白國霞 于躍

[摘要] 目的 了解拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務中心人力資源現況，分析衛(wèi)生人員配置存在的問題，探討解決問題的方法。方法 數據來自2017年拉薩市衛(wèi)生和計劃生育信息中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師及醫(yī)療機構數據庫，對拉薩市城關區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構人力資源指標進行描述性分析。結果 拉薩市7縣區(qū)中只有城關區(qū)有7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生人員共有133人，男性33人（占24.81%），女性100人（占75.19%）；醫(yī)生48人（占36.06%），護士26人（占19.55%）；高級職稱0人（占 0.00%），中級職稱 19人（占14.29%），初級及以下職稱114人（85.71%）。結論 拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務中心中級及以上職稱衛(wèi)生人員所占比例相對較低，社區(qū)衛(wèi)生服務中心執(zhí)業(yè)醫(yī)護人員較少。當地政府和相關部門需要加大扶持力度，提高衛(wèi)生人員數量及職稱水平。

[關鍵詞] 拉薩市；社區(qū)衛(wèi)生服務中心；衛(wèi)生人員；衛(wèi)生人力資源配置

[中圖分類號] R197.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（b）-0190-02

[Abstract] Objective This paper tries to understand the current situation of human resources in community health service centers in Lhasa， analyze the existing problems in the distribution of health personnel， and discuss ways to solve problems. Methods Data from the 2017 Lhasa Health and Family Planning Information Center and the database of licensed medical practitioners and medical institutions provide descriptive analysis of the human resources indicators of the medical institutions in Chengguan District， Lhasa. Results In the seven counties of Lhasa， there are only 7 community health service centers in Chengguan District， and there are 133 health workers in 7 community health service centers， 33 males（24.81%） and 100 females （75.19%）； 48 doctors （36.06%）， 26 nurses （19.55%）； 0 senior titles （0.0%）； 19 intermediate titles （14.29%）； 114 juniors and below（85.71%）. Conclusion The proportion of health professionals with middle or above titles in community health service centers in Lhasa is relatively low， and there are fewer medical professionals in community health service centers. The local government and related departments need to increase support and increase the number of health personnel and their professional titles.

[Key words] Lhasa； Community health service center； Health workers； Allocation of health human resources

我國社區(qū)衛(wèi)生工作雖然起步較晚，但進展迅速。2010年底，全國共有社區(qū)衛(wèi)生服務中心6 903個，人員28.3萬，比2005年增加了23.8萬，其中衛(wèi)生技術人員23.7萬。2010 年底，全國共有社區(qū)衛(wèi)生服務站25 836個，人員10.7萬，其中衛(wèi)生技術人員9.4萬，比2005年增加了4.8萬人[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務中心是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織基礎，主要承擔著健康教育、預防、保健、康復、計劃生育服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務等職能，對保障和改善城市居民健康狀況具有重要作用[2]，該研究主要報告拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務中心人力資源配置情況，旨地了解拉薩市衛(wèi)生人力資源配置現狀，為完善衛(wèi)生機構人力資源管理提供科學依據，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務質量。

1 資料與方法

數據來自2017年拉薩市衛(wèi)生和計劃生育信息中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師及醫(yī)療機構數據庫，采用描述性分析方法。

2 結果

2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生工作人員性別構成

2017年拉薩市共有社區(qū)衛(wèi)生服務中心7所，在衛(wèi)生工作人員性別構成中，女性占75.19%，男性占24.81%，女性明顯多于男性。見表1。

2.2 拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生工作人員年齡構成

拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生工作人員年齡范圍為22～55歲，將社區(qū)衛(wèi)生工作人員年齡以35歲為分界線上進行劃分，不論男女都表現為35歲下衛(wèi)生工作人員所占比較大，拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服中心衛(wèi)生工作人員偏年輕化。見表2。

2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生工作人員學歷構成

拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生工作人員學歷構成中，主要以大學本科及大專為主（圖1），分別占63.16%、33.83%。高學歷的比例相對較小，研究生占 3.01%。

2.4 社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生工作人員職稱構成

拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生工作人員職稱構成中主要以初級及以下職稱為主，中高級職稱所占比例較小。初級及以下占85.71%，中級占14.28%，高級職稱無。見表3。

2.5 社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生專業(yè)技術人員情況

統(tǒng)計顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生技術人員133人，臨床48，護理26人，醫(yī)護比為1.85：1，藏醫(yī)28人，藥學5人其他類衛(wèi)生技術人員42人。

3 討論

在崗位結構方面，按照衛(wèi)生部2011年制定的醫(yī)護比 2：1 的標準來看，2017年拉薩市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士比例略低，從性別上看，拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生工作人員女性遠遠多于男性。拉薩市作為西藏省會城市社區(qū)衛(wèi)生技術人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)護數量尚偏少，可想其他地市社區(qū)衛(wèi)生服務中心及基層衛(wèi)生服務機構醫(yī)護人員數量更少，醫(yī)護人員數量少，會導致不能很好地保證社區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生要求，從而影響到社區(qū)衛(wèi)生服務工作的質量。為解決該問題衛(wèi)生行政部門應采取分流冗余人員，調整醫(yī)護比例，社區(qū)衛(wèi)生服務中心應采取競聘上崗的辦法，分流冗余人員，留出編制給沒有編制的社區(qū)衛(wèi)生人員和新引進的高技能人才[3]。在學歷方面，拉薩市社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生人員以大專及本科為主，學歷水平尚可，但缺乏高學歷人才。在職稱方面，初、中級職稱者多，具有高級職稱的比例不高，說明社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員結構遠不能滿足社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求[4]。為了加快拉薩市乃至西藏社區(qū)衛(wèi)生服務中心人才隊伍建設、提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力，相關部門應加強對基層衛(wèi)生服務機構在崗人員培訓、加快高技術人才的引進，以提升現階段的職稱水平。

[參考文獻]

[1] 程曉明.衛(wèi)生經濟學[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.

[2] 鮑勇，高修銀，徐繼承，等.中國社區(qū)衛(wèi)生服務趨勢和發(fā)展研究中國社區(qū)衛(wèi)生服務趨勢和發(fā)展研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2002，19（1）：4-9.

[3] 袁建明，馮萬林，劉燕.社區(qū)衛(wèi)生服務中心人才隊伍建設的現狀及對策[J].中國集體經濟，2014，9（3）：73-74.

[4] 褚詹玄，秦美嬌，胡涵錦，等.上海市社區(qū)衛(wèi)生服中心人力資源調查與分析[J].上海第二醫(yī)科大學學報，2002（5）：468-470.

（收稿日期：2018-04-17）