向敏

[摘要] 目的 探討精細(xì)化管理在婦科病房護(hù)理安全管理中的有效應(yīng)用。方法 選擇某醫(yī)院2015年11月—2017年12月收治的婦科患者160例作為研究對(duì)象，分為均等兩組。對(duì)照組患者的護(hù)理管理方法為非精細(xì)化管理方法，觀察組患者實(shí)施精細(xì)化管理方法。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理不良事故各指標(biāo)的發(fā)生率都明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 精細(xì)化管理用于婦科病房護(hù)理安全管理，能較好地降低護(hù)理不良事故的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化管理；護(hù)理安全；婦科

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（a）-0064-02

[Abstract] Objective To study the effective application of refined management in the nursing safety management in the ward in the department of gynecology. Methods 160 cases of gynecology patients admitted and treated in our hospital from Norember 2015 to Norember 2017 were selected and divided into two groups with 80 cases in each， the control group used the non-refined management method， while the observation group used the refined management method. Results The incidence rate of nursing adverse events in the observation group was obviously lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nuring satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of refined management in the nursing safety management in the gynecological ward can better reduce the incidence rate of nursing adverse events and improve the nursing satisfactory rate of patients.

[Key words] Refined management； Nursing safety； Department of gynecology

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與文化的不斷發(fā)展，社會(huì)分工越來(lái)越精細(xì)，服務(wù)質(zhì)量越來(lái)越高，現(xiàn)代化的醫(yī)療護(hù)理管理中出現(xiàn)了一種新型的管理模式，被稱為精細(xì)化管理。從現(xiàn)代管理的觀點(diǎn)出發(fā)，精細(xì)化管理被作為科學(xué)化管理中的第二層，是科學(xué)管理中十分重要的組成部分。精細(xì)化管理使得管理過(guò)程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)與環(huán)節(jié)均得到精益求精的管理，使得組織與團(tuán)隊(duì)的管理有效率更高[1]。2015年11月—2017年12月在醫(yī)院的婦科病房中應(yīng)用精細(xì)化管理，提高婦科病房的護(hù)理安全性，保證女性健康與生活質(zhì)量，所以，探討精細(xì)化管理在婦科病房護(hù)理安全管理中的有效應(yīng)用方法和價(jià)值具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從某醫(yī)院2015年11月—2016年11月收治的未實(shí)施精細(xì)化管理的婦科患者80例作為對(duì)照組，選擇2016年12月—2017年12月收治的實(shí)施精細(xì)化管理的婦科患者80例作為觀察組。對(duì)照組中，年齡24～52歲，平均（33.4±2.5）歲；觀察組中，年齡25～53歲，平均（34.2±2.4）歲。兩組患者的一般資料之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者的護(hù)理管理方法為非精細(xì)化管理方法。觀察組患者實(shí)施精細(xì)化管理方法：①對(duì)婦科病房中的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，并整理安全隱患細(xì)節(jié)應(yīng)采取的方法措施以及不良護(hù)理事故發(fā)生后的應(yīng)對(duì)措施，將相關(guān)的護(hù)理方法整理成冊(cè)，對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行集體性的護(hù)理工作培訓(xùn)，提高護(hù)士人員的護(hù)理工作操作熟練度與護(hù)理精確性。② 對(duì)護(hù)士人員的自身缺陷進(jìn)行分析：部分缺乏責(zé)任心的護(hù)士人員，應(yīng)加強(qiáng)其責(zé)任心培養(yǎng)；對(duì)于護(hù)理工作不按照規(guī)章制度進(jìn)行，對(duì)患者的病情等沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)沒(méi)有采取上報(bào)措施，從而使得患者的恢復(fù)效果受到影響；部分護(hù)士人員對(duì)相關(guān)醫(yī)療器械的操作不熟練，其專業(yè)水平較低，溝通交流技巧較差，與患者之間的良好護(hù)患關(guān)系難以建立[2]。③根據(jù)第二點(diǎn)中對(duì)護(hù)士人員自身因素的分析，應(yīng)在護(hù)理工作中實(shí)施以下精細(xì)化管理：加強(qiáng)護(hù)士人員精細(xì)化護(hù)理管理意識(shí)的培養(yǎng)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)教育，增強(qiáng)護(hù)士人員對(duì)工作中細(xì)節(jié)的重視；采取有計(jì)劃地進(jìn)行專業(yè)知識(shí)與操作技能培訓(xùn)與提升的講座、考核，促進(jìn)護(hù)士提高護(hù)理技能；培養(yǎng)護(hù)士醫(yī)療服務(wù)意識(shí)與態(tài)度，與患者之間保持友好的溝通，防止發(fā)生護(hù)理糾紛事故，而對(duì)于溝通能力較差的患者，可讓其他經(jīng)驗(yàn)豐富的人員從旁協(xié)作。④加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)婦科病房護(hù)理工作細(xì)節(jié)的監(jiān)控管理，提升護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于消毒隔離制度、值班制度、交班接班制度、節(jié)假日值班工作等的安排應(yīng)加強(qiáng)管理；對(duì)婦科病房中的應(yīng)急護(hù)理工作應(yīng)采取嚴(yán)格、全面的管理，并指定專門(mén)的負(fù)責(zé)人管理急救物品，定點(diǎn)定量存放，并定期檢查急救儀器，應(yīng)對(duì)緊急護(hù)理工作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組護(hù)理中出現(xiàn)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤、護(hù)理操作不當(dāng)、治療遺漏、護(hù)理投訴、引流管非正常脫落等護(hù)理不良事故的發(fā)生率，采取自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理和分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理不良事故發(fā)生率比較

