劉艷

[摘要] 目的 探討精神病院醫(yī)護人員工作倦怠與自我效能感的關系。方法 于2016年1月—2017年6月隨機抽取該院醫(yī)護人員30名作為該次研究的對象，對醫(yī)護人員的工作懈怠情況以及自我效能情況進行調查研究。結果 兩組醫(yī)護人員性別差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），工作時間、職稱、受教育程度以及收入情況比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；醫(yī)護人員在工作中因個人工作成就感低導致其對所從事的工作產(chǎn)生厭倦感影響較大且隨著工作年限的延長，其對于工作的懈怠感明顯增強，相比之下，工作投入不足以及情感不足兩個方面的差異并不明顯。結論 精神病院醫(yī)護人員的工作懈怠情況較為嚴重，其中醫(yī)護人員的自我效能感對工作懈怠的影響較為明顯，這種現(xiàn)象應該引起相關管理部門的重視。

[關鍵詞] 精神病院；醫(yī)護人員；工作懈??；自我效能感；關系

[中圖分類號] R395 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0174-02

工作懈怠主要是針對于醫(yī)療行業(yè)以及以人為主的服務行業(yè)而言，其職業(yè)服務過程屬于高情感付出人群，工作過程中情感消耗較大，人際壓力大，長期的工作使工作人員的工作熱情逐步降低，產(chǎn)生相反的情緒，出現(xiàn)情感衰竭、冷漠以及負面情緒，直接導致工作效率降低，工作質量下降等情況，最終會出現(xiàn)職業(yè)懈怠的情況[1-2]。精神病醫(yī)院患者的病情較為復雜，患者中許多會出現(xiàn)抑郁自殺、自殘的情況，特殊的工作環(huán)境導致醫(yī)護人員在工作中面臨著較大的工作壓力。自我效能感主要是指醫(yī)護人員能否利用自身的專業(yè)技能去完成某一項工作時的自信程度，對工作有很大程度的影響[3]。這類情況的出現(xiàn)會對醫(yī)院工作產(chǎn)生不良的影響，同時也會對醫(yī)護人員的身心健康產(chǎn)生嚴重的影響，因此必須要加強對精神病院醫(yī)護人員的重視力度，做好對醫(yī)護人員的心理疏導等工作，提高其工作熱情。該院在對醫(yī)護人員的研究過程中充分研究其工作怠倦以及自我效能感的關系，研究取得較好的效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院醫(yī)護工作人員30名，作為該次研究的對象，所有醫(yī)護人員均意識清晰，具有獨立語言表達能力，均為自愿參加該次研究，并簽署了知情同意書。醫(yī)護人員的文化水平，對知識的接受程度以及工作年限基礎數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義。這30名醫(yī)護人員中，15名作為觀察組，15名作為對照組。所有醫(yī)護人員一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采取問卷調查的方法對醫(yī)護人員的具體情況進行調查，發(fā)放問卷的數(shù)量為30份，回收30份，回收有效率為100%，具體內容如下。

1.2.1 一般自我效能感量表 此類自我效能感量表主要包括10個項目，該次調查采用李克特四點量表的形式，所包含項目評分均為1～4分，調查過程中將10個項目醫(yī)護人員的得分相加后除以10就是量表的總得分，得分越高表示參與調查人員的自我效能感的水平越高[4]，對其結果進行相關的研究和分析。

1.2.2 工作懈怠量表 使用的量表是李永鑫設計量表的基礎上的修訂版，具有較高的可信度，測試效果較為準確。量表共包括3個因素，每個因素分別包括5個項目，每個項目的設計較為嚴密，此量表采取七點積分的方式，一點表示醫(yī)護人員的情況完全不符合工作懈怠的情況，七分表示醫(yī)護人員的情況完全與工作倦怠狀況相符，1～7分程度逐漸增高，符合率上升[5]。

1.2.3 醫(yī)護人員基本資料 調研過程中要對參與該次研究的醫(yī)護人員的基本情況有一個詳細的了解，調查采用該院自制基本情況調查表，對醫(yī)護人員的工作時間、文化程度、職稱等情況進行調查。

1.3 觀察指標

調查過程中對精神病院醫(yī)護人員的自我效能感量表以及工作懈怠量表。

1.4 統(tǒng)計方法

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料均用（x±s）表示，行t檢驗，等級資料比較選擇獨立樣本的非參數(shù)檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 醫(yī)護人員的一般資料情況

