郄秀麗

【摘 要】目的：探討經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥診斷準(zhǔn)確率的影響分析。方法：選取2016年12月-2017年12月我院收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者130例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，研究組應(yīng)用經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲治療。結(jié)果：研究組干預(yù)效果好于對(duì)照組，研究組經(jīng)腹部和陰道超聲聯(lián)合檢查的診斷符合率為83.1%，研究組出現(xiàn)流產(chǎn)、異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、早期胎盤脫落的例數(shù)明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合檢查對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥具有較高的診斷價(jià)值，同時(shí)該檢查方法具有操作簡便、準(zhǔn)確率高、迅速、無痛苦等優(yōu)點(diǎn)。在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷以及鑒別中最為首選的檢查方法，容易被廣大患者所接受，能夠?yàn)榕R床確定治療方案提供有利的依據(jù)，應(yīng)在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲；婦產(chǎn)科；急腹癥；診斷準(zhǔn)確率；超聲檢查

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

急腹癥是臨床上常見的一種疾病，往往發(fā)病快、病情發(fā)展迅速。一般情況下患者會(huì)出現(xiàn)急性腹疼等癥狀。如果在患者發(fā)病初期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就可以及時(shí)采取治療手段，可以有效降低患者死亡率。經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲治療是目前最常見也是效果最理想的治療方法。

我院在急腹癥治療過程當(dāng)中，使用經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合檢查進(jìn)行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2017年12月我院收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者130例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，研究組應(yīng)用經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲治療。其中研究組男35例，女30例，年齡（22-52）歲，平均年齡（36.1±1.8）歲；對(duì)照組男33例，女32例，年齡（25-50）歲，平均年齡（34.1±1.2）歲。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療，研究組采用經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲治療。方法為：儀器選擇GE s6和GE E8作為超聲診斷儀，腹部超聲探頭的頻率為2MHz，陰道超聲頻率為5-8 MHz[1]。經(jīng)腹部超聲檢查方法：研究組患者在進(jìn)行檢查前由醫(yī)護(hù)人員提醒多喝水，使患者膀胱能夠保持充盈狀態(tài)，患者采取平臥位，在探頭上涂抹耦合劑，采用扇形、縱向、橫向等方式對(duì)患者進(jìn)行下腹部的掃描。嚴(yán)格觀察患者的子宮情況并記錄[2]。經(jīng)陰道超聲檢查方法：在患者進(jìn)行排尿后，采取平臥位，根據(jù)患者實(shí)際情況設(shè)置配套的探頭，將耦合劑涂抹在探頭上，頻率保持在6-7 MHz，探頭由陰道進(jìn)入，直到陰道穹隆處停止，對(duì)患者子宮進(jìn)行掃描并檢查、記錄[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察婦產(chǎn)科急腹癥患者的聯(lián)合超聲檢查結(jié)果，并對(duì)研究組和對(duì)照組患者的診斷情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用（%）以及t檢測(cè)（），P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組干預(yù)效果好于對(duì)照組，研究組經(jīng)腹部和陰道超聲聯(lián)合檢查的診斷符合率為83.1%，研究組出現(xiàn)流產(chǎn)、異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、早期胎盤脫落的例數(shù)明顯少于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

急腹癥是患者腹腔內(nèi)、盆腔、腹膜后組織和臟器發(fā)生病變，以腹部為主要的病變場(chǎng)所，并且伴有全身反應(yīng)的一種綜合征。婦產(chǎn)科急腹癥主要包括急性附件炎、急性盆腔炎、卵巢黃體破裂、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)和異位妊娠破裂。造成婦產(chǎn)科急腹癥的原因有很多種，一旦發(fā)病很難根治，而且個(gè)體之間差別較大，如果在術(shù)前的診斷過程中出現(xiàn)誤診、漏診的情況，就會(huì)研究影響以后的治療，不利于患者的康復(fù)，增加患者的死亡率。目前，進(jìn)行急腹癥最常見的檢查方式為超聲檢查，超聲檢查包括經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲[4]。

兩種檢查方法各有各的優(yōu)點(diǎn)，經(jīng)腹部超聲檢查的范圍較大，可以檢查到經(jīng)陰道超聲檢查的視野范圍外的包塊；經(jīng)陰道超聲檢查可以檢查到細(xì)小的病灶，經(jīng)陰道超聲檢查是緊貼盆腔結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查的，腹部的脂肪和腸腔氣體并不會(huì)影響檢查的結(jié)果，彩色血流顯像可以有效鑒別婦產(chǎn)科急腹癥[5]。經(jīng)腹部聯(lián)合陰道檢查可以使圖像的分辨率更加清晰，能夠?qū)⒆訉m和宮腔內(nèi)的情況清楚地顯示出來，有效提高臨床診斷率，不僅如此，經(jīng)腹部和陰道超聲聯(lián)合檢查還可以增加檢查的安全性[6]。相比常規(guī)檢查，經(jīng)腹部和陰道超聲聯(lián)合檢查符合率較高，能夠清楚對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥進(jìn)行鑒別，提高患者治療率和痊愈率[7]。

綜上所述，經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合檢查對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥具有較高的診斷價(jià)值，同時(shí)該檢查方法具有操作簡便、準(zhǔn)確率高、迅速、無痛苦等優(yōu)點(diǎn)。在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷以及鑒別中最為首選的檢查方法，容易被廣大患者所接受，能夠?yàn)榕R床確定治療方案提供有利的依據(jù)，應(yīng)在臨床上廣泛應(yīng)用。

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