呂俊書　趙慧

[摘要] 目的 分析和研究臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用價(jià)值。方法 將該院呼吸內(nèi)科在2016年5月—2017年5月期間收治的136例患者作為研究對象，按照患者入院單號單雙數(shù)將患者分為參照組和研究組，各68例，其中參照組患者在采用常規(guī)的護(hù)理管理，研究組患者在護(hù)理管理中應(yīng)用臨床護(hù)理保護(hù)，觀察和比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 參照組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為82.35%、29.17%，研究組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為95.59%、4.17%，由此可以看出，研究組患者的護(hù)理滿意度要顯著高于參照組，而且研究組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率也比較低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用臨床護(hù)理保護(hù)，能夠顯著增強(qiáng)患者的護(hù)理滿意度，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，進(jìn)而提高患者治療及預(yù)后效果，在臨床中值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 呼吸內(nèi)科；護(hù)理管理；臨床護(hù)理保護(hù)；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（b）-0026-03

Analysis of Application of Clinical Nursing Protection in the Nursing Management in the Department of Respiration Medicine

LYU Jun-shu， ZHAO Hui

Department of Respiration Medicine， Guanxian Central Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252500 China

[Abstract] Objective To analyze and study the application value of clinical nursing protection in the nursing management in the department of respiration medicine. Methods 136 cases of patients admitted and treated in our hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the research objects and divided into two groups with 68 cases in each according to the admission order， the control group used the routine nursing management， while the research group used the clinical nursing protection， and the nursing effect was compared and observed. Results The nursing satisfactory degree and incidence rate of nursing risk events in the control group and in the research group were respectively 82.35%， 29.17% and 95.59%， 4.17%， therefore， the nursing satisfactory degree in the research group was obviously higher than that in the control group， and the incidence rate of nursing risk events in the research group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of clinical nursing protection in the nursing management in the department of respiration can obviously enhance the nursing satisfactory degree， and reduce the nursing risks thus improving the treatment and prognosis effect， and it is worth promotion in clinic.

[Key words] Department of respiration medicine； Nursing management； Clinical nursing protection； Application value

作為醫(yī)療工作當(dāng)中的重要組成部分，護(hù)理工作的質(zhì)量會直接影響到患者的治療及預(yù)后效果，護(hù)理人員只有與醫(yī)生相互之間密切配合，才能夠?yàn)榛颊咛峁┤?、?xì)致的臨床護(hù)理服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，促進(jìn)患者更快康復(fù)。但是對于臨床護(hù)理工作來說，由于與患者直接接觸，整個(gè)過程都存在較大的危險(xiǎn)性，稍不注意就會對自身身體健康造成損害[1]。該文主要是對2016年5月—2017年5月期間該院呼吸內(nèi)科收治的患者，在護(hù)理管理中應(yīng)用臨床護(hù)理保護(hù)，發(fā)現(xiàn)其效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院呼吸內(nèi)科收治的136例患者作為研究對象，該次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎(chǔ)上開展的。其中男性患者71例，女性患者65例；年齡為35～81歲，平均年齡為（50.28±3.64）歲。按照患者入院單號單雙數(shù)將患者分為參照組和研究組，各68例。在這一期間，呼吸內(nèi)科中護(hù)理人員人數(shù)不變，均為24名，23名女性，1名男性；年齡為21～33歲，平均年齡為（24.17±2.54）歲；本科6名，大專11名，中專7名。兩組患者以及護(hù)理人員的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者在采用常規(guī)的護(hù)理管理，研究組患者護(hù)理管理在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)應(yīng)用臨床護(hù)理保護(hù)，其具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①加強(qiáng)對防護(hù)知識的宣傳推廣。醫(yī)院在日常護(hù)理管理中就需要向護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全知識講解，尤其是對于呼吸內(nèi)科來說，注重對護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)教育力度的加強(qiáng)，提高其安全防護(hù)意識[2]。除了定期組織護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn)外，醫(yī)院還需要定期對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)考核，增強(qiáng)護(hù)理人員的安全防護(hù)意識。②建立健全的護(hù)理管理制度。根據(jù)醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的實(shí)際情況，結(jié)合原先實(shí)行的護(hù)理管理制度，實(shí)現(xiàn)其進(jìn)一步優(yōu)化和完善[3]。通過對各種護(hù)理資源的有效應(yīng)用，就能夠?yàn)樽o(hù)理人員構(gòu)建更好的護(hù)理工作安全防護(hù)條件，盡可能避免在護(hù)理過程中護(hù)理人員發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件和意外損傷[4]。③提高對醫(yī)療器械管理的重視程度。為了對患者提供更好的醫(yī)療環(huán)境，呼吸內(nèi)科當(dāng)中常常會設(shè)置多種醫(yī)療器械，這樣護(hù)理人員在工作當(dāng)中如果稍不注意的話，就很容易發(fā)生意外事件，如被設(shè)備劃傷、被針刺傷等，這會大大增加護(hù)理人員感染風(fēng)險(xiǎn)[5]。因此醫(yī)院就需要提高對醫(yī)療器械管理的重視程度，加強(qiáng)安全防護(hù)，避免護(hù)理人員收到損傷。④提高護(hù)理人員自我保護(hù)意識與能力。明確要求護(hù)理人員在護(hù)理工作過程中根據(jù)要求佩帶口罩，確保能夠完全包住下頜，并定期更換[6]。同時(shí)在工作過程中也需要加強(qiáng)洗手防護(hù)，尤其是在接觸呼吸疾病感染患者后，護(hù)理人員需要及時(shí)全面、徹底的洗手，根據(jù)洗手標(biāo)準(zhǔn)操作，保證手部清潔。⑤病房防護(hù)。由于呼吸內(nèi)科疾病病房中具有較強(qiáng)的傳染性，因此需要設(shè)置專門的空氣消毒劑，對病房空氣進(jìn)行定期消毒；注重病房空氣流通，將病房溫度和濕度分別控制在23℃左右、60%左右[7]。選用過氧乙酸對病房內(nèi)的器具進(jìn)行定期消毒，如房門把手、地面、床頭柜等，維持舒適、安靜、干凈、整潔的病房環(huán)境，進(jìn)而提高患者的配合程度，避免由于患者不配合造成護(hù)理人員發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度情況，將其分為非常滿意、滿意和不滿意3項(xiàng)，并統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)都采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度情況

