趙繼續(xù)　宋維維　閔紅艷

[摘要] 新常態(tài)下，教育行業(yè)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展對(duì)專業(yè)技能型人才的需求，提升教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平勢(shì)在必行。《營(yíng)養(yǎng)與膳食》這門學(xué)科在教學(xué)環(huán)節(jié)中是否堅(jiān)持護(hù)理學(xué)專業(yè)特設(shè)發(fā)展需求、是否實(shí)現(xiàn)“五個(gè)對(duì)接”而最終達(dá)到優(yōu)化課堂教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量等問(wèn)題，該文從教學(xué)3個(gè)基本環(huán)節(jié)逐一進(jìn)行分析，通過(guò)教學(xué)診斷找出教學(xué)環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題并提出改進(jìn)策略，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)作用和創(chuàng)新精神，挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)興趣點(diǎn)，鞏固學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)，把控好學(xué)習(xí)的訓(xùn)練點(diǎn)，教學(xué)結(jié)果評(píng)價(jià)就能真實(shí)且及時(shí)反饋教與學(xué)的效果與水平，既配合了教學(xué)診改，又提高了教學(xué)質(zhì)量和提升了學(xué)生的職業(yè)技能。

[關(guān)鍵詞] 營(yíng)養(yǎng)與膳食；教學(xué)；診斷；改進(jìn)；探索

[中圖分類號(hào)] R151 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（b）-0093-02

“十三五”以來(lái)，為貫徹《教育部辦公廳關(guān)于建立職業(yè)院校教學(xué)工作診斷與改進(jìn)制度的通知》《教育部職成司關(guān)于做好中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)診斷與改進(jìn)工作的通知》等文件精神及會(huì)議精神，結(jié)合新常態(tài)下，教育行業(yè)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展對(duì)專業(yè)技能型人才的需求，提升教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平勢(shì)在必行。醫(yī)學(xué)教育積極配合推進(jìn)教學(xué)診改，護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科條件下，如何注重護(hù)理學(xué)專業(yè)課程《營(yíng)養(yǎng)與膳食》發(fā)展的新知識(shí)、新方法、新技能的教學(xué)，構(gòu)建相關(guān)知識(shí)體系和實(shí)現(xiàn)“五個(gè)對(duì)接”（與衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象對(duì)接，體現(xiàn)人本關(guān)懷、以病人為中心的整體護(hù)理理念；與崗位需求精準(zhǔn)對(duì)接，貫徹“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，強(qiáng)化實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)；與學(xué)科建設(shè)對(duì)接，更新舊的理念、理論、知識(shí)；與社會(huì)需求對(duì)接，滲透人文素質(zhì)教育，具備崇高道德和職業(yè)素養(yǎng)；與執(zhí)業(yè)資格和公共營(yíng)養(yǎng)師考試對(duì)接，實(shí)現(xiàn)雙證合一[1-2]）成為筆者探討的課題?！稜I(yíng)養(yǎng)與膳食》這門課程內(nèi)容設(shè)置以實(shí)際工作為需求，兼顧公共營(yíng)養(yǎng)師考證對(duì)知識(shí)、技能和態(tài)度的要求構(gòu)建相關(guān)知識(shí)體系，重在培養(yǎng)和提升職業(yè)能力與社會(huì)實(shí)踐[3]。通過(guò)學(xué)習(xí)目標(biāo)、導(dǎo)入情境、知識(shí)描述（知識(shí)鏈接、走進(jìn)歷史、課堂討論等欄目）、思考與練習(xí)，為師生設(shè)置了“教、學(xué)、做、評(píng)”的教學(xué)環(huán)境。筆者在承擔(dān)高職護(hù)理學(xué)專業(yè)《營(yíng)養(yǎng)與膳食》的教學(xué)環(huán)節(jié)中，適應(yīng)教學(xué)診斷與改進(jìn)及信息化時(shí)代知識(shí)爆炸、碎片化學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，教學(xué)診斷就是要反復(fù)思索，積極探討，豐富和創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和方法，使教學(xué)目標(biāo)更加具有針對(duì)性，教學(xué)過(guò)程更加具有互動(dòng)性，教學(xué)結(jié)果更加具有可測(cè)性，最終使教與學(xué)更加生活化、情景化、動(dòng)態(tài)化、形象化[2]。得出以下幾點(diǎn)思考。

1 《營(yíng)養(yǎng)與膳食》教學(xué)目標(biāo)的診斷與改進(jìn)

