辛冬梅

[摘要] 目的 護(hù)士分層管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 選擇2015年8月—2016年9月于該院婦產(chǎn)科就診的產(chǎn)婦110例，所有產(chǎn)婦均按照隨機(jī)數(shù)表分為兩組，即研究組與參考組，各組均包含55例產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦均需進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組產(chǎn)婦在開展護(hù)理干預(yù)流程前對(duì)于所有護(hù)士進(jìn)行分層管理。結(jié)果 根據(jù)該次調(diào)查研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦的整體滿意率要顯著大于參考組產(chǎn)婦，以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而在護(hù)理事件產(chǎn)生概率對(duì)比方面，研究組則要顯著低于參考組。結(jié)論 相對(duì)于一般護(hù)理流程，開展干預(yù)流程前對(duì)于所有護(hù)士進(jìn)行分層管理，可有效提升整體的護(hù)理效果，保證產(chǎn)婦的整體護(hù)理滿意率，減少護(hù)理問題，因而值得臨床推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 分層管理；婦產(chǎn)科；護(hù)理管理；應(yīng)用分析

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（b）-0019-02

[Abstract] Objective To analyze the application of nurse layer management in the nursing management in the department of gynecology and obstetrics. Methods 110 cases of delivery women diagnosed in our hospital from August 2015 to September 2016 were selected and randomly divided into two groups， with 55 cases in each， both groups used the routine nursing intervention， and the research group conducted the nurse layer management before the development of nursing intervention course. Results The investigation showed that the holistic satisfactory rate in the research group was obviously higher than that in the control group， and the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05）， and the occurrence probability of nursing events in the research group was obviously lower than that in the control group. Conclusion The nurse layer management before the development of intervention course can effectively improve the holistic nursing effect， ensure the holistic nursing satisfactory rate of delivery women and reduce the nursing issues compared with the general nursing course， which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Layer management； Obseetrics and Gynecology； Nursing management

作為醫(yī)院較為主要的科室，婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦要區(qū)別與傳統(tǒng)科室的患者，對(duì)于婦產(chǎn)科產(chǎn)婦而言，因自身處于較為特殊的階段，且妊娠期無論在并發(fā)癥發(fā)病概率、發(fā)病危險(xiǎn)性及并發(fā)癥的突發(fā)性均顯著高于其他時(shí)期，因而有必要強(qiáng)化有效的護(hù)理干預(yù)。而更多調(diào)查研究顯示，采用護(hù)理干預(yù)過程中配合有效的護(hù)理管理可大大提升護(hù)理干預(yù)的效果，提升產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度[1]。就此，該文將針對(duì)護(hù)士分層管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用方面入手，就2015年8月—2016年9月于該院婦產(chǎn)科就診的產(chǎn)婦110例的護(hù)理滿意情況展開具體的研究與分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于該院婦產(chǎn)科就診的產(chǎn)婦110例，所有產(chǎn)婦均按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，即研究組與參照組，各組均包含55例產(chǎn)婦。其中研究組55例產(chǎn)婦中，年齡分布在21～35歲之間，平均年齡為（25.2±3.7）歲，孕期為37～42周，平均孕周為（39.3±2.2）周；參照組55例產(chǎn)婦中，年齡分布在23～33歲之間，平均年齡為（24.8±4.2）歲，孕期為38～41周，平均孕周為（38.9±2.4）周。以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組產(chǎn)婦在性別、年齡、孕周等方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均需進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，具體護(hù)理干預(yù)包含多個(gè)護(hù)理流程，即如心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理及環(huán)境護(hù)理等多個(gè)方面[2]。而研究組產(chǎn)婦則在護(hù)理流程開展前對(duì)所有護(hù)理人員采用分層管理方式，主要從以下幾方面入手：①層次管理過程中注重護(hù)理人員的責(zé)任與職權(quán)分配，制定婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度并予以完善，同時(shí)建立健全操作流程、應(yīng)急預(yù)案等工作項(xiàng)目，確保婦產(chǎn)科病房管理可達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和規(guī)范化；②落實(shí)小組管理，即遵循“以老帶新”的原則，將3名普通護(hù)理人員與1名資深護(hù)理人員進(jìn)行分組，資深護(hù)理人員可作為小組組長，主要負(fù)責(zé)對(duì)其他護(hù)理人員的護(hù)理問題進(jìn)行處理、反饋及匯報(bào)，同時(shí)實(shí)行“兩兩輪班”制度，保證對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行24 h不間斷監(jiān)測(cè)及不定期護(hù)理；③培訓(xùn)指導(dǎo)：在充分了解產(chǎn)科工作特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)培訓(xùn)流程與方法進(jìn)行確定，護(hù)理部統(tǒng)一組織科目授課、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等項(xiàng)目，選擇一對(duì)一的方法對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)，下級(jí)護(hù)士由上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)，即護(hù)理部與護(hù)士長主要對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，資深護(hù)理人員主要對(duì)一般護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，一般護(hù)理人員則負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員及新晉護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。從而保證培訓(xùn)工作的層層推進(jìn)與管理，而培訓(xùn)情況也是通過層層匯報(bào)的方式進(jìn)行匯總。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)資料以百分率（%）表示，并用χ2檢測(cè)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意情況對(duì)比

