周輝 鐘成躍 何媛

[摘要] 針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)以及公共衛(wèi)生管理工作進(jìn)行分析，闡述了我國預(yù)防醫(yī)學(xué)以及公共衛(wèi)生發(fā)展的現(xiàn)狀，當(dāng)前人們?cè)絹碓阶⒅毓残l(wèi)生管理和預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的內(nèi)容，但是還是存在一定的問題。結(jié)合這些內(nèi)容，探討了我國預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，總結(jié)了提升預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理策略以及發(fā)展和展望，主要內(nèi)容有：建立健全的實(shí)驗(yàn)室管理制度，提升技術(shù)人員綜合素養(yǎng)，順應(yīng)社會(huì)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 預(yù)防醫(yī)學(xué)；公共衛(wèi)生管理；發(fā)展；展望

[中圖分類號(hào)] R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（a）-0197-02

隨著我國社會(huì)的迅速發(fā)展，我國人民對(duì)于生活環(huán)境以及公共衛(wèi)生方面的內(nèi)容越來越重視，衛(wèi)生監(jiān)督工作則是人們生活環(huán)境以及人民身體健康的重要保障。公共衛(wèi)生管理是衛(wèi)生監(jiān)督工作中的一個(gè)重要組成部分，同時(shí)也是其中一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)。提升公共衛(wèi)生管理質(zhì)量，不但能夠促進(jìn)人們身體健康，同時(shí)還能夠促進(jìn)人們的心理健康發(fā)展。衛(wèi)生監(jiān)督工作主要是保護(hù)我國人民身體健康的一項(xiàng)重要工作，長此以往，一直受到社會(huì)各界人士的關(guān)注。但是當(dāng)前，因?yàn)榇嬖诟鞣N食品安全隱患，生活飲水衛(wèi)生等問題的影響，導(dǎo)致人們對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的信任感下降，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理工作的發(fā)展十分重要，其工作質(zhì)量直接關(guān)系著人們的生活健康水平。

1 我國預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀

預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容有流行病學(xué)、食品衛(wèi)生、社會(huì)醫(yī)學(xué)、環(huán)境健康和健康教育等多個(gè)組成部分[1]。當(dāng)前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專業(yè)人才，技術(shù)能力比較弱，機(jī)械設(shè)備比較陳舊。這些因素的存在，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來嚴(yán)重影響。當(dāng)前，流行病范疇中包括慢性非傳染病的控制和健康等方面的科學(xué)，這促使流行病學(xué)理論以及相應(yīng)研究方法更加成熟。當(dāng)前，流行病學(xué)逐漸成為預(yù)防醫(yī)學(xué)中的基礎(chǔ)性學(xué)科和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的骨干學(xué)科，能夠被稱之為“公共衛(wèi)生之母”。在19世紀(jì)末期，我國特有的中醫(yī)理論結(jié)合國外的營養(yǎng)學(xué)，兩者相互融合成立了當(dāng)前中國的營養(yǎng)學(xué)。在第二次世界大戰(zhàn)之后，世界上不同國家世界的營養(yǎng)學(xué)家開始對(duì)微觀營養(yǎng)學(xué)理論進(jìn)行研究，隨著對(duì)這些內(nèi)容的深入研究，當(dāng)下已經(jīng)達(dá)到了亞細(xì)胞水平，隨著營養(yǎng)學(xué)方面研究的進(jìn)一步深入，人們會(huì)更加關(guān)注營養(yǎng)學(xué)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性[2]。

1.2 公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀

我國經(jīng)歷了非典疫情之后，預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理工作水平得到顯著提升，并且受到社會(huì)各界的支持。黨和政府也對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)以及公共衛(wèi)生管理提高了重視力度，進(jìn)一步提高了對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)以及公共衛(wèi)生管理的要求。新時(shí)期背景下，我國公共衛(wèi)生管理獲得較為廣闊的發(fā)展空間。但是當(dāng)下人們對(duì)公共衛(wèi)生方面的內(nèi)容缺乏重視力度，還沒有意識(shí)到公共衛(wèi)生的重要性。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生應(yīng)急法制體制等不夠完善，在衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制的建設(shè)上，有待全面加強(qiáng)。同時(shí)，相應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督組織結(jié)構(gòu)的管理體系不夠完善，衛(wèi)生監(jiān)督的資金投入不斷增加。我國衛(wèi)生監(jiān)督人員隊(duì)伍相對(duì)龐大，但是我國衛(wèi)生監(jiān)管能力并沒有得到明顯的提升。在我國衛(wèi)生監(jiān)督體系還不夠完善，還沒有達(dá)到全面發(fā)展的境地[3]。但是我國公共衛(wèi)生建設(shè)政策理論研究方面獲得了較大的進(jìn)展，這一背景下，促使公共衛(wèi)生發(fā)展的方向得到進(jìn)一步明確，我國開始對(duì)公共衛(wèi)生法制進(jìn)行大力建設(shè)，同時(shí)還建立了專門的衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫網(wǎng)絡(luò)。

