閆彤月

[摘要] 目的 探析呼吸內(nèi)科護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理的臨床效果。方法 選取2016年2月—2017年12月醫(yī)院呼吸內(nèi)科接收的120例住院患者，遵從雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)均分成常規(guī)組（常規(guī)管理）與干預(yù)組（風(fēng)險管理）。對比分析兩組護理質(zhì)量與護理不良事件發(fā)生率。結(jié)果 干預(yù)組護理質(zhì)量指標(biāo)評分高于常規(guī)組，護理不良事件低于常規(guī)組，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科護理中可行性高，可提升護理質(zhì)量，減少護理風(fēng)險，保障患者生命安全。

[關(guān)鍵詞] 護理管理；呼吸內(nèi)科；風(fēng)險管理

[中圖分類號] R248.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）05（b）-0053-02

Study on Application of Risk Management in the Nursing Management in the Department of Respiration Medicine

YAN Tong-yue

Department of Respiration Medicine， Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161005 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of risk management in the nursing management in the department of respiration medicine. Methods 120 cases of inpatients admitted and treated in our hospital from February 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into two groups， the routine group used the routine management， while the intervention group used the risk management， and the nursing quality and incidence rate of nursing adverse events were compared between the two groups. Results The nursing quality scores in the intervention group were higher than those in the routine group， and the nursing adverse events were lower than those in the routine group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application feasibility of risk management in the nursing management in the department of respiration medicine is high， which can improve the nursing quality， reduce the nursing risks and ensuring the life security.

[Key words] Nursing management； Department of respiration medicine； Risk management

呼吸內(nèi)科疾病以肺炎、慢阻肺[1]、肺氣腫、支氣管哮喘等最為常見，具有病情重以及風(fēng)險高等特點。護理管理在臨床中的應(yīng)用主要是通過評估與識別住院患者可能出現(xiàn)的諸多危險性因素，進而強化風(fēng)險管理，以期減少護理不良事件[2]，保障患者的生命質(zhì)量，維護護患關(guān)系?，F(xiàn)分析總結(jié)醫(yī)院2016年2月—2017年12月收治的120例呼吸內(nèi)科住院患者采取兩種護理管理的有效性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例研究對象均來源于醫(yī)院呼吸內(nèi)科，劃分成例數(shù)一致的兩組，常規(guī)組女患者28例，男患者32例；中位年齡值（67.29±5.61）歲。干預(yù)組30例女患者，30例男患者；中位年齡值（67.42±5.59）歲。120例患者均享有知情權(quán)，自愿簽署同意書；研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組臨床資料（性別、年齡）經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），符合研究對比指征。

1.2 方法

常規(guī)組：實施常規(guī)管理，主要依照醫(yī)院既定的護理管理制度開展護理管理措施。

干預(yù)組：實施風(fēng)險管理，內(nèi)容如下。

1.2.1 識別風(fēng)險 對近年醫(yī)院護理不良事件病例資料進行收集，同時組織全體護理人員展開討論，對呼吸內(nèi)科護理不良事件的原因進行總結(jié)，對護理風(fēng)險有效識別，得出護理風(fēng)險因素有：護理人員應(yīng)急能力差，護理操作不規(guī)范，壓瘡、跌倒和墜床等意外事件頻發(fā)，針對重點和薄弱環(huán)節(jié)缺乏管理制度，搶救器材與藥品應(yīng)用不熟練，醫(yī)院感染未得到有效控制以及頻發(fā)交叉感染等。

1.2.2 分析護理風(fēng)險 明確護理風(fēng)險因素后，對風(fēng)險存在的原因詳細(xì)分析：護理內(nèi)科病患較多，臨床護理人員責(zé)任與壓力大；護齡較短的護理人員安全、責(zé)任與服務(wù)意識薄弱；缺乏專業(yè)護理知識，未進行專業(yè)化培訓(xùn)；有效的防護設(shè)備缺乏以及醫(yī)院未提高重視。

1.2.3 加強風(fēng)險管理 制定各種風(fēng)險評估單對評估后高風(fēng)險患者采取有效防范措施如上床檔防墜床，戴腕帶便于識別身份，懸掛風(fēng)險標(biāo)識等。依照評估與分析的制定出護理風(fēng)險防范規(guī)章制度，同時組建風(fēng)險管理小組，構(gòu)建三級質(zhì)量控制體系，確保能夠隨時發(fā)現(xiàn)護理風(fēng)險，并實施對癥干預(yù)；優(yōu)化人力資源，由科護士長對風(fēng)險管控全權(quán)負(fù)責(zé)。對特殊患者行重點管理，并要求家屬床旁陪護，患者外出時專人陪同，避免交叉感染。定期組織護齡較低的護理人員開展新知識、新業(yè)務(wù)和新技能培訓(xùn)，確保護理人員均能夠?qū)W會?？谱o理知識，操作技能；掌握急救物品使用方法，進而全面提高護理質(zhì)量；邀請法律專家為科室護理人員講課，使護理人員對風(fēng)險防范的意識大大提高，學(xué)會自我防護；對積極改造病房環(huán)境，病房危險因素及時消除。