張薇　田云鴻

【摘 要】目的：探討卓越教學(xué)法結(jié)合微信平臺在護士規(guī)范化培訓(xùn)臨床教學(xué)中的實踐效果。方法：將我院2016級規(guī)范化培訓(xùn)的108名護士設(shè)為實驗組，2014-2015級的116名實習(xí)護士設(shè)為對照組。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法，實驗組采用卓越教學(xué)法結(jié)合微信平臺指導(dǎo)臨床教學(xué)全過程。6個月及1年采用問卷調(diào)查的方式由護士評價臨床教學(xué)效果，統(tǒng)計護士出科理論及操作成績評價帶教質(zhì)量。結(jié)果：對照組臨床教學(xué)6個月評價優(yōu)34人，良38人，一般44人，1年評價優(yōu)36人，良36人，一般44人；實驗組臨床教學(xué)6個月評價優(yōu)42人，良46人，一般20人，1年評價優(yōu)51人，良48人，一般9人，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01。護士出科理論及操作考試，實驗組與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01。結(jié)論：在護士規(guī)范化培訓(xùn)臨床教學(xué)中運用卓越教學(xué)法結(jié)合微信平臺，促使護士能夠接受到更加系統(tǒng)化、科學(xué)化的培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造性思維能力，提高學(xué)習(xí)效率和護理臨床教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】卓越教學(xué)法；微信平臺；護士規(guī)范化培訓(xùn)；臨床教學(xué)實踐

Abstract Objective： To explore the practical effect of the excellent teaching method combined with WeChat platform in the clinical teaching of nurses' standardized training.Methods： the 108 nurses who were trained in the 2016 standardized training of our hospital were set up as the experimental group， and 116 interns from 2014-2015 were set as the control group.The control group adopts the traditional teaching method， and the experimental group adopts the excellent teaching method and WeChat platform to guide the whole process of clinical teaching.In 6 months and 1 year， the questionnaire survey was conducted by nurses to evaluate the clinical teaching effect， and the evaluation of nurses' academic performance and performance evaluation was conducted.Results： in the control group， the clinical teaching in the control group was evaluated in 6 months.The clinical teaching in the experimental group was evaluated in 6 months， with 42 people， 46 good and 46 people， generally 20， 1 year evaluation of excellent 51， good 48， generally 9， and the two sets of data were statistically significant， P<0.01.There was a statistically significant difference between the experimental group and the control group， P< 0.01.Conclusion： the nurse standardized training in clinical teaching excellence teaching method combined with micro letter platform， prompting the nurse can accept to a more systematic and scientific training， training interest in learning and creative thinking ability， improve the learning efficiency and quality of clinical nursing teaching.

Key words： excellent teaching method， WeChat platform， nurse standardized training， clinical teaching practice

【中圖分類號】R642 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

護士規(guī)范化培訓(xùn)是護士畢業(yè)后教育的重要組成部分，是指在取得認(rèn)定的培訓(xùn)基地（醫(yī)院）接受規(guī)范化、專業(yè)化、系統(tǒng)化的護理專業(yè)培訓(xùn)，是護理人才梯隊培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)[1]。目前，在護士規(guī)范化培訓(xùn)臨床教學(xué)中還缺乏一套知識結(jié)構(gòu)多元化、科學(xué)化、制度化、系統(tǒng)化的長效培訓(xùn)體系及教學(xué)方法。

卓越教學(xué)法源于教育學(xué)基礎(chǔ)，是為培訓(xùn)學(xué)員的學(xué)習(xí)態(tài)度、適應(yīng)能力和專業(yè)技能而選擇的教育指導(dǎo)方針和策略[2]，是將了解學(xué)員、導(dǎo)向思維、設(shè)計課程、創(chuàng)造環(huán)境、準(zhǔn)備資料、有效評價、學(xué)員參與7個步驟應(yīng)用于課程目標(biāo)和課程計劃的一種教學(xué)方法[3]。7個教學(xué)指導(dǎo)原則注重培養(yǎng)學(xué)生的態(tài)度、思維、認(rèn)知和能力，是相互關(guān)聯(lián)、層疊的。微信（英文名：wechat）是騰訊公司于2011年1月21日推出的一款快速實時移動端免費聊天軟件[4]，能夠即時發(fā)送及接收語音、視頻、圖片、文字并支持群體聊天，具有類似于博客、QQ等功能的朋友圈，還有“公眾平臺”、“語音記事本”等服務(wù)插件[5]。運用卓越教學(xué)法結(jié)合微信平臺在護士規(guī)范化培訓(xùn)臨床教學(xué)中進行實踐與探索，通過創(chuàng)新的教學(xué)方式結(jié)合移動互聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)，促使培訓(xùn)護士接受到更加系統(tǒng)化、科學(xué)化的培訓(xùn)，能夠利用碎片化時間來進行學(xué)習(xí)，全面提高護理隊伍整體素質(zhì)和臨床護理服務(wù)能力。

