陳寧寧

[摘要] 目的 為了提高消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量，分析和探討實(shí)施護(hù)理安全管理模式的價(jià)值和意義。方法 按照隨機(jī)原則的相關(guān)要求從2016年8月—2017年8月在該院消毒供應(yīng)室工作的人員中抽取20名作為研究對象并根據(jù)管理模式的不同將其分組，其中對照組（2016年8月—2017年2月）接受常規(guī)護(hù)理管理模式，而觀察組（從2017年3—8月）則接受護(hù)理安全管理模式，比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分以及物品供應(yīng)質(zhì)量差異。結(jié)果 研究顯示，和對照組相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分指標(biāo)如安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、護(hù)理質(zhì)量明顯占優(yōu)勢，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；和對照組相比，觀察組取物時(shí)間、物品補(bǔ)充時(shí)間明顯占優(yōu)勢，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作中實(shí)施護(hù)理安全管理模式，有助于規(guī)范護(hù)理人員工作，提高護(hù)理質(zhì)量以及消毒物品供應(yīng)質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推薦。

[關(guān)鍵詞] 消毒供應(yīng)室；護(hù)理安全管理模式；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（c）-0024-02

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要保障部門，其不僅承擔(dān)著全院的一次性醫(yī)療用物以及無菌物品的供應(yīng)，同時(shí)也承擔(dān)著醫(yī)療器械回收、消毒、滅菌等職責(zé)，是醫(yī)療意外發(fā)生的源頭，其管理質(zhì)量的好壞和其他科室護(hù)理質(zhì)量以及患者安危緊密相關(guān)[1]。近年來護(hù)理安全理念在臨床得到推廣和普及，而消毒供應(yīng)室的管理理念也隨著醫(yī)療系統(tǒng)改革正發(fā)生改變。為了提高消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量，該院對2016年8月—2017年8月消毒供應(yīng)室工作的20名人員在不同階段分別采取常規(guī)護(hù)理管理模式和護(hù)理安全管理模式，取得了一定的研究成果。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)原則的相關(guān)要求從2016年8月—2017年8月在該院消毒供應(yīng)室工作的人員中抽取20名作為研究對象并根據(jù)管理模式的不同將其分組，其中對照組（2016年8月—2017年2月）接受常規(guī)護(hù)理管理模式，而觀察組（從2017年3—8月）則接受護(hù)理安全管理模式。20名工作人員中含有男、女工作人員分別為12名和8名；年齡25～48歲，平均（30.5±.5）歲；工作時(shí)間1～15年，平均（6.4±1.6）年；學(xué)歷：本科、大專各為10名。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理管理模式即6 s管理模式，包括常整理、常整頓、常清掃、常清潔、常安全和常素質(zhì)6方面內(nèi)容。其中常整理是指工作人員要明確各區(qū)域功能，同時(shí)安排專一護(hù)理人員負(fù)責(zé)各區(qū)域的質(zhì)控檢查。常整頓指護(hù)理人員要將物品擺放在指定位置，做好標(biāo)識(shí)，無菌物品要根據(jù)失效日期安排好發(fā)放順序。同時(shí)定期檢查滅菌包存放是否規(guī)范，各科室送來的滅菌包裹是否及時(shí)送回。定期清點(diǎn)物品基數(shù)并做好相應(yīng)補(bǔ)充。常清掃指工作人員要對各區(qū)域定期進(jìn)行清掃，每周安排一次大掃除，質(zhì)量由護(hù)士長負(fù)責(zé)質(zhì)控，保證衛(wèi)生工作質(zhì)量符合要求。常清潔指工作人員要按時(shí)檢查各種無菌物品，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品，保持各區(qū)域環(huán)境整潔。常安全是指各工作人員要詳細(xì)了解科室的規(guī)章制度，遵守崗位職責(zé)，每天自查工作完成情況。常素質(zhì)指護(hù)士長要定期組織全體工作人員探討工作中存在的不足，尋找解決方案，努力提高工作人員整體素質(zhì)。而觀察組則實(shí)施護(hù)理安全管理模式，具體為：①做好整理管理工作：依據(jù)科室的相應(yīng)工作制度，擬定組長1名并負(fù)責(zé)工作人員的任務(wù)分配，同時(shí)嚴(yán)格區(qū)分各區(qū)域包括污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)等，指定專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的整理工作，定期進(jìn)行質(zhì)控檢查。②做好整頓管理工作：要組織消毒供應(yīng)室工作人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高其責(zé)任感，同時(shí)每天按時(shí)對物品進(jìn)行清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)缺少的物品要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。擺放物品要有秩序，同時(shí)做好各種標(biāo)識(shí)。滅菌物品存放要符合規(guī)范，定期檢查臨床各科室物品是否及時(shí)送回，保證送來與送回物品數(shù)量一致。③做好清掃管理：各區(qū)域衛(wèi)生要保持好，定期組織工作人員進(jìn)行大掃除，保證物品整潔和干燥。④做好清潔管理：工作人員要對各類消耗品定期進(jìn)行檢查并做好相應(yīng)記錄，發(fā)現(xiàn)過期物品及時(shí)處理，保證各工作環(huán)境整潔。⑤做好安全管理：各工作人員要嚴(yán)格遵守相應(yīng)的規(guī)章和制度，認(rèn)真完成自己的本職工作。工作中要求嚴(yán)謹(jǐn)有責(zé)任心，保證滅火器等安全物品擺放到位。定期檢查室內(nèi)電路等安全隱患，降低危險(xiǎn)發(fā)生的可能性。⑥做好素質(zhì)管理：科室內(nèi)實(shí)施晨會(huì)制度，及時(shí)總結(jié)前段時(shí)間工作中的不足，共同探索解決方法，擬定各種獎(jiǎng)懲制度，提高工作人員的職業(yè)素養(yǎng)[2-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄對照組和觀察組護(hù)理質(zhì)量評分指標(biāo)（安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、護(hù)理質(zhì)量）、取物時(shí)間、物品補(bǔ)充時(shí)間，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析差異。其中護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分指標(biāo)滿分為10分[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次研究獲得的數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組護(hù)理質(zhì)量差異比較

