周愈林 黃鎖義 凌文寧 韋秋逢 黃麗

摘要：《醫(yī)用化學(xué)》是難以理解掌握的醫(yī)學(xué)學(xué)科，有著比較煩悶枯燥的學(xué)習(xí)過程。隨著科技的發(fā)展，我們需要更加進一步地學(xué)好《醫(yī)用化學(xué)》。改善教學(xué)模式，采用TBL教學(xué)模式，有利于解決現(xiàn)存的問題。TBL教學(xué)模式有利于提高學(xué)校《醫(yī)用化學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團隊合作意識。

關(guān)鍵詞：TBL教學(xué)模式；醫(yī)用化學(xué)；教學(xué)改革；學(xué)習(xí)效果

中圖分類號：R313-4；G712.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）11-0126-02

《醫(yī)用化學(xué)》是醫(yī)學(xué)院校中一門重要的學(xué)科，其內(nèi)容能夠開闊學(xué)生的眼界，進一步了解科技的發(fā)展。學(xué)好《醫(yī)用化學(xué)》，有助于學(xué)生更好地理解其他醫(yī)學(xué)學(xué)科，例如醫(yī)學(xué)藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)護理學(xué)、醫(yī)學(xué)生理學(xué)等課程。如何培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力？如何提高學(xué)習(xí)的團隊合作意識？如何讓學(xué)生學(xué)到知識并能合理地運用于實際？為了進一步給學(xué)生打下良好的社會基礎(chǔ)，新的教學(xué)模式的探索是必要的。

TBL教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的新型教學(xué)模式，主要培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與應(yīng)用能力，提高學(xué)生的溝通表達能力和團隊合作意識[1]。這個模式在國外的醫(yī)學(xué)教育中取得了很好的效果。為了解TBL教學(xué)模式對《醫(yī)用化學(xué)》學(xué)習(xí)效果的影響，我們將TBL教學(xué)模式引入《醫(yī)用化學(xué)》的課程應(yīng)用中。

一、TBL教學(xué)模式

TBL教學(xué)模式是以團隊為基礎(chǔ)，倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法。具體地說，TBL教學(xué)先由學(xué)生自主學(xué)習(xí)和團隊討論，然后由多個團隊共同討論，最后由老師指導(dǎo)。老師轉(zhuǎn)變成為學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和參與者，賦予了TBL教學(xué)模式時代的靈活性和創(chuàng)新性。TBL教學(xué)模式分為課前準備、課堂展示和課堂總結(jié)評價三個階段。第一階段的主要內(nèi)容是教師提前確定教學(xué)內(nèi)容和要點，給學(xué)生下發(fā)學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生做好預(yù)習(xí)；第二階段的主要內(nèi)容是學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團隊的討論總結(jié)、多個團隊的學(xué)習(xí)交流、應(yīng)用性練習(xí)等；第三階段的主要內(nèi)容是學(xué)生自主評價、團內(nèi)成員互評和老師進行總結(jié)。

二、研究方法

采用實驗對比的實踐研究。對臨床專業(yè)的同一年級的不同班級進行不同的教學(xué)模式教學(xué)。通過整群的抽樣分為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組采取TBL教學(xué)模式，對照組采取傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式。干預(yù)組和對照組分別把班級里的人分成若干個5—7名學(xué)生的團隊小組。

三、實施步驟

第一階段：（1）班級隨機抽樣分組，每個組5—7個人，推選出一位組長。（2）老師給小組定好教學(xué)內(nèi)容，提供教學(xué)大綱，確定好學(xué)習(xí)的要點。學(xué)生們可以通過學(xué)習(xí)的各種途徑進行預(yù)習(xí)。

第二階段：（1）學(xué)生個人通過課本的預(yù)習(xí)、查找文獻、網(wǎng)上搜索等方式來理解知識，針對老師提出的問題和老師給出的內(nèi)容及要點進行自己的學(xué)習(xí)整理，把不懂的知識點做好標識，以便在小組討論時討論解決，加深自己對知識點的學(xué)習(xí)和理解。（2）小組成員根據(jù)自己理解的知識進行分享學(xué)習(xí)，一起對知識點進行整理和總結(jié)，共同解決小組成員預(yù)留下來的疑惑知識點。把小組不同的、無法統(tǒng)一的知識點留下標記。（3）各小組把自組的知識點進行匯報，并留下各組的疑惑。各組的同學(xué)進行共同討論，進行解惑。（4）由教師對各組代表的發(fā)言進行點評與糾正，對所存留的疑惑給予正確的答案，解決同學(xué)們心中的疑惑。（5）教師布置課堂測試，讓組內(nèi)的成員自己討論解決問題并進行總結(jié)。

第三階段：（1）小組內(nèi)的每個成員對小組成員的貢獻進行評分，特別是自己對自己評價（評價需要真實、合理）。（2）教師對本次課堂表現(xiàn)進行總結(jié)評價。通過同學(xué)們的課堂表現(xiàn)、課堂測試和組內(nèi)評價做出綜合的評價[2]。

