李燕

[摘要] 目的 研究前列腺增生患者采用優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)管理的實施效果。方法 選取該院60例前列腺增生患者（2017年2—12月）作為該次研究的研究對象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對照組、觀察組，分別行常規(guī)管理和優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)管理，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率、管理效果和管理模式評分。結(jié)果 觀察組前列腺增生患者并發(fā)癥發(fā)生率3.33%，相比對照組更具有優(yōu)勢（P<0.05）。觀察組前列腺增生患者管理效果評分（90.21±1.15）分、管理模式評分（89.15±1.28）分高于對照組患者，兩組間相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 前列腺增生患者采用優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)管理效果顯著，同時還能有效降低并發(fā)癥發(fā)生概率，值得研究。

[關(guān)鍵詞] 前列腺增生；優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)管理；常規(guī)管理

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0046-02

前列腺增生在臨床上較為常見，屬于一類老年男性疾病，主要以尿頻、尿潴留、血尿、排尿困難等作為臨床表現(xiàn)，且該疾病的病情程度會隨著年齡的增長而加重。目前臨床上對于該疾病的治療以手術(shù)治療為主，但由于手術(shù)治療易引起一系列術(shù)后并發(fā)癥，對患者心理和生理均造成嚴(yán)重影響。而實施有效的管理十分重要[1]。2017年2—12月該院對前列腺增生患者采用優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)管理的實施效果進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果，具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院60例前列腺增生患者作為該次研究的研究對象，將其依據(jù)隨機(jī)原則分為對照組、觀察組，各30例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均同意并知情該次研究，經(jīng)該院倫理委員會批準(zhǔn)。②具有良好的溝通能力。③臨床各項資料均完整。④依從性較高。⑤臨床癥狀符合我國前列腺增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對該次研究不知情且不同意。②臨床資料不完整，配合度較差者。③伴有語言障礙、智力障礙，無法進(jìn)行良好溝通者。④伴有嚴(yán)重臟器疾病、精神疾病以及內(nèi)分泌疾病者[3]。

觀察組基本資料中年齡范圍上限值75歲，下限值56歲，年齡平均值（65.68±1.23）歲。

對照組基本資料中年齡范圍上限值75歲，下限值57歲，年齡平均值（66.09±1.35）歲。

兩組前列腺增生患者的年齡情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 該組患者實施常規(guī)管理，管理內(nèi)容包括對患者進(jìn)行日常生活照料、基本的健康教育等內(nèi)容。

1.2.2 觀察組方法 該組患者實施優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)管理，具體措施：組成管理小組，在院內(nèi)舉辦前列腺增生專題會議，對良性前列腺增生的治療措施、特殊檢查、臨床表現(xiàn)、病因病理進(jìn)行講解分析，同時對實施方式和本課題目標(biāo)進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一填表和統(tǒng)一檢查，確定其管理目標(biāo)。對于確診為前列腺增生的患者進(jìn)行一站式服務(wù)，從尿液化驗、尿流率檢出、B超檢查、癥狀評分、接診、電子網(wǎng)絡(luò)病歷、殘余尿測定等，然后確定治療相關(guān)方案，為開展前列腺增生管理奠定基礎(chǔ)。管理內(nèi)容主要包括資料卡片、交談講解等，對每位患者進(jìn)行單獨建檔，根據(jù)其前列腺癥狀評分進(jìn)行分級，并進(jìn)行尿流率、前列腺大小進(jìn)行分層，再根據(jù)其分層結(jié)果進(jìn)行健康教育，根據(jù)每位患者不同病情對診療方案進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

對比且分析兩組前列腺增生患者并發(fā)癥發(fā)生率—膀胱痙攣、引流管堵塞、傷口感染。

對比且分析兩組前列腺增生患者管理效果評分、管理模式評分。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，計量資料使用（x±s）表示，組間差異比較分別用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生概率

觀察組前列腺增生患者并發(fā)癥發(fā)生率3.33%，相比對照組更具有優(yōu)勢（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組管理效果評分、管理模式評分

觀察組前列腺增生患者管理效果評分（90.21±1.15）分、管理模式評分（89.15±1.28）分高于對照組患者，兩組間相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

前列腺增生為臨床上十分常見的一類疾病，該疾病具有發(fā)病率高、病程長等特點，給臨床治療增加了困難。手術(shù)治療為目前治療該疾病的常用手段，但由于術(shù)后并發(fā)癥較多，對患者的心理、精神、生活均造成嚴(yán)重影響[4]。而在此階段對其實施一項有效的管理工作顯得尤為重要。

優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)管理主要是在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)服務(wù)，轉(zhuǎn)變過去的被動管理觀念，主動制定管理措施，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，能夠在一定程度上提高臨床療效和治療依從性[5]。研究表明，管理質(zhì)量的優(yōu)劣取決于細(xì)節(jié)服務(wù)，由于管理工作較為繁瑣，部分人員因忽視管理工作中的細(xì)節(jié)，進(jìn)而發(fā)生嚴(yán)重后果，因此做好細(xì)節(jié)服務(wù)十分重要[6]。該次研究中，通過對患者進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，能夠有效提高管理質(zhì)量，給予患者優(yōu)質(zhì)、科學(xué)、有效的管理服務(wù)，使其能夠滿足內(nèi)心需求，由此提高臨床效果和降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，從而達(dá)到滿意的管理效果。

該研究結(jié)果表明，觀察組前列腺增生患者并發(fā)癥發(fā)生率3.33%，相比對照組更具有優(yōu)勢（P<0.05）。觀察組前列腺增生患者管理效果評分（90.21±1.15）分、管理模式評分（89.15±1.28）分高于對照組患者，兩組間相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于前列腺增生患者中，能降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 谷現(xiàn)恩，王家菁，張軍，等.前列腺增生患者的分級管理模式[J].中國醫(yī)刊，2014，49（1）：20-22.

[2] 張華，葛紅，烏建榮，等.醫(yī)護(hù)一體化分組管理對老年前列腺增生患者微波熱療效果的影響[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（2）：113-114.

[3] 吳瓊芳，李春梅，余黎靜，等.老年前列腺增生患者社會支持對患者自我管理與生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)院管理論壇，2016， 33（10）：67-69，40.

[4] Torshizi AD，Zarandi MHF，Torshizi GD，et al.A hybrid fuzzy-ontology based intelligent system to determine level of severity andtreatmentrecommendation for benign prostatic hyperplasia[J].Computer Methods and Programs in Biomedicine： An International Journal Devoted to the Development， Implementation and Exchange of Computing Methodology and Software Systemsin Biomedical Researchand Medical Practice，2014，113（1）：301-313.

[5] 呂薇，袁卜燕.優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對前列腺增生病人的效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015（6）：235-236.

[6] 柳海燕.前列腺增生患者臨床護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（14）：359-360.

（收稿日期：2018-03-08）