要雪晴

[摘要] 目的 甘肅省張掖市2015—2017年乳腺癌的發(fā)病機(jī)制和危險(xiǎn)因素。方法 選取2015年1月—2017年1月期間該院收治的120例乳腺癌患者作為實(shí)驗(yàn)組，并在同時(shí)期選取來該院參加體檢的100名健康女性作為參照組。向所選取的研究對象發(fā)放調(diào)查問卷，對患者的發(fā)病機(jī)制予以詳細(xì)掌握，并對其危險(xiǎn)因素予以指出并預(yù)防。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組乳腺癌患者在高脂飲食、內(nèi)分泌激素、家族史以及避孕藥等方面的發(fā)生比例相比于參照組較高（P<0.05）；對于基因突變、絕經(jīng)年齡、初潮年齡以及乳腺癌良性病變活檢史等因素，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 降低乳腺癌疾病危險(xiǎn)因素，是治療和預(yù)防乳腺癌疾病的前提。

[關(guān)鍵詞] 乳腺癌；發(fā)病機(jī)制；危險(xiǎn)因素

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0161-03

經(jīng)相關(guān)研究顯示，全世界患有乳腺癌疾病的患者有120萬左右，其中有50萬患者死于乳腺癌疾病，在惡性腫瘤中較為常見，該疾病對女性的身心健康和生命均存在嚴(yán)重威脅[1-2]，乳腺癌疾病已成為女性惡性腫瘤中發(fā)病率第一的疾病。在我國乳腺癌發(fā)病率盡管遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國家，但呈快速上升趨勢，最新報(bào)道顯示，乳腺癌發(fā)病率約為12/10萬，女性一生之中罹患乳腺癌的幾率約為12.3%，且患者趨于年輕化[3]。現(xiàn)選取2015年1月—2017年1月該院收治120例為研究對象，對其發(fā)病機(jī)制和危險(xiǎn)因素作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇120例乳腺癌患者和100名健康女性，實(shí)驗(yàn)組中，最小和最大年齡分別為22歲和63歲，其年齡均值為（38.29±2.64）歲。參照組中，最小和最大年齡分別為23歲和65歲，其年齡均值為（39.07±2.34）歲。所有研究對象均對該次實(shí)驗(yàn)予以了解，研究其基本數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所選取的研究對象均符合無既往惡性腫瘤病史患者以及不伴有糖尿病、高血壓等疾病。

1.2 方法

對所有研究對象的基因突變和遺傳因素方面的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析對比，其主要發(fā)病機(jī)制包含：①內(nèi)分泌激素；②神經(jīng)功能；③飲食成分；④外源性激素；⑤乳腺癌家族史等。

對兩組人員發(fā)放問卷調(diào)查，對其可能導(dǎo)致乳腺癌危險(xiǎn)因素予以調(diào)查和整理，并將問卷全部回收，對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 判定指標(biāo)

對所有研究對象的發(fā)病機(jī)制（高脂飲食、內(nèi)分泌激素、家族史以及避孕藥等）和危險(xiǎn)因素（基因突變、絕經(jīng)年齡、初潮年齡以及乳腺癌良性病變活檢史等）進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中涉及的所有人員的所有數(shù)據(jù)，均采取SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，使用（x±s）表示計(jì)量資料（基本數(shù)據(jù)），使用t檢驗(yàn)方法對其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；使用（%）率表示計(jì)數(shù)資料，使用χ2檢驗(yàn)方法對其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組可能致病的發(fā)病機(jī)制

實(shí)驗(yàn)組可能致病的發(fā)病機(jī)制的比例相比于參照組明顯較高，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 乳腺癌高危因素對比

兩組間飲酒、吸煙、絕經(jīng)等因素差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組間月經(jīng)周期、初潮年齡、腫瘤家族史、乳腺癌良性病變活檢史等均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

