王延彤　許敏

[摘要] 該文通過檢索我國護士職業(yè)韌性有關(guān)的文獻資料，歸納和總結(jié)文獻資料中應(yīng)用的職業(yè)韌性測量工具，分析護士職業(yè)韌性的影響因素，了解護士職業(yè)韌性的研究現(xiàn)狀，探討職業(yè)韌性的培養(yǎng)方法，為促進護理職業(yè)發(fā)展提供支持與幫助。

[關(guān)鍵詞] 護士；職業(yè)韌性；現(xiàn)狀；培養(yǎng)方法

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0096-02

職業(yè)韌性（career resilience）是指個體從變化的職業(yè)環(huán)境或者職業(yè)逆境中恢復(fù)的能力，其作用是幫助員工克服工作壓力及實現(xiàn)自我成長[1]。我國關(guān)于職業(yè)韌性的研究主要集中在其他職業(yè)領(lǐng)域（教師、企業(yè)員工等），針對于護士的研究處于起步階段。護士的工作具有一定的特殊性。隨著社會醫(yī)療水平的提高和人民健康及維權(quán)意識的增強，人們對護理工作質(zhì)量的要求也不斷提高。護士承擔多重工作角色和任務(wù)，并且護理工作愛心、責任心的職業(yè)要求和護理操作技能不斷的完善更新，使護士面對更多的學(xué)習(xí)、生活和工作等應(yīng)激壓力，面對壓力及挑戰(zhàn)所反映的身體及心理問題逐漸受到重視。具有良好的職業(yè)韌性，會使護士以積極的行動和心態(tài)去應(yīng)對應(yīng)激事件，更容易將面對的壓力當作是一種挑戰(zhàn)，并在解決后達到一個更高的認知水平，最終實現(xiàn)自我的成長和發(fā)展，從而提高工作質(zhì)量[2]。該文主要通過檢索我國護士職業(yè)韌性的相關(guān)性文獻，歸納應(yīng)用的職業(yè)韌性測量工具，總結(jié)并分析我國護士職業(yè)韌性的影響因素，探討職業(yè)韌性的培養(yǎng)方法，為護理職業(yè)的發(fā)展提供理論依據(jù)。

1 我國護士職業(yè)韌性研究應(yīng)用的測量工具

1.1 職業(yè)韌性量表：曾華漢化的由Grzeda和Prince編制

量表包括3個維度：自信（4條）、工作主動性（3條）和自我依賴（3條），共11個條目。采用Likert5級計分，“非常不同意”計1分，“不同意”計2分，“一般”計3分，“同意”計4分，“非常同意”計5分，滿分55分，分數(shù)越高表明職業(yè)韌性水平越高。該量表具有很好的信效度，在相關(guān)研究中Cronbachα值均高于0.70[3]。

周守志等人[4]調(diào)查急診科護士創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙現(xiàn)狀，探討其與職業(yè)韌性、社會支持及應(yīng)對方式的相關(guān)性。王惠雪等人[5]探討專業(yè)自我概念對?？谱o士職業(yè)認同、職業(yè)韌性的影響。張婷[2]調(diào)查?？谱o士職業(yè)韌性與工作滿意度的現(xiàn)狀，并分析兩者間的相關(guān)性。

1.2 職業(yè)韌性量表

由宋國學(xué)結(jié)合中國本土化特征編制。

量表包括3個維度：情感、認知、行為；6個因子：職業(yè)熱情（3條）、合作意識（4條）、認知維度（8條）、行為維度（4條）、學(xué)習(xí)意愿（6條），共25個條目。采用Likert5級計分，“非常不符合”計1分，“比較不符合”計2分，“一般”計3分，“比較符合”計4分，“完全符合”計5分，3分為中間值，分數(shù)越高說明職業(yè)韌性越強。信效度良好，各因子Cronbachα值為0.77～0.88[6]。

張陽春等人[7]調(diào)查綜合性三級甲等醫(yī)院急危重癥護士職業(yè)韌性和職業(yè)生涯高原的現(xiàn)狀，并分析職業(yè)韌性對職業(yè)生涯高原的影響。

2 護士職業(yè)韌性的影響因素研究

2.1 人口統(tǒng)計學(xué)變量

一般人口統(tǒng)計學(xué)包括性別、年齡、護齡、學(xué)歷、職稱等。研究顯示職業(yè)韌性與個體的年齡、護齡存在正相關(guān)關(guān)系，性別在職業(yè)韌性上沒有顯著差異，此結(jié)果與London[8]、Noe等[9]的研究相符。學(xué)歷越高的護士職業(yè)韌性能力較低，也許跟護理行業(yè)扁平化的管理模式有關(guān)，護士數(shù)量多，但是組織管理人員較少，上升機會少，逐漸對工作的滿意度下降，出現(xiàn)職業(yè)生涯高原的現(xiàn)象。

