盧波

[摘要] 目的 探討在老年冠心病患者疾病控制及預防保健中應用健康教育的作用及價值。方法 選擇2016年2月—2017年4月間選擇城區(qū)13個社區(qū)內的老年冠心病患者104例，對這些患者實施健康教育前后各個方面情況進行調查分析。結果 通過對患者疾病知識知曉評分進行調查分析，結果顯示實施健康教育后評分明顯優(yōu)于實施前；通過對患者生活質量相關指標進行調查分析，結果顯示實施健康教育后評分明顯優(yōu)于實施前；通過對患者隨訪，調查其復發(fā)情況，結果顯示復發(fā)率為3.8%。結論 對老年冠心病患者實施健康教育具有十分重要的作用，可使患者更好進行自我保健，提升其生活質量，降低疾病復發(fā)率，保證患者生命健康。

[關鍵詞] 老年冠心病；健康教育；疾病控制；預防

[中圖分類號] R541 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（b）-0147-02

老年冠心病屬于常見的慢性疾病，病程往往都比較長，并且容易復發(fā)，對患者身體健康及生命安全會產生嚴重危害。在老年冠心病的治療過程中，對患者進行疾病控制，并且進行預防保健十分重要，可有效降低疾病復發(fā)率，保證患者生命安全，而健康教育可使這一目的得以較好實現(xiàn)。該文選擇2016年2月—2017年4月間選擇城區(qū)13個社區(qū)內的老年冠心病患者104例為研究對象，對其接受健康教育前后各方面情況進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選擇的所有研究對象均為城區(qū)13個社區(qū)內的的104例冠心病老年患者，這些患者中男性患者為64例，女性患者為40例，所有患者中年齡最大者為77歲，年齡最小者為63歲，患者平均年齡大小為（71.2±2.6）歲。所有患者均自愿配合該次研究。

1.2 方法

對所有患者均以問卷調查方式對其冠心病知識知曉情況進行調查分析，并且對其生活質量進行評分，在生活質量評分方面使用自制生活評分量表。此后，對這些患者實施健康教育，接受健康教育一定時間時候，再次對其冠心病知識知曉情況及生活質量評分進行調查分析。同時，對患者進行隨訪，調查分析其冠心病復發(fā)情況。對所得到的相關數據實行統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計方法

對結果相關數據利用20.0統(tǒng)計學軟件實行統(tǒng)計分析，選擇均數±標準差表示結果中患者疾病知曉評分及生活質量評分有關數據，選擇（%）表示患者疾病復發(fā)率有關數據，分別進行t檢驗和χ2檢驗P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察患者疾病知曉情況評分

通過對患者疾病知識知曉評分進行調查分析，結果顯示實施健康教育后評分明顯優(yōu)于實施前，前后存在較明顯差異，其比較具體情況如表1。

2.2 觀察患者生活質量評分

通過對患者生活質量相關指標進行調查分析，結果顯示實施健康教育后評分明顯優(yōu)于實施前，其具體比較結果如表2。

2.3 觀察患者復發(fā)率

通過對患者隨訪調查，觀察患者復發(fā)率，結果表明所有患者中復發(fā)人數僅4例，患者復發(fā)率為3.8%。

3 討論

老年冠心病屬于身心疾病，不良情緒，不合理飲食及缺乏運動與不良生活習慣等因素均會導致疾病發(fā)展，因而在對患者實行治療過程中需實行合理自我保健及預防，以保證疾病得以較好控制，并且預防其再次出現(xiàn)復發(fā)情況。

3.1 健康教育內容

3.1.1 心理健康教育 對于老年冠心病患者而言，由于其年齡均比較大，并且病程比較長，遷延不愈，并且需要較高醫(yī)療費用，導致患者往往存在焦慮、緊張以及恐懼與抑郁等不良心理，同時該疾病預后比較差，因而應當給予患者心理健康教育。應當將冠心病及其并發(fā)癥等相關醫(yī)學知識對患者進行講解，告知患者該疾病可進行控制，應遵醫(yī)囑合理用藥，且需形成良好生活習慣，同時指導患者與治療較好配合，在日常生活中多聽柔和舒緩音樂，也可觀看娛樂節(jié)目，以改變患者性格，使其保持情緒，保持平和心態(tài)，從而使患者不良心理得以較好緩解。同時，應當告知患者與疾病控制較好患者盡量多溝通交流，可使患者樹立良好治療信心，并且可緩解患者心理壓力，這對疾病控制及預防十分有利。

