佟麗艷

[摘要] 目的 探討循證護理用于腎病綜合征患者護理的教學效果，為臨床應用提供理論依據(jù)。方法 將2016年4月—2017年11月期間在該院實習生22名，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)方法進行帶教教學，觀察組采用循證護理模式進行帶教教學，比較觀察兩組的護理效果。結果 兩組實習生成績：觀察組平均分為（93.64±2.87）分，對照組平均分為（73.49±3.47）分，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.86，P<0.05）。實習過程中對教學病例患者護理效果比較觀察組患者護理服務滿意度明顯高于對照組，滿意率分別為71.28%與53.22%（P<0.05）。結論 循證護理用于腎病綜合征患者護理的教學，選擇在循證護理模式下的教學方法，不單單可以使實習生對護理知識有更清楚的認識，同時可以增強其在實際情況下的應變能力，在增強自身實力的同時還可以更多的接觸大量的臨床實際病例，便于日后工作更快適應，且循證護理教學法對指導臨床有重要的價值，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 循證護理；腎病綜合癥；患者護理情況

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（b）-0123-02

探討循證護理用于腎病綜合征患者護理的教學內容，首先需要了解一下腎病綜合征是一種會產生水腫、高蛋白血尿、低蛋白血癥及高脂血癥等不同臨床表征的常見腎內科疾病，通常會出現(xiàn)病程較長且反復發(fā)作的特點，可通過影響腎臟系統(tǒng)進而影響全身系統(tǒng)的正常運作，嚴重時可能危機生命安全[1]。教學目的是讓實習生對腎病綜合征患者的臨床表征及不良反應有一定的了解，可以很好地將知識運用到實際的護理操作中，同時掌握如何在基礎護理的條件下進行循證護理，熟練掌握循證護理方法上的重點操作并且進行臨床的實際操作。該文對2016年4月—2017年11月期間在該院實習生22名采用循證護理指導模式進行教學，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 實習生資料 來該院的實習生22名，隨機分為對照組和觀察組，其中對照組11名，女性6名，男性5名，年齡22～25歲，平均年齡23.5歲；觀察組11名，女性4名，男性7名，年齡23～26歲，平均年齡24.5歲。兩組在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 病例資料 選取2016年4月—2017年11月期間在我院治療的144例腎病綜合征患者為研究對象，隨機分為兩組，分別為對照組和試驗組，每組72例。對照組患者年齡在24～72歲之間，平均年齡為48.0歲；試驗組患者年齡在26～75歲之間，平均年齡為50.5歲；兩組患者在年齡、腫瘤分期等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組實習生采用傳統(tǒng)教學法。所謂傳統(tǒng)教學法是指實習生進入科室后，首先讓實習生了解科室規(guī)章制度，按照大綱要求對實習生開展疾病的理論知識與常規(guī)護理方法進行教學。

1.2.2 觀察組 觀察組的實習生在對照組的基礎上，實施循證護理指導模式進行教學，具體教學內容如下：①實習生到腎內科后要結合個人特點進行教學實踐，試將病例教學法應用于臨床藥學實習中，要掌握腎病綜合征患者基礎護理方面的知識：兩組腎病綜合征教學病例患者均進行基礎護理，包括每日定時清理患者房間、及時更換患者的日常生活用品、按照醫(yī)囑進行定時給藥、每日記錄飲食及不良反應情況等基礎護理措施。②教學理念要貫穿于實驗設計，實習的目的掌握臨床治療的知識，重點是循證護理方面的知識：首先要查閱相關文獻并結合患者實際的臨床病癥，對可能存在的問題進行合理評估，同時了解患者自身特點進行及時的溝通，針對存在的問題找到合理的護理方法，其次對不同階段的護理效果及患者的生活質量滿意度進行綜合評估，找出問題并根據(jù)接下來的治療方案進行針對性護理方法的制定及實施，由此形成循環(huán)。最后針對不同患者的特點進行心理、健康及生活質量方面的護理。

1.3 觀察指標及判斷標準

①滿意度 根據(jù)滿意度評價表評定兩組患者的滿意度（滿分100分），大于85分為非常滿意；70～84 分為比較滿意，小于69分為不滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總人數(shù)×100.00%[2]。②患者護理效果評估主要參照生活質量表（生活質量-C30）[3-4]，患者得分高低與其生活質量好壞成正比。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生考核成績比較

對照組平均分為（73.49±3.47）分，觀察組平均分為（93.64±2.87）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.86，P=0.013<0.05），見表1。

2.2 兩組實習生對教學病例患者護理滿意率比較

實習過程中對教學病例患者護理后滿意率進行統(tǒng)計學分析，觀察組患者有效率明顯高于對照組，有效率分別為71.28%與53.22%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結果見表2。

3 討論

循證護理方法是一種高效、有針對性的護理方式，有利于提高患者對護理效果的滿意度及患病期間的生活質量，同時增強護理人員對患者的關注程度[5]。腎病綜合征是一種會產生水腫、高蛋白血尿、低蛋白血癥及高脂血癥等不同臨床表征的常見腎內科疾病，通常會出現(xiàn)病程較長且反復發(fā)作的特點[6-8]。同時該時期是患者在治療過程中的重要階段，患者承受不同程度的身體疼痛及心理考驗，運用基礎的護理手段并不能完全使得每個患者更好的康復，此時選擇循證護理模式便能突出其優(yōu)勢，減輕患者的痛苦。

循證護理教育模式是一種新型的教學模式，也是現(xiàn)階段護理發(fā)展的一種必然趨勢。護理學專業(yè)本科實習生進行循證護理模式下的實習也更有利于他們在日后更快地適應臨床的護理工作，在此過程中，不僅可以讓學生鞏固臨床護理的基礎知識，還可以把教學理念貫穿于護理方式的實驗設計里面，同時可以將查閱文獻與護理工作很好的結合起來。該次實習采用循證護理模式的教學方法，不僅僅讓實習生了解臨床護理的實際環(huán)境及工作狀態(tài)，同時該種模式的教學下很好地培養(yǎng)了學生的評判性思維，從解決問題、做出決策及創(chuàng)造性思考等方面進行學習，使其具備更好護理腎病綜合征患者的臨床護理能力。

該文采用采用循證護理指導模式進行教學，取得較好的效果。兩組實習生成績：對照組平均分為（73.49±3.47）分，觀察組平均分為（93.64±2.87）分。觀察組患者有效率明顯高于對照組，有效率分別為71.28%與53.22%；觀察組患者的生活質量評價優(yōu)于對照組，評分分別為（89.24±2.17）分和（72.35±3.08）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，循證護理用于腎病綜合癥患者護理的教學，選擇在循證護理模式下的教學方法，不僅可以使實習生對護理知識有清楚認識，同時可以增強在實際情況下的應變能力，在增強自身實力的同時還可以接觸大量的臨床實際病例，便于日后工作更快適應，且循證護理教學法對指導臨床有重要的價值，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

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[7] 王植萍，楊玉霞，王召召.循證護理在腎病綜合征中的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016（16）：181-182.

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（收稿日期：2018-04-12）