通過調查研究數(shù)據(jù)可以得出以下結論，醫(yī)護人員性別差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），其他基本情況比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 醫(yī)護人員工作懈怠感量表

通過調查研究數(shù)據(jù)可以得出以下結論，醫(yī)護人員在工作中因個人工作成就感低導致其對所從事的工作產(chǎn)生厭倦感數(shù)量較多，由此可以得出醫(yī)護人員在工作中對個人工作成就感的高低十分重視，必須注意在工作中提高個人工作成就感的培養(yǎng)和提高。見表2。

表2 醫(yī)護人員工作懈怠感量表得分（分）

2.3 醫(yī)護人員工作懈怠感與工作年限的關系

通過調查研究數(shù)據(jù)可以得出以下結論，醫(yī)護人員不同的工作年限不同個人成就感高低就會出現(xiàn)不同維度的差別，但是根據(jù)研究數(shù)據(jù)可以看出，情感投入不足以及情感不足兩個方面的差異無統(tǒng)計學意義，差異主要集中在個人工作成就感上。見表3。

3 討論

精神病院的醫(yī)護人員由于工作環(huán)境和工作內容的特殊性，導致其長時間面對極大的工作壓力，面對患者以及患者家屬的壓力，使工作人員長期處于極度的緊張以及不安的情緒中，使其工作的熱情不斷被消耗，工作效率降低，工作質量下降，不利于工作的進行，以及患者的治療與恢復。所以對精神病院醫(yī)護人員的工作懈怠情況應該引起有關部門的重視，對其進行專門的研究與改善。工作懈怠的因素有許多，主要有以下幾個方面：①性別的影響因素：通過研究可以得出，在工作懈怠方面女性工作者的得分要明顯高于男性工作者，這主要是因為女性由于其特殊的生理結構和情緒特點，在遇事時更容易情緒激動，不能做到男性控制情緒的水平，因此在長期的工作中更容易產(chǎn)生情感的過度消耗，使其在工作中有更多的挫敗感。②工作時間過長：醫(yī)院的工作時間較為緊張，所以許多醫(yī)護工作人員要進行三班倒的工作作息時間，長時間生物鐘紊亂，身體得不到足夠的休息。身體疲憊致使心理疲憊，加上患者的各種非正常行為的攻擊，導致醫(yī)護人員出現(xiàn)悲觀的心理，得不到相應的滿足感。③醫(yī)患關系的緊張：近年來由于人們對醫(yī)療技術水平的要求提高，對于醫(yī)院工作要求提高，因此醫(yī)療糾紛數(shù)量增多，嚴重影響醫(yī)護人員的工作。長期應對各種醫(yī)療糾紛導致造成心理緊張，患者對工作的不認可，使其對工作失去信心。

綜上所述，精神病院醫(yī)護人員的心理健康問題，工作懈怠以及自我效能感的方面的問題必須引起足夠重視，積極改善其工作環(huán)境，加強對醫(yī)護人員的專業(yè)技能培訓，加強對其進行心理護理，及時疏導，提高其心理素質，以積極的心態(tài)面對工作。自我懈怠感與自我效能水平密切相關，提高醫(yī)護人員自我效能水平有利于醫(yī)院相關工作的展開，值得我們進行推廣和使用。

[參考文獻]

[1] 傅春戀，李雪晶，陳立勇，等.精神科醫(yī)護人員的職業(yè)倦怠與社會支持、自我效能的相關研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（10）：1435-1436.

[2] 張勝軍，楊程甲，郭月平，等.精神科醫(yī)師述情障礙與工作倦怠的關系[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2016，30（10）：770-774.

[3] 馮志遠，夏梅，謝焱，等.南寧市精神科護士工作壓力、心理資本和工作倦怠的關系[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學，2016，33（11）：1069-1075.

[4] 薛欣杰，廖湘交，孫洪波，等.精神科醫(yī)護人員職業(yè)倦怠、社會支持及抑郁情緒調查[J].四川醫(yī)學，2015，36（12）：1688-1691.

[5] 秦軼靈，梁忠新.精神?？漆t(yī)院護理人員工作倦怠現(xiàn)狀調查分析[C]//第三屆世界災害護理大會論文集.中華護理學會，2014：1125-1126.

（收稿日期：2017-10-17）