楊永花

[摘要] 目的 研究品管圈活動應用于腦卒中康復護理健康教育中的作用。方法 觀察2015年1月—2017年12月該院收治的130例腦卒中患者采取不同康復護理方案的療效。結果 護理后觀察組知曉率98.46%，較對照組的87.69%高，觀察組滿意度96.92%，高于對照組的83.08%，且觀察組生活質量高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 腦卒中康復護理健康教育中應用品管圈活動，有利于腦卒中患者康復。

[關鍵詞] 品管圈活動；腦卒中；康復護理；健康教育

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（c）-0034-02

腦卒中是臨床常見急性腦血管病變，是由于腦血管破裂出血或者腦血管阻塞，引起的腦部供血不足，進而使得腦組織損傷的一組疾病[1-2]。如果不給予及時護理干預，會導致偏癱，不僅為其自身生活造成不便，也會加重家庭負擔。因此，臨床為尋找有效干預方案非常重視。該研究選取2015年1月—2017年12月收治的130例患者為研究對象，分析品管圈活動在腦卒中康復護理健康教育中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為分析品管圈活動價值，擬定此研究于2015年1月—2017年12月在該院進行，以規(guī)定研究時段內收治的130例腦卒中患者為研究對象，隨機均分對照組與觀察組，各65例。此次研究經醫(yī)學倫理委員會審核通過，且所有患者家屬均知情同意。

觀察組年齡平均數(shù)（62.3±5.9）歲，男女比例34：31；對照組年齡平均數(shù)（60.4±6.4）歲，男女比例33：32。兩組一般情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入所有腦卒中患者，均經腦部CT確診，排除惡性腫瘤患者，排除多器官功能障礙綜合征患者，排除視聽障礙患者[3-4]。

1.2 護理方法

兩組均行生命體征監(jiān)測，并告知患者及家屬腦卒中相關注意事項，訓練方式由被動到主動，避免跌倒。

觀察組在此基礎上應用品管圈活動：①由護士長擔任圈長，其余為成員，確定活動主題為“提高腦卒中健康教育指導滿意度”；②建立健全健康教育制度規(guī)范，通過評估患者健康狀況，制定相應的護理方案，并且每月對患者進行調查，根據(jù)出現(xiàn)的問題進行策略調整；③組織腦卒中患者學習腦卒中相關知識，掌握基本的日常生活動作，以免發(fā)生偏癱或者其他的并發(fā)癥，整個教育過程由資歷豐富的醫(yī)護人員培訓指導，增強患者信任感，提高依從性；④將指導內容印刷于宣傳冊，通過講解及圖片的形式讓患者接受良肢位擺放、肢體運動、橋式運動教育；⑤加強監(jiān)管，每周詢問患者訓練時間及強度，每周至少1～2次訓練，且強度不宜超過個人耐受范圍，應就患者身體狀況嚴格規(guī)范，并提醒患者及家屬處于臥位時應每小時更換一次體位，按摩受壓部位，定期監(jiān)測心率、血壓，確保生命體征平穩(wěn)。

1.3 護理評價

①從軀體運動、生理功能、心理功能、社會功能方面，評估患者的生活質量，各項評分均滿分100分，得分越高表示生活質量越高[5]。②以問答方式了解患者對康復護理相關知識的知曉程度，能準確回答出良肢位擺放、肢體運動、橋式運動，臨床稱之為完全知曉；能回答出部分知識稱之部分知曉；幾乎回答不出或者回答完全錯誤為不知曉。（知曉率為完全知曉與部分知曉人數(shù)之和與總人數(shù)的比值）[6]。③借助該院自行制定的滿意調查問卷，評估患者對護理工作的滿意程度，問卷得分滿分為100分，得分在90以上為非常滿意，得分低于80為不滿意，得分在81～89之間為滿意[7]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件；計量資料以（x±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量情況

護理后，觀察組在軀體運動、生理功能、心理功能、社會功能方面均高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 康復知識知曉情況

護理后，兩組共9例患者對康復知識不知曉，其中觀察組占1例，對照組占8例，表示品管圈活動能提高知曉率，與常規(guī)護理比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 滿意程度情況

護理后，兩組共117例患者滿意評分高于80分，其中觀察組占63例，對照組占54例，觀察組滿意度96.92%，遠較對照組的83.08%高，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

腦卒中預后效果與護理效果密切相關。腦卒中患者由于病程較長，且會影響其神經及功能功能，因此合理有效的護理方案，可提高患者日常生活能力，改善生活質量，對其康復有重要意義。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們生活水平改善，對醫(yī)療衛(wèi)生服務提出了更高要求，醫(yī)院護理面臨著挑戰(zhàn)。林文君等[8]在研究中指出，給予腦卒中健康護理患者以品管圈活動，其對護理滿意度達95%以上。該次研究結果顯示：兩組共117例患者滿意評分高于80分，其中觀察組滿意度96.92%，遠較對照組的83.08%高，這與林文君等的研究結果一致，證明品管圈活動確實能提高滿意程度。品管圈是由相同或者互補工作場所的人們自愿組成數(shù)人的小圈體，全體各有所長，集思廣益，開展合作，并按照一定的活動程序來解決問題。品管圈應用于腦卒中，可就提高患者滿意程度進行護理方案調整，不斷滿足患者需求。馮洪等[9]在研究中指出，給予腦卒中患者品管圈護理后，患者生活質量提高，生理、心理功能及社會功能等均高達90分以上。該研究為進一步分析其效果，結果顯示：觀察組在軀體運動、生理功能、心理功能、社會功能方面均高于對照組，且兩組共9例患者對康復知識不知曉，其中觀察組知曉率98.46%，高于對照組的87.69%，這與馮洪等的研究結果一致，證明此研究可信度高。

綜上所述，品管圈活動對腦卒中康復護理健康教育安全可行，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 唐怡，黃志玉.品管圈在腦卒中康復護理健康教育中的作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（89）：201-202.

[2] 吳安琪，呂珊.品管圈在提高腦卒中偏癱患者康復護理知識知曉率中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（13）：275-276.

[3] Pollock Alex，Baer Gillian，Campbell Pauline，et al. Physical rehabilitation approaches for the recovery of function and mobility following stroke[J].The Cochrane database of systematic reviews，2014（4）.

[4] 王淑梅，劉艷朋，王艷紅.品管圈活動在腦卒中患者健康教育質量管理中的作用[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（11）：140-142.

[5] 吳遠縣.品管圈活動在提高腦卒中康復護理健康教育知曉率的運用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（31）：143，145.

[6] 鄭海霞，劉麟.品管圈在腦卒中康復護理健康教育中的應用[J].當代護士，2016（4下旬刊）：147-148.

[7] 羅莎，張月蘭，馬玉娟，等.品管圈活動對提高康復期腦卒中患者跌倒健康教育效果觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（22）：127-129.

[8] 林文君，鄭珍香，吳君芬.品管圈活動對腦卒中患者跌倒事件發(fā)生率的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（4）：86-89.

[9] 馮洪，謝家興，李淑會，等.品管圈在腦卒中康復護理健康教育中的應用[J].中國康復理論與實踐，2014，20（8）：794-797.

（收稿日期：2018-04-24）