3.1.2 飲食健康教育 在冠心病治療過程中，飲食屬于十分重要的影響因素，在疾病發(fā)展及預后方面具有重要作用及意義。所以，對于老年冠心病患者，應當將飲食治療意義及具體措施向患者進行介紹，并且指導患者合理飲食。在飲食方面應當注意定時定量，遵循少量多餐原則，且在飲食結構上應當注意多樣化，多使用熱量、脂肪以及鹽分與膽固醇均較低的食物，并且選擇維生素及植物蛋白較豐富食物，從而營養(yǎng)保持平衡，禁止暴飲暴食，勿食用刺激性食物，以防止心率加快，防止心臟負擔增加。通過實行飲食治療，可使患者血壓及體重保持標準，可有效預防及延緩各種遠期并發(fā)癥出現(xiàn)，并且在控制現(xiàn)有癥狀方面也可起到不可替代的作用，具有十分重要的價值。

3.1.3 藥物健康教育 在老年冠心病患者疾病控制及預防方面，藥物治療屬于關鍵內容，因而對患者實施藥物健康教育也就十分重要。應當將常用藥物具體用法、用量及不良反應與相關預防措施告知患者及其家屬，指導患者合理服用藥物，以防止在服用藥物時由于劑量不合理而導致患者有不適癥狀出現(xiàn)，由于是對于地高辛患者，應指導患者及其家屬將脈搏測量方法掌握，不可隨意對計量進行調整，以防止出現(xiàn)不良反應及耐藥性，若患者有不適感存在，應當即刻停藥就診?；颊咴谕獬鰰r應當注意隨身攜帶藥物，比如速效救心丸，以避免出現(xiàn)緊急情況。另外，應當告知患者在心絞痛發(fā)作情況下，若在多次舌下含服硝酸甘油之后無明顯效果，應當即刻到醫(yī)院接受治療。

3.1.4 運動健康教育 在老年冠心病控制及預防中，運動療法也發(fā)揮著不可替代的作用，因而對患者實行運動健康教育也十分必要。應當告知患者適當進行運動，在運動時應注意遵循循序漸進原則，比如可選擇散步及練氣功等運動方式，在運動過程中應注意運動量不可過大，并且運動時間不宜過長，可依據患者病情及鍛煉基礎，結合環(huán)境條件與愛好等進行合理選擇，在此基礎上實行科學鍛煉，從而使冠狀動脈血液循環(huán)增加，對側支循環(huán)形成十分有利，可使心肌收縮力增加，對心肌新陳代謝及氧供應可起到較好促進作用，可使心肌對活動的適應性得以有效提升，心排出量得以提升，對脂肪分解可起到促進作用，使心臟負擔減輕，從而較好預防及控制冠心病發(fā)展及復發(fā)[1-2]。

3.2 健康教育的意義及作用

通過給予患者健康教育，可使患者對該疾病加強了解，使其治療依從性及自我保健能力得以提升，從而使疾病得以較好控制，并且有效預防疾病復發(fā)。通過給予患者心理健康護理，可使患者認識到心理狀態(tài)與疾病控制之間存在的密切關系，使其了解不良心理對疾病控制的不良影響，以保證其保持良好心理狀態(tài)，能夠積極進行治療；通過對患者實施飲食健康教育，可使患者保持良好飲食習慣，形成科學合理飲食結構，避免不良飲食對疾病造成的不利影響，從而使疾病得以較好控制；通過對患者實施藥物健康教育，可保證患者將藥物合理用法掌握，正確用藥治療，以得到理想效果，避免藥物使用不合理而產生不良反應；通過實施運動健康教育，可使患者認識運動在疾病控制與預防方面的效果，并且使其合理運動，增強機體免疫力，進而實現(xiàn)疾病有效控制與預防，提升患者生活質量，減少復發(fā)情況[3]。

綜上所述，對老年冠心病患者實施健康教育具有十分重要的作用及意義，可使患者更好進行自我保健，提升其生活質量，降低疾病復發(fā)率，保證患者生命健康。

[參考文獻]

[1] 王鑫.冠心病患者預防保健和疾病控制中健康教育的作用研究[J].世界復合醫(yī)學，2017，3（2）：96-98.

[2] 王冬梅.冠心病患者預防保健與疾病控制中社區(qū)健康教育的作用分析[C].《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會綜合刊.《臨床心身疾病》雜志編輯部，2015：2.

[3] 顧偉峰.健康教育對老年冠心病患者疾病控制及預防保健的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（28）：28-29.

（收稿日期：2018-01-12）