四、實施效果

通過比較干預(yù)組和對照組的學(xué)習(xí)效果、自主學(xué)習(xí)能力、團隊合作意識、看待問題的思維能力、自我評價與他人評價等。實驗結(jié)果表明，干預(yù)組各種能力的提高都比對照組好了很多。通過課堂的評價與老師的課后訪談，大多數(shù)干預(yù)組的同學(xué)表示接受TBL教學(xué)模式，更加說明TBL能使自己更進一步地理解知識，能使自己更加積極地參加到學(xué)習(xí)當中去，能夠使自己與同學(xué)之間的關(guān)系拉近許多，使得同學(xué)關(guān)系更加和睦：極少部分同學(xué)認為，TBL教學(xué)模式太過于耗費時間，需要投入的精力太多，TBL教學(xué)模式需要進一步改進。

五、TBL教學(xué)模式優(yōu)點

1.提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團隊合作意識。在TBL教學(xué)模式中，每個人都要參與其中，自己都去預(yù)習(xí)、去查找文獻、去網(wǎng)上尋找答案等，這就迫使學(xué)生自己不得不去尋找與探索知識點，無形之中培養(yǎng)了學(xué)生本身的自學(xué)能力，強化了個人的學(xué)習(xí)能力；在組內(nèi)的討論中，每個人都參與探討，分享自己的學(xué)習(xí)成果，有利于團隊共同成長、共同進步，每個組員無形之中把自己置于一個團隊，不知不覺中培養(yǎng)了自己的團隊意識。

2.有利于同學(xué)之間的和睦，提高自身的溝通能力，造就全能型的人才。在團隊一起討論的過程中，每人都積極地參加，不斷地參與在一起，或許有矛盾、有不和。但在組內(nèi)成員的不斷談心、組長的不斷調(diào)解之下，每個人會更進一步地走在一起。慢慢地學(xué)會表達自己的想法和內(nèi)心的世界，學(xué)會擁抱身邊的每個人。沒有比一起走過困難的情誼更重。久而久之，每個人都會學(xué)會相互理解、相互寬容、相互幫助。每個人都得到不同的升華，每個人都在成長的路上。要學(xué)習(xí)的不只是書上的內(nèi)容，還要學(xué)習(xí)生活中的藝術(shù)，把自己鍛造成為全能型的人才。

3.減輕老師負擔，促進形成良好的師生關(guān)系。在TBL教學(xué)模式中，注重學(xué)生的自學(xué)能力，老師不再是主導(dǎo)，減輕了很多負擔，與同學(xué)一起學(xué)習(xí)、一起探討、一起暢談，一下子拉近了師生的關(guān)系，使得師生關(guān)系更像伙伴、朋友、親人。

4.學(xué)生自身能力得到發(fā)展，不足之處得以改進。在個人預(yù)習(xí)及學(xué)習(xí)階段，個人查找能力、閱讀能力和總結(jié)能力得到一定的發(fā)揮，在這一方面有優(yōu)勢的同學(xué)，經(jīng)過多次鍛煉之后，更加培養(yǎng)了他們的能力；在組內(nèi)討論期間，有助于提高同學(xué)們的溝通能力、總結(jié)能力和表達能力；總結(jié)階段又能提高學(xué)生們的自制能力與客觀判斷能力[3]。

六、TBL教學(xué)模式的不足

第一，在TBL的教學(xué)模式中學(xué)生要自己去找資料，自主地學(xué)習(xí)，需要耗費學(xué)生自身太多的時間和精力；第二，在課堂中小組討論需要時間，小組之間的匯報需要時間，會使得課堂的時間變得不充足，導(dǎo)致實施的流程顯得很倉促；第三，長期地、過高地投入時間和精力，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)厭學(xué)的現(xiàn)象，使其走向為了應(yīng)付老師任務(wù)而完成學(xué)習(xí)的錯誤道路。這就會造成同學(xué)們對TBL教學(xué)模式的抵觸心理，會大大降低同學(xué)們的學(xué)習(xí)效率。

七、結(jié)語

TBL模式在教學(xué)過程中，展現(xiàn)出了良好的前進方向，但仍留有不足，需要進一步研究和改進。在學(xué)習(xí)示教過程中，沒有一個教學(xué)模式是絕對完美的。每個人總是有自己的特異性，教育也是要看人施教的。不管是TBL教學(xué)模式，還是LBL教學(xué)模式，熟悉其應(yīng)用技巧，在學(xué)生中靈活地應(yīng)用，因人施教，才是良好的學(xué)習(xí)模式。科技在進步，教學(xué)模式也在緊跟時代步伐，激勵我們要不斷地向前探索更好的教學(xué)模式。

參考文獻：

[1]郭蕊.基于團隊教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與評價[J].右江醫(yī)學(xué)，2016，（1）：109-111.

[2]黃晶瑩，黃鎖義，陸海峰，鐘兆銀.以團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)的探索[J].科教導(dǎo)刊（下旬），2015，（11）：77-78.

[3]周蕊，任松.TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及優(yōu)化策略[J].科教導(dǎo)刊（上旬刊），2016，（4）：95-96.