觀察組患者的護(hù)理不良事故各指標(biāo)的發(fā)生率都明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度95.00%，對(duì)照組為82.50%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

從相關(guān)的文獻(xiàn)研究的結(jié)果得知，在婦科病房中采取精細(xì)化管理能夠有效降低錯(cuò)誤護(hù)理事故的發(fā)生率，提高對(duì)婦科患者的護(hù)理質(zhì)量以及增強(qiáng)護(hù)理安全管理，使得婦科患者的護(hù)理滿意度也得到相應(yīng)的提高。在醫(yī)院的護(hù)理管理中，精細(xì)化管理模式對(duì)于婦科護(hù)理質(zhì)量的提高具有十分重要的作用，提高了護(hù)理人員與護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)護(hù)理問(wèn)題的重視度，且能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題，采取有效的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行處理，保證護(hù)理工作的安全性。對(duì)護(hù)理工作實(shí)施統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的管理方式是提升護(hù)理質(zhì)量的重要方式，也是精細(xì)化管理的組成內(nèi)容，既對(duì)護(hù)理人員的工作責(zé)任與護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行管理，還對(duì)護(hù)理效率的提升具有促進(jìn)效果，更是降低差錯(cuò)護(hù)理事故發(fā)生概率的重要手段[4]。該次研究中的結(jié)果顯示，在實(shí)施精細(xì)化管理后，觀察組患者的護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤率與護(hù)理投訴率均為0.00%，護(hù)理操作與治療遺漏、引流管非正常脫落的發(fā)生率均為1.25%；未實(shí)施精細(xì)化管理的對(duì)照組中，護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤率與護(hù)理投訴率分別為6.25%、3.75%，護(hù)理操作與治療遺漏、引流管非正常脫落的發(fā)生率均為5.00%、5.00%；觀察組患者護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理不良事故發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。此外，觀察組患者的護(hù)理滿意率95.00%明顯高于對(duì)照組82.5%。所以，從研究中可以看出，精細(xì)化管理模式在婦科病房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

采取標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式是精細(xì)化管理的最大優(yōu)點(diǎn)，在婦科病房中應(yīng)用精細(xì)化管理模式，能較好地針對(duì)婦科中容易出現(xiàn)的護(hù)理不良事件的護(hù)理環(huán)節(jié)、患者、期間等實(shí)施嚴(yán)格的控制，對(duì)婦科護(hù)理工作管理中的各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行完善，改良婦科護(hù)理中各項(xiàng)護(hù)理技能的操作極強(qiáng)，優(yōu)化操作標(biāo)準(zhǔn)，讓婦科管理工作具有相關(guān)的規(guī)章制度可以依靠，在實(shí)際的護(hù)理操作中具有相關(guān)的操作手冊(cè)可以作為標(biāo)準(zhǔn)和參考，對(duì)醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行全面化的管理，使得醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員的細(xì)節(jié)管理意識(shí)得到較大的提高，從而不斷提升醫(yī)院婦科護(hù)理質(zhì)量[5]。精細(xì)化管理模式的實(shí)踐應(yīng)用，能對(duì)婦科病房中存在的相關(guān)護(hù)理隱患進(jìn)行針對(duì)性的管理，對(duì)于急救儀器、急救車、急救藥物等進(jìn)行精細(xì)化的管理，對(duì)常規(guī)的護(hù)理流程進(jìn)行精細(xì)化分解和實(shí)施，定期培訓(xùn)和教育護(hù)士人員的護(hù)理工作操作技巧以及專業(yè)知識(shí)，提高醫(yī)院整體醫(yī)護(hù)人員的精細(xì)化管理意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院治療效果，促進(jìn)患者的就醫(yī)感受不斷提升，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展[6]。

綜上所述，精細(xì)化管理在婦科病房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用，能較好地降低護(hù)理不良事故的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 謝麗梅，席婭娟，張夢(mèng)琳.精細(xì)化安全管理在產(chǎn)科病房新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017（19）：171，173.

[2] 羅蓮英.精細(xì)化管理在婦科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（10）：21-22.

[3] 劉淑娥.精細(xì)化管理在病房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016（A1）：255，259.

[4] 劉寧.精細(xì)化管理在老年病科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015（16）：3817-3818.

[5] 馬燕青.精細(xì)化管理在婦產(chǎn)科病房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（18）：258-259.

[6] 達(dá)瑛，張濱.精細(xì)化管理在護(hù)理管理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].甘肅科技縱橫，2015（6）：114-115.

（收稿日期：2018-01-17）