研究顯示，和對照組相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分指標(biāo)如安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、護(hù)理質(zhì)量明顯占優(yōu)勢，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組和對照組供應(yīng)質(zhì)量差異比較

研究顯示，和對照組相比，觀察組取物時(shí)間、物品補(bǔ)充時(shí)間依次為（3.14±0.78）、（8.23±2.13）min，而對照組取物時(shí)間、物品補(bǔ)充時(shí)間依次為（6.09±1.08）、（12.85±1.57）min，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.244，P=0.014，t=4.243，P=0.015）。

3 討論

消毒供應(yīng)室是重要的基礎(chǔ)科室之一，其不僅負(fù)責(zé)無菌器械、敷料以及醫(yī)療用品的提供，同時(shí)還承擔(dān)這器械、器具的回收、滅菌、包裝以及發(fā)現(xiàn)，是醫(yī)療系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)，和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者安危緊密聯(lián)系，因此必須加強(qiáng)管理[7]。近年來隨著醫(yī)療模式改革的深入，護(hù)理安全越來越受重視，因此如何提高護(hù)理安全質(zhì)量成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究的重點(diǎn)。以往臨床多采取6 s管理模式，其雖然可以保證護(hù)理工作質(zhì)量，但由于其屬于倉戶式管理，因此在應(yīng)用存在諸多問題，急需對其進(jìn)行改革[8]。最新研究報(bào)道，臨床部分患者的死亡和手術(shù)器械消毒不當(dāng)緊密相關(guān)，因此實(shí)施何種專業(yè)化的管理模式來加強(qiáng)消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量顯得極為重要。護(hù)理安全管理模式將安全放在第一位，其中囊括醫(yī)務(wù)人員和患者的雙重安全概念，其以6 s管理模式為基礎(chǔ)，加入前瞻性和預(yù)見性的操作，保證各項(xiàng)操作流程更為規(guī)范，同時(shí)努力提高工作人員的保護(hù)意識(shí)和責(zé)任感，通過各種制度規(guī)范工作人員行為，努力完善各工作步驟，最大限度降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[9]。此次研究顯示和對照組相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分指標(biāo)如安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、護(hù)理質(zhì)量明顯占優(yōu)勢（P<0.05）；且觀察組取物時(shí)間、物品補(bǔ)充時(shí)間明顯占優(yōu)勢（P<0.05），這和多數(shù)研究報(bào)道相一致。和傳統(tǒng)管理模式相比較，護(hù)理安全管理模更利于工作效率、范圍意識(shí)以及工作質(zhì)量的提高以及各項(xiàng)操作合格率的提升，能夠明顯減少各種不良事件的發(fā)生，維護(hù)醫(yī)療安全[10]?？傊谙竟?yīng)室護(hù)理管理工作中實(shí)施護(hù)理安全管理模式，有助于規(guī)范護(hù)理人員工作，提高護(hù)理質(zhì)量以及消毒物品供應(yīng)質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推薦。

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（收稿日期：2018-03-27）