該次調(diào)查研究結(jié)果顯示，對(duì)于兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意情況，其中研究組產(chǎn)婦55例，回收問卷55份，特別滿意問卷18份，滿意問卷32份，不滿意問卷5份，總體護(hù)理滿意率為90.10%；而參照組產(chǎn)婦55例，回收問卷55份，特別滿意問卷12份，滿意問卷26份，不滿意問卷17份，總體護(hù)理滿意率為69.09%，對(duì)比整體滿意率，研究組產(chǎn)婦滿意率要顯著大于參照組產(chǎn)婦，以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理事件產(chǎn)生概率對(duì)比

該次調(diào)查研究結(jié)果顯示，對(duì)于兩組產(chǎn)婦的護(hù)理事件情況對(duì)比，其中研究組護(hù)理事件產(chǎn)生概率為7.27%；而參考組護(hù)理事件產(chǎn)生概率為20.00%，以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

一直以來，婦產(chǎn)科都屬于醫(yī)院的高?？剖遥渲饕蚴且驄D產(chǎn)科的產(chǎn)婦無論在患病的概率、患病隨機(jī)性及患病危險(xiǎn)性方面都高于一般的患者。因而，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大護(hù)理管理流程，特別是注重對(duì)護(hù)理流程及護(hù)理人員的管理。而對(duì)比一般管理模式來說，分層管理模式的優(yōu)點(diǎn)在于實(shí)現(xiàn)對(duì)于護(hù)理人員的職能、責(zé)任及義務(wù)的確定，可保證護(hù)理人員開展護(hù)理流程具備明確的目標(biāo)和方向，也能有效避免護(hù)理存在的疏漏和問題，且責(zé)任的層層分配可提升所有護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任感，從而保證她們?cè)谧o(hù)理流程中能完全投入，為產(chǎn)婦帶來更加舒適化、人性化及科學(xué)化的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)。

該次調(diào)查研究結(jié)果顯示，對(duì)于兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意情況，其中僅采用一般護(hù)理干預(yù)的研究組產(chǎn)婦55例，回收問卷55份，特別滿意問卷18份，滿意問卷32份，不滿意問卷5份，總體護(hù)理滿意率為90.10%；而基于護(hù)士分層管理模式下采用一般護(hù)理干預(yù)的參考組產(chǎn)婦55例，回收問卷55份，特別滿意問卷12份，滿意問卷26份，不滿意問卷17份，總體護(hù)理滿意率為69.09%，對(duì)比整體滿意率，研究組產(chǎn)婦滿意率要顯著大于參照組產(chǎn)婦。而在護(hù)理事件產(chǎn)生概率對(duì)比方面，研究組則要顯著低于參照組。由此可知，相對(duì)于一般護(hù)理流程，開展干預(yù)流程前對(duì)于所有護(hù)士進(jìn)行分層管理，可有效提升整體的護(hù)理效果，保證產(chǎn)婦的整體護(hù)理滿意率，減少護(hù)理問題，因而值得臨床推廣與應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 彭文俊.參與式分層管理在婦產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（8）：35.

[2] 陸平平，孫秀娟.參與式分層管理在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016（6）：74-75.

（收稿日期：2017-11-12）