癌癥的發(fā)生不單單是一個(gè)因素導(dǎo)致的，大多數(shù)是由于多種因素一起作用導(dǎo)致的。乳腺癌也是一種由多種因素導(dǎo)致的惡性腫瘤，其具有較高的發(fā)病率，其占所有惡性腫瘤發(fā)病率的7%～10%，是現(xiàn)今威脅女性健康的主要疾病[4]。有關(guān)研究顯示，乳腺癌是由長期的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)酸化，進(jìn)而明顯降低人體功能，使患者機(jī)體各方面出現(xiàn)問題，如甲狀腺系統(tǒng)失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能下降等，最后使乳腺組織發(fā)生異常增生情況，進(jìn)而演化成癌變[5]。

該組實(shí)驗(yàn)中，對其乳腺癌的發(fā)病機(jī)制和危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的查找并分析，其研究結(jié)果顯示：①在乳腺癌的主要發(fā)病原因里，其乳腺癌家族史為一種發(fā)病原因；②乳腺癌的發(fā)生與內(nèi)分泌激素存在明顯的關(guān)系；③外源性激素（避孕藥等）藥物可使患者內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致乳腺組織發(fā)生病變[6]；④飲食成分：飲食不良或者不規(guī)律可促進(jìn)疾病發(fā)展；⑤神經(jīng)功能：患者精神狀態(tài)不佳，可誘發(fā)癌癥發(fā)生[7]。對以上找出的發(fā)病因素進(jìn)行詳細(xì)分析：如基因突變、絕經(jīng)年齡、初潮年齡以及乳腺癌良性病變活檢史等。婦女的乳腺在青春期時(shí)由于激素促進(jìn)作用，使其發(fā)育成熟，而乳腺癌的主要發(fā)病因素為內(nèi)分泌系統(tǒng)障礙導(dǎo)致。初潮年齡遲緩、哺乳、生育等相關(guān)情況都可對乳腺具有保護(hù)作用，但由于痛經(jīng)、結(jié)婚晚、絕經(jīng)早等相關(guān)情況下，都會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生乳腺癌疾病[8]?；颊咴诮^經(jīng)前后發(fā)病存在明顯差異，在絕經(jīng)前，乳腺癌的發(fā)生與經(jīng)期長短、避孕措施、哺乳、月經(jīng)不規(guī)律等存在較大的關(guān)系；在絕經(jīng)后，女性極易出現(xiàn)乳腺良性疾病，如得不到重視，極易發(fā)展成乳腺癌[9]。如女性患者有上皮增生情況，其發(fā)生乳腺癌的幾率顯著大于正常女性。通過相關(guān)研究得出，應(yīng)對女性予以重視，對于乳腺癌疾病應(yīng)做到盡早發(fā)現(xiàn)早治療，進(jìn)而有效的控制病情發(fā)展，降低死亡率[10-11]。

該組研究結(jié)果中表明，初潮年齡的早晚與乳腺癌的發(fā)生率存在一定的關(guān)系，如初潮在13歲之前，其發(fā)病率相比于初潮在13歲之后較高，其與乳腺癌的潛伏情況存在一定的關(guān)系?，F(xiàn)今研究表明，月經(jīng)周期的長短也與乳腺癌的發(fā)病率存在一定關(guān)系，處于20～39歲之間的女性，其月經(jīng)期較短，極易發(fā)生乳腺癌疾病，因?yàn)榇藭r(shí)期女性體內(nèi)的孕激素和雌激素在黃體期均呈現(xiàn)為高水平。飲食、惡性腫瘤家族史以及精神等相關(guān)因素也可導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生。因此對患者行針對性的生活、飲食和心理指導(dǎo)具有重要意義。使患者從基礎(chǔ)開始改善，減少心理應(yīng)激反應(yīng)，將自我控制能力予以提高，可有效降低乳腺癌發(fā)生率。

該組研究結(jié)果顯示，乳腺癌的發(fā)病機(jī)制主要有高脂飲食、內(nèi)分泌激素、家族史以及避孕藥等和其危險(xiǎn)因素主要有基因突變、絕經(jīng)年齡、初潮年齡以及乳腺癌良性病變活檢史等。

綜上所述，乳腺癌的發(fā)病機(jī)制主要涉及遺傳因素和基因突變兩方面，對其存在的危險(xiǎn)因素予以有效的預(yù)防，可降低乳腺癌發(fā)生。

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（收稿日期：2017-11-20）