《營(yíng)養(yǎng)與膳食》是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程。教學(xué)目標(biāo)定位是讓高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解營(yíng)養(yǎng)與健康、營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系，掌握營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食方法以及疾病的營(yíng)養(yǎng)治療的注意事項(xiàng)。而學(xué)生在學(xué)習(xí)中目標(biāo)性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)知識(shí)單一，不能舉一反三，有時(shí)將基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能不能有機(jī)結(jié)合，顯得知識(shí)碎片化。因此，一方面把基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的有機(jī)結(jié)合作為教學(xué)的核心內(nèi)容，將教材中設(shè)置的模塊系統(tǒng)優(yōu)化，既考慮醫(yī)學(xué)行業(yè)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展對(duì)專業(yè)技能型人才的需要，又充分考慮醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才的全面發(fā)展和人才的成長(zhǎng)規(guī)律[4]。例如，“情景導(dǎo)學(xué)”模塊，借助案例或?qū)嶋H問(wèn)題等真實(shí)工作情境開展知識(shí)的學(xué)習(xí)；“思考與練習(xí)”模塊將實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與教材內(nèi)容貫穿融合，培養(yǎng)學(xué)生的技能；“知識(shí)鏈接、走進(jìn)歷史”模塊，既讓學(xué)生知識(shí)拓展又便于理解相關(guān)知識(shí)；“課堂討論”模塊，讓課堂情景化而變得生動(dòng)有趣。另一方面把過(guò)程與方法作為教與學(xué)的拓展目標(biāo)，讓學(xué)生知道基本知識(shí)、基本理論和基本技能背后隱藏的科學(xué)真諦，掌握學(xué)習(xí)方法，能把基本知識(shí)和基本技能有機(jī)結(jié)合，參與知識(shí)的形成過(guò)程，體驗(yàn)學(xué)習(xí)的快樂(lè)，感悟營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)的魅力，從而讓學(xué)生保持較為持續(xù)的學(xué)習(xí)動(dòng)力，有針對(duì)性地掌握《營(yíng)養(yǎng)與膳食》的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

2 《營(yíng)養(yǎng)與膳食》教學(xué)過(guò)程的診斷與改進(jìn)

在教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程中，如何將基本知識(shí)和基本技能有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教學(xué)互長(zhǎng)呢？毫無(wú)疑問(wèn)要增強(qiáng)教學(xué)過(guò)程的互動(dòng)性，尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)、學(xué)習(xí)的興趣點(diǎn)，教學(xué)過(guò)程中及時(shí)設(shè)置訓(xùn)練點(diǎn)，鞏固重難點(diǎn)。

2.1 變“教教材”為“活用材教”，尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)

《營(yíng)養(yǎng)與膳食》授課的對(duì)象是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，已經(jīng)學(xué)完了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及掌握了基本技能，因此，可以靈活地處理教材和分析教材，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)，利用現(xiàn)實(shí)生活、臨床情景穿插、知識(shí)鏈接、走進(jìn)歷史、課堂討論、實(shí)踐操作等教學(xué)模塊，使學(xué)生的興趣與教學(xué)情境融匯貫通，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和動(dòng)手操作能力，讓學(xué)生既體驗(yàn)了豐富的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和方法的欣喜，又倍感科學(xué)知識(shí)的魅力。

2.2 變“枯燥乏味”為“深動(dòng)有趣”，挖掘?qū)W生的興趣點(diǎn)

高職學(xué)生與普通高中學(xué)生比較，并不是智商低，而是在前一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)境中精力投入少、學(xué)習(xí)信心不足、學(xué)習(xí)的內(nèi)容不感興趣。讓學(xué)生對(duì)不感興趣的知識(shí)堅(jiān)持學(xué)，堅(jiān)持的時(shí)間不會(huì)長(zhǎng)久，并且學(xué)習(xí)效果也難以真實(shí)而準(zhǔn)確評(píng)估。只有不斷地挖掘?qū)W生的興趣點(diǎn)，尋找知識(shí)和興趣的結(jié)合點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，把枯燥的、單一的課堂教學(xué)轉(zhuǎn)化為有興趣與好奇的教學(xué)活動(dòng)，讓興趣與好奇引領(lǐng)學(xué)生的潛意識(shí)，從而不斷地學(xué)，方有學(xué)好的希望。故教學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分讓學(xué)生從現(xiàn)實(shí)生活走向科學(xué)，讓科學(xué)回歸到現(xiàn)實(shí)生活，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下信息傳播趨勢(shì)和教學(xué)改革改變學(xué)習(xí)方式和教學(xué)方式[5-6]，從深度和廣度上拓展以紙質(zhì)化教材內(nèi)容為核心的多樣化數(shù)字教學(xué)資源[4]，同時(shí)把學(xué)生感興趣的時(shí)尚、健美、瘦身、護(hù)膚養(yǎng)顏、科學(xué)生活和“五個(gè)對(duì)接”的話題作為切入點(diǎn)，把“枯燥乏味”的知識(shí)變?yōu)椤吧顒?dòng)有趣”的知識(shí)包裝起來(lái)，激發(fā)興趣，情景交融，引領(lǐng)學(xué)生拾級(jí)而上，讓學(xué)生親力親為獲取新知的過(guò)程，體驗(yàn)成功的喜悅，重塑自信，保持學(xué)習(xí)的溫度，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，學(xué)習(xí)興趣將持之以恒。