1 對象和方法

1.1 研究對象 將我院2016級規(guī)范化培訓(xùn)的108名護士設(shè)為實驗組，其中，中專2名，大專88名，本科18名，2014-2015級的116名實習(xí)護士設(shè)為對照組，其中，中專4名，大專96名，本科16名。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法，實驗組采用卓越教學(xué)法結(jié)合微信平臺指導(dǎo)臨床教學(xué)全過程。（1）了解護士 在入科室前護士長及帶教老師應(yīng)提前了解護士的性格特點、成長背景及工作表現(xiàn)等，視情況分配帶教老師，建立微信群，關(guān)心護士日常工作和生活，不定期推送?？评碚撝R，要求護士利用碎片化時間加強學(xué)習(xí)，有的放矢的加強管理。（2）導(dǎo)向思維 注重啟發(fā)、引導(dǎo)護士的思維，以問題為中心進行探究式學(xué)習(xí)，提高護士的思維能力和學(xué)習(xí)的積極性。（3）設(shè)計課程 讓護士參與帶教計劃的制定，在完成臨床教學(xué)大綱要求之外，根據(jù)其能力、學(xué)習(xí)愿望及帶教條件拓展知識面。（4）創(chuàng)造環(huán)境 給護士營造良好輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，能夠極大地激發(fā)護士的學(xué)習(xí)興趣和動力，在帶教過程中注意與護士的交流態(tài)度和說話的語氣，活躍帶教氣氛，提高臨床教學(xué)的效率及質(zhì)量。（5）準(zhǔn)備資料 除提供專科教材及輔助資料外，還提供了緊密結(jié)合臨床的實景演示錄像、遠程教育平臺等學(xué)習(xí)資料。（6）有效評價 通過微信平臺為每一位護士列出具體學(xué)習(xí)項目，學(xué)習(xí)結(jié)果分為“掌握”、 “了解”、 “熟悉”，要求每周對各項內(nèi)容、學(xué)習(xí)效果進行自我評價。帶教老師有針對性及側(cè)重點地在各方面予以分析、評價、指導(dǎo)。（7）護士參與 護士參與教學(xué)，提出問題，帶教老師鼓勵護士思考，引導(dǎo)其進行自我評價，親身體驗教學(xué)過程。

1.2.2 調(diào)查方法 6個月及1年采用問卷調(diào)查的方式由護士評價臨床教學(xué)效果，問卷當(dāng)場回收，回收有效問卷224份，回收率100%。并統(tǒng)計護士出科理論及操作成績評價帶教質(zhì)量。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料。

2 結(jié)果

2.1 護士對臨床教學(xué)評價實驗組與對照組的比較

表1所示，實驗組與對照組的臨床教學(xué)評價比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01。

2.2 護士出科考試成績實驗組與對照組的比較

表2示，實驗組與對照組的出科考試成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，，P<0.01。

3 討論

2016年6月，四川省正式全面啟動護士規(guī)范化培訓(xùn)試點工作，新畢業(yè)護士的加入可有效緩解醫(yī)院人力資源緊張的局面，但他們在擁有護理專業(yè)知識和技能的同時，卻缺乏護理基礎(chǔ)操作能力、臨床護理經(jīng)驗、溝通技巧、慎獨精神和團隊協(xié)作精神，經(jīng)過規(guī)范化的培訓(xùn)，使其能成為醫(yī)院生產(chǎn)力重要的、具有創(chuàng)造性的組成部分，也是醫(yī)院生存與發(fā)展的關(guān)鍵[6]。

卓越教學(xué)法是以圍繞“學(xué)生為中心”的一種教學(xué)方法，張娟等[7]研究發(fā)現(xiàn)將卓越教學(xué)法應(yīng)用于實習(xí)護生教學(xué)能提高護生的護理水平及學(xué)習(xí)效率。韓杰[8]在護理實習(xí)生帶教中運用卓越教學(xué)法，提高了護理帶教質(zhì)量，真正達到了教學(xué)相長的目的。該教學(xué)法重視的是護士在臨床實踐過程中的主動參與和交流，能夠讓教學(xué)與臨床實踐緊密結(jié)合，做到學(xué)以致用，在卓越教學(xué)法的指導(dǎo)下，我們運用微信平臺實時了解護士的學(xué)習(xí)感知，及時解決護士提出的問題，適時引導(dǎo)，并不定期推送?？葡嚓P(guān)理論知識，要求護士利用碎片化時間進行學(xué)習(xí)。

將卓越教學(xué)法結(jié)合微信平臺應(yīng)用于護士規(guī)范化培訓(xùn)臨床教學(xué)中，帶教老師從學(xué)生的需求出發(fā)，制定個體化的帶教計劃并實施動態(tài)評價，體現(xiàn)了教與學(xué)是相互適應(yīng)，共同改進的整體，提高了護士規(guī)范化培訓(xùn)臨床教學(xué)質(zhì)量，改變當(dāng)前臨床護理教學(xué)的低效狀態(tài)，改變護士學(xué)習(xí)態(tài)度，提高其學(xué)習(xí)的積極性、主動性及學(xué)習(xí)效率，有助于確立帶教師資的教學(xué)管理思想與高效教學(xué)觀，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升臨床教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

曹熙，李繼平.我國護士規(guī)范化培訓(xùn)體系的現(xiàn)狀與思考[J].護士進修雜志，2016，31（7）：609-612.

孟燕，高祖梅，羅偉，等.觀摩新加坡義安理工學(xué)院卓越七步教學(xué)法的體會[J].中國護理管理，2013，13（5）：102-104.

朱欣.“以學(xué)生為中心”教育理念的歷史審視與價值定向[J].現(xiàn)代教育管理，2012：4.

王亞松，殷小寒，李振輝，等.醫(yī)學(xué)影像微信公眾平臺的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].放射學(xué)實踐，2014，29（12）：1373-1375.

李鵬超，黃華興，秦超，等.基于微信視角的臨床PBL教學(xué)改革研究—以泌尿外科為例[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2016（72）：79-81.

王悅，李魯.醫(yī)院人力資本的特點及其計量探討[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2004（13）：47-48.

張娟，彭曉艷，孟燕，等.卓越教學(xué)法應(yīng)用于實習(xí)護生臨床教學(xué)的探討[J].長江大學(xué)學(xué)報（自科版），2013，10（30）：104-105.

韓杰.卓越教學(xué)法在護理實習(xí)生臨床帶教中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（13）：1799-1800.