2.2 個人特征

樂觀、自律性和積極的應(yīng)對方式對個體的職業(yè)生涯有積極的影響。Grzeda等[10]調(diào)查由于組織縮減規(guī)模而失業(yè)的員工，表明職業(yè)韌性與自律性呈正相關(guān)；職業(yè)韌性還與個體的耐力、毅力以及自尊呈正相關(guān)。

2.3 組織環(huán)境

組織承諾和組織效能，社會支持均與職業(yè)韌性呈正相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，自己倍授權(quán)的個體及感覺到自己監(jiān)管人支持自己職業(yè)發(fā)展的個體會產(chǎn)生更高的職業(yè)韌性[11]。

3 護士職業(yè)韌性的培養(yǎng)

職業(yè)韌性并不是少數(shù)人的稟賦，它是普遍存在的，如何正確的引導(dǎo)護士在面對逆境時發(fā)揮出他們的職業(yè)韌性是我們應(yīng)該思考的問題。

3.1 具備同理心

同理心[12]是在人際交往過程中，能夠體會他人的情緒和想法、理解他人的立場和感受并站在他人的角度思考和處理問題的能力。同理心是護士應(yīng)具備的基本素質(zhì)，可增強護患溝通[13]。護士的工作是以人為中心，臨床的護士接觸的大部分都是患有疾病、身心狀態(tài)比較消極的人群。若沒有同理心就沒有彼此之間的信任，沒有信任在互相合作的護理操作中就不會取得成功。要想真正得到患者的信任，首先要設(shè)身處地地理解他們，將心比心。善于傾聽、體諒、尊敬患者，患者也會愈發(fā)真誠和信任，如此持續(xù)下去形成一個良好的循環(huán)后，護士與患者之間的交往就可以非常順利了。

3.2 擁有海納百川的胸懷

護士在醫(yī)務(wù)人員中占的比例較大，并且由于組織結(jié)構(gòu)扁平化的管理，導(dǎo)致越來越多的護士難以沿著組織的層級結(jié)構(gòu)做進一步垂直運動。在紛繁的世事面前，在復(fù)雜的人際關(guān)系網(wǎng)中，在略顯殘酷的競爭氛圍里，很容易將自己的心胸置于眼前的厲害得失之間。這樣不但不會成功，也不會體驗到任何屬于自己的滿足和快樂。

3.3 具備終身學(xué)習(xí)的精神

社會發(fā)展日新月異，醫(yī)療水平不斷提高，護士具備的理論和操作技能不斷完善更新。在這個競爭激烈的社會中，要在學(xué)習(xí)中拓寬自己的視野，開闊自己的格局。當面對生活中的應(yīng)激事件時，我們不會把它看作為逆境，而是更上一層樓的階梯。

3.4 培養(yǎng)自省的習(xí)慣

現(xiàn)今社會醫(yī)療糾紛越來越多，使醫(yī)護人員的工作越來越難。造成這樣結(jié)果的最大原因是錯誤發(fā)生后的竭力遮掩，使護患之間缺乏信任。任何一種行業(yè)發(fā)生錯誤都是正常現(xiàn)象，但是人們應(yīng)該做的是避免錯誤的發(fā)生。只有在反思中才能讓自己時刻保持頭腦的清醒，才能在追求卓越的道路上不迷失方向。養(yǎng)成約束自己、勤于自省的好習(xí)慣，才能不斷的自我提升，追求進步。

3.5 做最好的自己

作為護士，工作在重要的崗位，面臨人的生死。必須重視誠信的價值觀，擁有完整、均衡的人生態(tài)度，善于用智慧選擇最佳的解決方案，并能不斷的追尋自己的理想和興趣、不斷地學(xué)習(xí)和實踐，妥善地處理好身邊人際和溝通問題，讓每一天都有新的收獲和新的提高。

綜上所述，研究顯示我國護士職業(yè)韌性處于中等水平，職業(yè)韌性的相關(guān)性因素很多。提示可以通過提高職業(yè)韌性水平應(yīng)對工作和生活所帶來的逆境。擁有迅速的克服逆境的能力，才能克服壓力，實現(xiàn)自我成長。

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[7] 張陽春，林征.綜合性三級甲等醫(yī)院急危重癥護士職業(yè)韌性對職業(yè)生涯高原影響的研究[J].中國護理管理，2016，16（11）：1520-1525.

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（收稿日期：2018-05-07）