2 我國預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇

2.1 預(yù)防醫(yī)學(xué)方面

當(dāng)前，世界上傳染性疾病依舊在一個(gè)較高的水平上，這種情況下，各個(gè)國家均積極加大對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究。大幅度進(jìn)步的社會(huì)背景下，傳染病變得越來越多。高科技時(shí)代，可能會(huì)出現(xiàn)一些傳染性疾病，傳染性疾病的不斷蔓延嚴(yán)重影響著人們的身心健康。當(dāng)今社會(huì)環(huán)境的不斷變化，社會(huì)分工的不同，促使社會(huì)競(jìng)爭持續(xù)加劇，其在生活工作壓力的背景下，人們身心承受著較大的壓力，這促使人們精神問題逐漸增多。因此需要進(jìn)一步加快開展有關(guān)精神疾病的研究。此外，人口老齡化同樣是一個(gè)十分重要的問題，老年人數(shù)量不斷增加，怎樣能夠促使老年人不出現(xiàn)較大疾病是當(dāng)前我國社會(huì)醫(yī)學(xué)所需要研究的問題，而這一問題比較難以解決。

2.2 公共衛(wèi)生管理方面

在我國，公共衛(wèi)生沒有建立起比較完善的疾病預(yù)防控制機(jī)制，并不存在健全的保障機(jī)制，因此在具體實(shí)施過程中，不存在穩(wěn)定的管理機(jī)制。在我國所面臨的公共衛(wèi)生管理方面的挑戰(zhàn)是缺乏相關(guān)的人才完成規(guī)定工作要求。其主要缺點(diǎn)是當(dāng)下的公共衛(wèi)生管理設(shè)備十分簡陋，目前難以保障器材數(shù)量滿足當(dāng)?shù)貙?shí)際需要。此外，缺乏良好的檢驗(yàn)?zāi)芰?，很難達(dá)到當(dāng)?shù)卣岢龅囊?。?dāng)下，對(duì)人們身體健康帶來極大威脅的因素是重大疾病，而這些重大疾病的發(fā)生主要是因?yàn)槿鄙俦匾男l(wèi)生應(yīng)急理論和指導(dǎo)體系，我國在公共衛(wèi)生應(yīng)急工作方面缺乏必要的衛(wèi)生應(yīng)急理論指導(dǎo)體系，我國在公共衛(wèi)生應(yīng)急工作方面所投入的研究資金不足，從而導(dǎo)致衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)督評(píng)估體系不夠完善，在比較大的程度上對(duì)公共衛(wèi)生管理工作的進(jìn)一步發(fā)展帶來影響[4]。此外，當(dāng)前我國衛(wèi)生監(jiān)督的任務(wù)不斷變化，這就促使一些公共衛(wèi)生管理方面缺乏嚴(yán)格的界限。公共衛(wèi)生管理部門需要將公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定位，使其形成一個(gè)相對(duì)舒適的健康保護(hù)水平。這也是我國人民當(dāng)前面臨的重大挑戰(zhàn)，在我國，經(jīng)費(fèi)短缺促使公共衛(wèi)生管理水平相對(duì)滯后，在對(duì)公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，過程較長。要多個(gè)部門之間進(jìn)行緊密聯(lián)系，從而高效完成公共衛(wèi)生管理策略的制定。

3 提高預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理策略和發(fā)展

3.1 建立健全的實(shí)驗(yàn)室管理制度

實(shí)驗(yàn)室管理工作所涉及的內(nèi)容比較多，加上學(xué)生的流動(dòng)性以及試驗(yàn)環(huán)節(jié)的復(fù)雜性，促使實(shí)驗(yàn)室管理相關(guān)制度建設(shè)顯得十分重要。以往實(shí)驗(yàn)室雖然制定了詳細(xì)的細(xì)則，但是存在較多規(guī)則均流于形式，和實(shí)驗(yàn)室實(shí)際指導(dǎo)工作不同，不僅難以取得良好的管理效果，還有可能會(huì)降低工作效率。當(dāng)下，結(jié)合該院實(shí)際情況，摒棄一些比較陳舊的實(shí)驗(yàn)室管理觀念，從本質(zhì)上對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理制度進(jìn)行進(jìn)一步健全。例如以往實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員僅參與本科教學(xué)準(zhǔn)備工作，很少參加實(shí)驗(yàn)室教學(xué)工作，當(dāng)下實(shí)驗(yàn)室相關(guān)技術(shù)人員和專任教師相同，主要擔(dān)任試驗(yàn)課程教學(xué)工作。這種情況下，能夠在一定程度上提升實(shí)驗(yàn)室使用效率，并且提升實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員積極性，有效為教學(xué)以及科研提供服務(wù)。