參照組患者的護(hù)理滿意度為82.35%，研究組患者的護(hù)理滿意度為95.59%，由此可以看出，研究組患者的護(hù)理滿意度要顯著高于參照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

參照組護(hù)理人員共發(fā)生7件護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，其風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為29.17%；研究組護(hù)理人員共發(fā)生1件護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，其風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為4.17%。由此可以看出，研究組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率要顯著低于參照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在相關(guān)調(diào)查結(jié)果中顯示，醫(yī)院呼吸內(nèi)科中存在的危害主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面是細(xì)菌感染，雖然護(hù)理人員會定期打掃病房衛(wèi)生，保持空氣流通，但是病房由于患者人數(shù)比較多，在長時(shí)間接觸過程中很容易發(fā)生感染，這不僅僅能夠?qū)е禄颊呒膊‰y以徹底治愈的原因之一，而且護(hù)理人員在與患者溝通，以及在護(hù)理操作中可以會直接接觸到患者血液、傷口等，這會增加其感染幾率。另一方面是針器感染，通常醫(yī)院中所有針器都只會使用一次，一旦開封使用后就會直接丟棄，這主要是為了避免血液傳播病菌，因此護(hù)理人員在對患者進(jìn)行穿刺的時(shí)候，一定要提高注意，及時(shí)、合理地處理針器，避免刺傷。該次調(diào)查結(jié)果顯示，研究組在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)應(yīng)用臨床護(hù)理保護(hù)，患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為95.59%、4.17%；而在護(hù)理管理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理的參照組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為82.35%、29.17%。

在劉美等人[9]的《臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的運(yùn)用分析》中，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者給予臨床護(hù)理保護(hù)管理，結(jié)果顯示經(jīng)護(hù)理后兩組患者均有所恢復(fù)，對照組患者的治愈率（72.1%）明顯低于觀察組（90.7%），對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（18.6%）明顯高于觀察組（7.0%），觀察組護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率（7.0%）明顯低于對照組（27.9%）；問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意程度（97.67%）明顯高于對照組（83.72%），兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[9]。這與本文調(diào)查結(jié)果具有一致性。在曹玲玲的《呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中臨床護(hù)理保護(hù)的應(yīng)用效果分析》一文中，一組給予常規(guī)護(hù)理管理（對照組），另一組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理保護(hù)（觀察組），結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理程度評分、護(hù)理投訴率、護(hù)理缺陷率分別為（90.62±5.81）分、7.69%、7.69%，對照組護(hù)理人員的護(hù)理程度評分、護(hù)理投訴率、護(hù)理缺陷率分別為（78.62±4.26）分、41.67%、50.00%，參照組各項(xiàng)情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）[10]。這與本文調(diào)查結(jié)果具有一致性。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用臨床護(hù)理保護(hù)，能夠顯著增強(qiáng)患者的護(hù)理滿意度，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，進(jìn)而提高患者治療及預(yù)后效果，在臨床中值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李立群.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，524：31-33.

[2] 靳云芳.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，307：1289-1290.

[3] 封娜.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，1336：134-136.

[4] 逯學(xué)梅.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，1413：104-105.

[5] 胡海鳳.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的重要性分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，217：143+145.

[6] 賴彩琴.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，3506：1278.

[7] 陳玲.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，442：8240-8241.

[8] 沈禮利，李華喜，黃素萍.淺析臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，1411：261-262.

[9] 劉美，李雪，齊迎.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的運(yùn)用分析[J].中外女性健康研究，2017，13：141，143.

[10] 曹玲玲.呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中臨床護(hù)理保護(hù)的應(yīng)用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，19：120，122.

（收稿日期：2017-00-00）