生命安全，所以對該病的治療與護理應(yīng)十分重視[5-7]。規(guī)范化護理管理就是為了滿足患者對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的需求，提高患者臨床恢復(fù)水平，提高患者生活質(zhì)量，堅持“一切以患者為中心”原則的護理管理模式。首先，明確護理職責(zé)與目標(biāo)，兼顧患者身體與精神健康護理，尤其將對患者進行心理護理作為護理工作內(nèi)容的重點，消除患者緊張心理；其次，組織崗前培訓(xùn)，將對患者的心理護理、飲食護理、配合訓(xùn)練等作為重點學(xué)習(xí)內(nèi)容，并在培訓(xùn)結(jié)束后進行考試，以提高護士綜合護理技能；另外，規(guī)范護理流程，使護理流程更加規(guī)范、科學(xué)，對護理工作進行精細劃分和合理分配，加強工作人員之間的配合與溝通，提高工作質(zhì)量與效率，減少醫(yī)療資源不必要的浪費。

該文為分析探討規(guī)范化護理管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用，選取2016年10月—2017年11月期間在該院進行介入治療的冠心病患者共170例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組85例，對照組進行傳統(tǒng)護理管理，觀察組采用規(guī)范化護理管理模式，研究結(jié)束時，通過比較患者在介入治療后并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對護理工作的滿意度，評價護理效果。結(jié)果顯示，研究結(jié)束時，對照組患者總滿意度為77.65%，患者在護理期間并發(fā)癥發(fā)生率為69.41%；觀察組總滿意度為95.29%，患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生率為45.88%，觀察組患者對護理工作的總滿意度明顯高于對照組且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，規(guī)范化護理管理方法顯著降低患者在護理期間并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者的痛苦，縮短患者住院時間，幫助患者更快更好地恢復(fù)，且患者對此方法的滿意度較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 何翠竹，梁欣，蘇斐，等.冠心病介入治療患者延續(xù)性護理干預(yù)對感染預(yù)防的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016（15）：3588-3589.

[2] 勞素英，余月琴，張穎.分析規(guī)范化護理管理在社區(qū)冠心病患者中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療裝備，2015（18）：177.

[3] 王金琳，秦勉.PDCA循環(huán)管理模式在冠心病介入治療優(yōu)質(zhì)護理構(gòu)建中的效果[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2015（10）：669-672.

[4] 寧余音，鐘美容，鄧秋蘭，等.鏈?zhǔn)街嗅t(yī)護理模式促進冠心病介入治療患者康復(fù)的隨機對照研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015（29）：3281-3284.

[5] 張紅葉.規(guī)范化護理管理在社區(qū)冠心病患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士，2015（6中旬刊）：172-174.

[6] 郜玉珍，李素梅，王瑞英.健康教育干預(yù)對冠心病介入治療術(shù)后冠心病危險因素影響的效果評價[J].國際心血管病與相關(guān)疾病，2009，1（6）：103.

[7] 劉洵，Brodie DA，Bundred PE.12周運動康復(fù)程序?qū)毙云诤笮募」Ｋ阑颊呱眢w機能的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2005（2）：125.

（收稿日期：2018-02-11）