3.2 提升技術(shù)人員綜合素養(yǎng)

預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的主要作用是對(duì)科研人員的培養(yǎng)，近幾年，學(xué)員對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)而言，逐漸提高重視力度，針對(duì)一些新進(jìn)試驗(yàn)人員而言，可以實(shí)施目標(biāo)責(zé)任制，也就是人員從上崗開始，就簽訂一系列的合同，主要目的是為了促進(jìn)對(duì)專業(yè)人員的學(xué)習(xí)和積累，進(jìn)一步提升試驗(yàn)人員的責(zé)任心。與此同時(shí)，學(xué)院可以結(jié)合實(shí)驗(yàn)人員所承擔(dān)的試驗(yàn)課程，組織人員參與技術(shù)培訓(xùn)，提高人員技術(shù)水平[5]。

3.3 順應(yīng)社會(huì)發(fā)展

提升公共衛(wèi)生管理水平，需要順應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展，相應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中，遵循以人為本原則，公共衛(wèi)生管理主要是以人民健康作為導(dǎo)向的一種管理模式，這一管理模式不但能夠促使衛(wèi)生監(jiān)督工作獲得有效監(jiān)督，同時(shí)還能夠促使衛(wèi)生監(jiān)督工作逐漸朝著人民健康導(dǎo)向方向發(fā)展。與此同時(shí)，公共衛(wèi)生管理工作中，要遵循目的性原則和可接受性原則，要求相關(guān)人員資源參與到公共衛(wèi)生管理工作中去，從這些原則當(dāng)中，對(duì)自身不足之處進(jìn)行科學(xué)總結(jié)，進(jìn)一步明確監(jiān)督目標(biāo)，也就是對(duì)管理和監(jiān)督對(duì)象進(jìn)行整改。在這一過程中，充分體現(xiàn)出公共衛(wèi)生管理的可接受性原則，進(jìn)一步促使衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管對(duì)象能夠自愿接受這一科學(xué)合理的形式。從利己出發(fā)，促使工作效果得到最大化發(fā)揮，充分順應(yīng)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展。

3.4 預(yù)防醫(yī)學(xué)促進(jìn)公共衛(wèi)生管理全面發(fā)展

具體衛(wèi)生監(jiān)督工作要想得到持續(xù)性發(fā)展，相關(guān)執(zhí)法人員需要對(duì)相應(yīng)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行不斷學(xué)習(xí)，從而促使其自身專業(yè)素質(zhì)得到進(jìn)一步提升。相關(guān)執(zhí)法人員專業(yè)素質(zhì)得到提升，進(jìn)而促使衛(wèi)生監(jiān)督工作更加科學(xué)和合理，構(gòu)建一支高水平執(zhí)法隊(duì)伍，這對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督工作的發(fā)展而言，起到重要作用。此外，需對(duì)自身做出客觀性改變，公共衛(wèi)生管理在衛(wèi)生監(jiān)督工作的發(fā)展中，能夠?yàn)楣娞峁└嗟膶?shí)惠，進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作可持續(xù)能力，在一定程度上改變?cè)缙诎l(fā)展以“物”為核心的傾向，從而促使衛(wèi)生監(jiān)督工作成為以“人”作為中心的發(fā)展模式，充分挖掘并進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力和潛力，這就為衛(wèi)生監(jiān)督工作為社會(huì)創(chuàng)造出健康、安全、和諧的良好環(huán)境。站在衛(wèi)生監(jiān)督管理角度進(jìn)行分析，實(shí)現(xiàn)理想標(biāo)準(zhǔn)以及人人享有基本保健服務(wù)目標(biāo)，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)以及衛(wèi)生監(jiān)督工作的統(tǒng)一發(fā)展[6]。

4 結(jié)語

預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理工作能夠增進(jìn)我國國民健康，其屬于我國國民健康的基本保障，利用多種有利資源，對(duì)各種技術(shù)進(jìn)行整合和創(chuàng)新，從而促進(jìn)人們的身體健康。

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（收稿日期：2018-02-03）