2.3 變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，設(shè)置學(xué)習(xí)的訓(xùn)練點(diǎn)

高職學(xué)生自主學(xué)習(xí)差，理論課結(jié)束后，沒(méi)有主動(dòng)進(jìn)圖書館查閱相關(guān)資料的學(xué)習(xí)方式，沒(méi)有歸納整理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣，沒(méi)有溫故而知新的學(xué)習(xí)態(tài)度，沒(méi)有認(rèn)真完成課后思考與練習(xí)的學(xué)習(xí)過(guò)程。課堂上聽不懂，課前不知主動(dòng)預(yù)習(xí)，課后不知溫故知新，即使預(yù)習(xí)了，也是走馬觀花，不知所云，課后復(fù)習(xí)了，也不知舉一反三。故教學(xué)過(guò)程中要強(qiáng)化學(xué)習(xí)的訓(xùn)練點(diǎn)與教授學(xué)習(xí)的方法，具體包括學(xué)習(xí)方法的訓(xùn)練（課前預(yù)習(xí)、課中參與、課后落實(shí)自查等）和課后思考與練習(xí)的輔導(dǎo)等，提供學(xué)習(xí)資料、相應(yīng)文獻(xiàn)檢索和開放圖書室，培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)方法和樹立刻苦好學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，授之以漁。

2.4 變“廣撒網(wǎng)”為“重點(diǎn)學(xué)”，鞏固學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)

《營(yíng)養(yǎng)與膳食》每次教學(xué)的內(nèi)容都有重點(diǎn)難點(diǎn)的知識(shí)，熟悉和了解的內(nèi)容，學(xué)習(xí)該次課的內(nèi)容之后，要求學(xué)生應(yīng)該具備相應(yīng)能力和技能這樣的學(xué)習(xí)目標(biāo)及要求?！稜I(yíng)養(yǎng)與膳食》的教學(xué)，雖然教學(xué)壓力不大，但面對(duì)教學(xué)內(nèi)容多，教學(xué)課時(shí)少，要充分把理論和實(shí)踐教學(xué)兩者都有機(jī)結(jié)合，的確是很富有挑戰(zhàn)性的艱巨任務(wù)。故在教學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)分布少的教學(xué)環(huán)節(jié)中，就要刻意做到重難點(diǎn)知識(shí)重點(diǎn)講解，“廣撒網(wǎng)”的內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，“重點(diǎn)學(xué)”的知識(shí)做到“有的放矢”牢固掌握。

3 《營(yíng)養(yǎng)與膳食》教學(xué)結(jié)果的診斷與改進(jìn)

通過(guò)有針對(duì)性的目標(biāo)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)《營(yíng)養(yǎng)與膳食》的興趣點(diǎn)，及時(shí)設(shè)置訓(xùn)練點(diǎn)，鞏固重難點(diǎn)等互動(dòng)性教學(xué)過(guò)程，教學(xué)結(jié)果的可測(cè)性在“教、學(xué)、做、評(píng)”的“評(píng)”環(huán)節(jié)上就易如反掌。通過(guò)課堂練習(xí)、課后思考、階段性測(cè)試等檢驗(yàn)方法，學(xué)生的成績(jī)“評(píng)估”既能真實(shí)反映學(xué)習(xí)的效果，也能反映教學(xué)的真實(shí)水平；既能反饋教與學(xué)的可取之處，也能反饋教與學(xué)的不足之處。

綜上所述，《營(yíng)養(yǎng)與膳食》教學(xué)環(huán)節(jié)中，基于授課對(duì)象的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及教材的綜合性，做到教學(xué)目標(biāo)定位準(zhǔn)確，教學(xué)過(guò)程中做到興趣與教學(xué)情境融匯貫通，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)作用和動(dòng)手操作能力，讓學(xué)生既體驗(yàn)了豐富的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和方法的欣喜，又倍感科學(xué)知識(shí)的魅力；并不斷地挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)興趣，改變學(xué)習(xí)態(tài)度，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，則學(xué)習(xí)的愿望將持之以恒，教學(xué)結(jié)果的評(píng)價(jià)就能真實(shí)地反映學(xué)習(xí)的效果和教學(xué)的水平。

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（收稿日期：2017-11-13）